Департамент здравоохранения города москвы приказ
Скачать 0.58 Mb.
|
| Инструкция по заполнению карты вызова врачами ОНМПВН Заполнение лицевой стороны "Карты вызова": 1. Номер наряда: позиция имеет 6 клеток. Номер наряда присваивается вызову при его регистрации. 2. Дата поступления вызова: вносится календарная дата регистрации вызова в Едином диспетчерском центре. Позиция имеет 6 клеток: две клетки - число, две клетки - месяц, две клетки - год. Пример: вызов выполнялся 16 мая 2010 года, правильная запись: 160510. 3. Отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению поликлиника N _____ Филиал N _____: вносится номер поликлиники, при которой дислоцирована бригада. 4. Номер бригады в "Карту вызова" записывается номер бригады, выполнявшей вызов. 5. Время приема вызова, время передачи бригаде, время прибытия и время окончания выполнения вызова: в строках записывается информация о времени. Примечание! Если отмечаемый момент времени для этой или других позиций, отражающих время, соответствует полуночи, то он обозначается как "24 00". 6. Фамилия, имя, отчество: больного (пострадавшего) записывается бригадой без сокращений, разборчиво русскими буквами и вводится диспетчером Единого диспетчерского центра в базу данных также полностью без каких-либо сокращений. 7. Пол больного (пострадавшего): 1 - мужской, 2 - женский. 8. Возраст больного (пострадавшего): записывается полное количество лет, месяцев (для детей до года), дней (для детей до месяца) с указанием единиц измерения: 1 - в годах, 2 - в месяцах, 3 - в днях. 9. Дата рождения: вносится арабскими цифрами календарная дата рождения больного (пострадавшего). Две клетки - число, две клетки - месяц, две клетки - год. Пример: дата рождения пациента 19 января 1938 года, правильная запись: 190138; при невозможности заполнения даты рождения строка заполняется нулями. 10. Сведения о документах, позволяющих идентифицировать пациента в системе ОМС, вносятся на выбор: данные паспорта (серия, номер) или данные полиса обязательного медицинского страхования; данные иного документа (серия, номер), позволяющего идентифицировать пациента. 11. Диагноз: заполняется в строгом соответствии с данными описания в карте вызова; кодируется в электронной карте вызова в соответствии с кодификатором. 12. Результат вызова: для данной позиции отведено 2 клетки. Заполнение данной строки проводится в строгом соответствии с кодификатором:
Примечание! Строка не может быть заполнена нулями. Внесение кода дублируется текстом. 13. Согласие на медицинское вмешательство: В случаях получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, предоставившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство. 14. Отказ от медицинского вмешательства: В случаях отказа больного (пострадавшего) от медицинского вмешательства или требования прекратить медицинское вмешательство после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, получившего отказ от медицинского вмешательства и разъяснившего возможные последствия и осложнения отказа, и ставится его подпись. 15. Примечание, описание: вносятся дополнительно данные о пациенте, в том числе данные о вызове и передаче больного бригаде скорой медицинской помощи. 16. Состав бригады: вносятся данные членов бригады - врача ОНМП и водителя. Заполнение оборотной стороны "Карты вызова": Оборотная сторона карты вызова заполняется согласно имеющимся графам. Карта также подписывается (с указанием Ф.И.О.) ответственным лицом, проводившим проверку карты вызова. Приложение 9. Форма журнала учета обращений и вызовов, поступающих в Единый диспетчерский центр ОНМПВН Приложение 9 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2015 года N 982 1. "Журнал учета обращений и вызовов, поступающих в Единый диспетчерский центр ОНМПВН" (далее - Журнал) является формой первичной учетной документации Единого диспетчерского центра ОНМПВН и предназначен для регистрации обращений и вызовов неотложной медицинской помощи, в том числе от граждан, обратившихся непосредственно в Единый диспетчерский центр, или вызовов, поступивших из СС и НМП им.А.С.Пучкова. 2. Журнал заполняется фельдшером (медицинской сестрой) Единого диспетчерского центра в составе ОНМПВН, принимающим вызовы к населению административного округа, в том числе обратившемуся непосредственно в Единый диспетчерский центр, а также из оперативного отдела и выездных бригад СС и НМП им.А.С.Пучкова. Ведение Журнала возможно в электронном виде. 3. При заполнении Журнала указывается: 3.1. в верхнем левом углу титульного листа Журнала - полное наименование учреждения здравоохранения, которое ведет Журнал, его адрес (почтовый индекс, улица, номер дома) и номер телефона; в нижнем левом углу титульного листа Журнала - дата (число, месяц, год) начала его заполнения; в нижнем правом углу титульного листа Журнала - дата (число, месяц, год) окончания его заполнения в течение календарного года. 3.2. в графе 1 - порядковый номер (обращения) вызова; 3.3. в графе 2 - число, месяц, год поступления вызова; 3.4. в графе 3 - время (часы, минуты) приема обращения (вызова); 3.5. в графе 4 - время (часы, минуты) передачи вызова бригаде ОНМП; 3.6. в графе 5 - время (час., мин.) окончания выполнения вызова бригадой ОНМП с указанием медицинской организации, в состав которой входит бригада ОНМП, выполнявшая вызов; 3.7. в графе 6 - фамилия, имя, отчество (далее - ФИО) больного полностью без сокращений; 3.8. в графе 7 - возраст больного: число полных лет для больных старше 1 года и число месяцев и дней для больных младше 1 года; 3.9. в графе 8 - адрес больного (улица, дом, квартира); 3.10. в графе 9 - повод к вызову бригады ОНМПВН; 3.11. в графе 10 - диагноз; 3.12. в графе 11 - результат вызова (оставлен на месте; передан выездной бригаде СМП; оставлен на месте с активом участковому врачу); 3.13. в графе 12 - номер бригады и наименование медицинской организации, за которой закреплен ОНМПВН; 3.14. в графе 13 - напротив каждой записи вызова - подпись и ФИО ответственного работника Единого диспетчерского центра. 4. Срок хранения Журнала - 3 года. 5. Журнал должен иметь формат бумаги А4 в обложке с объемом не менее 50 листов; пронумерован, прошнурован, заверен подписью заведующего ОНМПВН и руководителем медицинской организации, в состав которой входит ОНМПВН, и скреплен печатью медицинской организации. Примечание: в случаях, когда население обращается к врачу ОНМПВН - вызов регистрируется по его информации персоналом диспетчерской службы в автоматизированном режиме и в журнале учета обращений и вызовов (если невозможно в автоматизированном режиме), который ведется в Едином диспетчерском центре, за которым закреплена бригада ОНМПВН.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская инфекционная клиническая больница №6 Департамента здравоохранения... |  | Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии... |
| Москвы, Департамента земельных ресурсов города Москвы и префектур административных округов города Москвы разработан Порядок передачи... | | Фз "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и иного законодательства Российской Федерации и города Москвы,... |
| Департамент здравоохранения направляет для сведения и использования в работе утвержденный "Порядок назначения и выплаты единовременного... | | Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города москвы «колледж градостроительства... |
| Настоящие Методические рекомендации (временные) подготовлены Отделом методологии проведения аудита эффективности деятельности медицинских... | | Об организации исполнения постановления правительства москвы от 06. 12. 2012 n 575-пп "об утверждении порядка предоставления в 2012-2016... |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская стоматологическая поликлиника №58 Департамента здравоохранения... | | Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №40 Департамента здравоохранения... |