Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Скачать 175.28 Kb.
|
О мониторинге врожденных пороков развития у детей Я, Главный Государственный санитарный врач по Ростовской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. №60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга», приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.11.2006 №367 «О порядке проведения социально-гигиенического мониторинга, представления данных и обмена ими» и для формирования Регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга в Ростовской области ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить порядок представления сведений учреждениями и организациями, участвующими в проведении мониторинга за врожденными пороками развития у детей (Приложение 1). 2. Во исполнение приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1998 года №268 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей» рекомендовать Министру здравоохранения Ростовской области Быковской Т.Ю.: 2.1. Определить ответственных за проведение мониторинга врожденных пороков развития у детей на территории Ростовской области; 2.2. Обеспечить заполнение специалистами лечебно-профилактических учреждений (родильных домов и отделений, детских поликлиник, детских стационаров, прозектуры) учетной формы №025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» и представление в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности) (Приложение 2-3); 2.3. Сведения по учетной форме №025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» за период с 01.01.2009г. по 01.07.2009г. направить в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности) – в срок до 01.08.2009 года. 3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» Айдинову Г.В.: 3.1. Определить ответственных за сбор и обеспечить ввод информации о каждом случае врожденного порока развития у детей в программу АС СГМ в соответствии с инструкцией (Приложение 4) в филиалах ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»; 3.2. Обеспечить обработку, анализ и представление информации о детях с врожденными пороками развития в отдел социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Ростовской области и соответствующие территориальные отделы Управления Роспотребнадзора; 3.3. Обеспечить представление общего анализа данных о детях с врожденными пороками развития за год по всем административным территориям в Управление Роспотребнадзора по Ростовской области – ежегодно к 20 февраля. 4. Начальнику отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Ростовской области Симоненко О.И. обеспечить контроль за ведением системы мониторинга врожденных пороков развития у детей. 5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ростовской области: 5.1. Обеспечить контроль за представлением лечебно-профилактическими учреждениями в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» учетной формы №025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» на каждый случай впервые выявленного порока развития и контроль за формированием территориальной базы данных по врожденным порокам развития у детей. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой. Главный государственный санитарный врач по Ростовской области М.Ю. Соловьев Приложение 1 Порядок представления сведений учреждениями и организациями, участвующими в проведении мониторинга врожденных пороков развития у детей 1. Лечебно-профилактические учреждения (родильные дома и отделения, детские поликлиники, детские стационары, прозектуры) в обязательном порядке заполняют учетною форму №025-11/у-98 (приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.09.98 г. №268 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей») и направляют в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности) – до 25 числа каждого месяца. 2. Филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городах и районах (по территориальности), каждый случай впервые выявленного порока развития у детей (форма №025-11/у-98) вводят в программу АС CГМ и направляют экспортным файлом с расширением «exp», сгенерированного в программе АС СГМ, на электронный адрес соответствующего территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в городах и районах и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» на электронный адрес: sgm@donses.ru – ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. 3. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» осуществляет представление данных о врожденных пороках развития у детей по форме №025-11/у-98 в целом по Ростовской области экспортным файлом с расширением «exp», сгенерированного в программе АС СГМ в Управление Роспотребнадзора по Ростовской области на электронный адрес: master@rpndon.ru – ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Приложение 2 Утверждено Приказом Минздрава России от 10 сентября 1998 г. N 268 Медицинская документация форма N 025-11/у-98 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Полное наименование и адрес учреждения _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ИЗВЕЩЕНИЕ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │Ф.И.О. ребенка: │Место проживания │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│матери во время │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│беременности: │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │респ./край/обл. __│ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │__________________│ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│авт. обл./округ __│ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│__________________│ │Дата рождения: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │р-н ______________│ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │гор./пос./с./дер. │ │Дата смерти: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │__________________│ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │Место рождения │ │Ф.И.О. матери: │ребенка: │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│наименование │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│учреждения _______│ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │респ./край/обл. __│ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │__________________│ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│авт. обл./округ __│ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│__________________│ │ │р-н ______________│ │ │гор./пос./с./дер. │ │ │__________________│ ├──────────────┬──────────────────┬───────────┴──────────────────┤ │Возраст матери│Порядковый │Масса тела при рождении: │ │┌─┐┌─┐ │номер родов ┌─┐┌─┐│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ г │ │└─┘└─┘ │ └─┘└─┘│└─┘└─┘└─┘└─┘ │ ├──────────────┴──────────────────┴──────────────────────────────┤ │Состояние при рождении: живорожденный ┌─┐ мертворожденный ┌─┐│ │ └─┘ └─┘│ │Пол ребенка: М ┌─┐ Ж ┌─┐ интерсекс ┌─┐ неизвестен ┌─┐│ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘│ │Близнецовость: да ┌─┐ нет ┌─┐│ │ └─┘ └─┘│ │Выписан (переведен): домой ┌─┐ в больницу ┌─┐│ │ └─┘ └─┘│ │ жив ┌─┐ умер ┌─┐│ │ └─┘ └─┘│ │Направление на аутопсию: да ┌─┐ нет ┌─┐│ │ └─┘ └─┘│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Описание врожденных пороков и аномалий развития (продолжение): │ │ │ │ │ │ │ │Диагноз: Код по МКБ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│ │ └─┘└─┘└─┘└─┘│ │ │ │Выявлен впервые да ┌─┐ нет ┌─┐ │ │ └─┘ └─┘ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Примечание: информация роддома о врожденном пороке (пороках) │ │развития подтверждается: да ┌─┐ нет ┌─┐ │ │ └─┘ └─┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Подпись ______________ (__________) Дата "__" ________ 19__ Приложение 3 Утверждена Приказом Минздрава России от 10 сентября 1998 г. N 268 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ИЗВЕЩЕНИЯ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ Извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполняется на каждый случай впервые выявленного порока развития: - в родильном доме (отделении) на каждого новорожденного (живо- и мертворожденного) ребенка с врожденным пороком (пороками) развития при выписке ребенка из родильного дома (отделения) с обязательной отметкой в "обменной карте" новорожденного; - в детской поликлинике или детском стационаре на каждого ребенка, у которого выявлен врожденный порок (пороки) развития, а также на всех детей, у которых врожденные пороки выявлены до утверждения данного Приказа; - в прозектуре на каждого умершего ребенка с врожденным пороком (пороками) развития, если он не был выявлен при жизни и впервые установлен при вскрытии. До 25 числа каждого месяца все заполненные за отчетный период извещения направляются в медико-генетическую консультацию или центр. Регистрации подлежат все дети, как с изолированным врожденным пороком развития (ВПР), так и с множественными пороками развития (МВПР). Учету подлежат только те дети с ВПР (МВПР), родители которых проживают в данном регионе. В обязательном порядке регистрируются случаи ВПР (МВПР) как у живорожденных, так и у мертворожденных детей с весом более 500 г при сроке беременности 22 и более недель. Заполнению подлежат все графы извещения, в которых отмечаются следующие сведения: В строке "Полное наименование и адрес учреждения" указывается номер роддома (в случае родильного отделения номер или название больницы), номер детской поликлиники (в случае детского поликлинического отделения номер или название больницы), номер или название прозектуры или учреждения, в структуре которого она находится и административные координаты учреждения (город, поселок, село, деревня, район, автономная область, округ, республика, край, область). В строке "Фамилия, имя, отчество ребенка" в клетках полностью отчетливо вписываются фамилия, имя, отчество больного ребенка. В строке "дата рождения" в полях указывается число, месяц и год рождения ребенка. Дата рождения ребенка должна быть известна для всех регистрируемых случаев. Например, 31 января 1998 года записывается как: 31011998. В строке "Дата смерти" в полях указывается число, месяц и год смерти ребенка. В строке "Фамилия, имя, отчество матери" полностью отчетливо вписывается фамилия, имя, отчество матери больного ребенка. В графе "Место проживания матери во время беременности" вписывается место проживания матери с указанием названия территории (республика, край, область, автономная область, округ, район, город, поселок, село, деревня) без указания домашнего адреса. В строке "Возраст матери" указывается число полных лет матери на момент рождения ребенка. В строке "Порядковый номер родов" указывается номер данных родов. Например, пятые роды обозначаются как: 05. В строке "Масса тела при рождении" указывается масса тела ребенка при рождении в граммах. Если масса меньше 1000 г, то в пустом поле ставится 0. Например, 960 г, обозначается, как: 0960. В строке "Состояние при рождении" сделать отметку в соответствующем поле: живорожденный, мертворожденный. В строке "Пол ребенка" сделать отметку в соответствующем поле: М, Ж, интерсекс либо неизвестен. В случаях двойственного строения гениталий, если известен хромосомный набор, отмечается соответствующий символ (М, Ж), если же хромосомный набор неизвестен, отмечается "интерсекс"; если пол не определяется вследствие мацерации или других причин, указывается пол "неизвестен". В строке "Близнецовость" отмечается поле "Да", если ребенок из близнецовой беременности, и поле "Нет" в случае одноплодной беременности. В строке "Выписан (переведен)" ставится отметка в соответствующем поле в зависимости от того, куда переведен или выписан ребенок. Данный пункт заполняется только в роддоме. Строка "Жив", "Умер" заполняется в роддоме или родильном отделении. Отметка ставится в соответствующем поле в зависимости от состояния ребенка на момент выписки из родильного дома или родильного отделения (если ребенок умер, обязательно заполнить следующий пункт "Направление на аутопсию"). Строка "Направление на аутопсию" заполняется обязательно в случае мертворождения или смерти новорожденного в период пребывания его в роддоме. Если труп ребенка направлен на аутопсию, делается отметка в поле "Да", если не направлен - в поле "Нет". Поле "Описание врожденных пороков и аномалий развития" предназначено для детального описания всех врожденных пороков развития, имеющихся у ребенка и обнаруженных врачами в роддоме, в детской поликлинике или стационаре, а также в прозектуре в случае смерти ребенка. Помимо изолированных врожденных пороков развития, указанных в Приложении 1, необходимо отмечать и другие пороки развития, диагностируемые при осмотре и обследовании ребенка. При описании выявленных отклонений рекомендуется придерживаться следующей схемы перечисления аномалий: начинать с области головы и шеи, далее грудная клетка, область живота, область гениталий, верхние конечности, нижние конечности. Описание порока должно быть детальным с указанием его локализации, степени и стороны поражения. Например, при спинномозговой грыже описывается размер и локализация грыжевого мешка. При пороках развития конечностей конкретно указывается пораженный отдел, сторона поражения. Например, укорочение левой руки за счет укорочения предплечья с лучевой косорукостью, обусловленной отсутствием (аплазией) лучевой кости. В случае полидактилии обязательно указывается пораженная конечность (конечности), а также тип полидактилии: дополнительный палец или пальцы находятся со стороны первого пальца или со стороны пятого пальца. В случае множественных врожденных пороков развития обязательно описываются все без исключения выявленные у ребенка пороки, а также малые аномалии развития. В строке "Диагноз" записывается предварительный диагноз. При заполнении извещения в роддоме в обменной карте новорожденного делается пометка о том, что извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполнено и отправлено в медико-генетическую консультацию (центр). Если данные обследования ребенка в роддоме подтверждаются в детской поликлинике, то в повторном извещении на него заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится отметка в поле "Да", что означает полное подтверждение информации родильного дома. В случае неподтверждения диагноза (отсутствие порока развития), поставленного в роддоме, в извещении также заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится отметка в поле "Нет", что означает неподтверждение информации родильного дома. В случае изменения диагноза на ребенка полностью заполняется извещение. В конце ставится подпись врача, производящего описание ребенка с пороками развития, и дата заполнения учетной формы. Приложение 4 Инструкция по вводу данных на рабочем месте (РМ)«Извещения на детей с врожденными пороками развития» в АС СГМКарточки извещений по каждому конкретному случаю вводятся в АС СГМ на рабочем месте «Извещения на детей с врожденными пороками развития». Данные по каждому случаю ВПР могут вводиться вручную или импортироваться из внешних файлов, в случае передачи данных от одного учреждения другому. На рабочем месте «Извещения на детей с врожденными пороками развития» данные вводятся в режиме «Обобщение» (режим «Детализации» на данном рабочем месте не используется). 1. Ввод данных по извещениям на детей с врожденными пороками развитияВвод информации осуществляется на основании данных по каждому извещению с заполнением следующих сведений (для облегчения ввода информации по извещениям на детей с врожденными пороками развития на рабочем месте подключены необходимые справочники и классификаторы): При открытии интерфейса на панели параметров в параметре Дата регистрации автоматически указываются даты, соответствующих текущему месяцу, которые, при необходимости, можно изменить. При вводе информации в режиме логического контроля при заполнении сведений до поля «Заболевание» все записи заносятся красным цветом, после ввода диагноза в поле «Заболевание» все красные записи автоматически поменяются на черные. Ввод информации осуществляется на основании данных по каждому извещению с заполнением следующих сведений:
Классификатор заболеваний содержит полный перечень врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, согласно Международному классификатору заболеваний. После внесения всех данных по случаю ВПР необходимо сохранить данные с использованием кнопки «Изменения»  . Желтый цвет  означает, что данные были изменены, но еще не сохранены. При нажатии на желтую кнопку выводится меню, содержащее список команд: «Сохранить изменения», «Отменить изменения», «Аварийное сохранение».Зеленый цвет кнопки свидетельствует о том, что данные не изменялись или уже сохранены.Для исключения ошибок при вводе извещений на ВПР в системе предусмотрен логический контроль. Например, проверяется наличие данных в определенных полях. 2. Логический контроль в первичных документахВ системе на всех рабочих местах, предназначенных для работы с первичными документами, реализован внутренний логический контроль (за исключением РМ «Справочники»). Правила внутреннего логического контроля определены разработчиком и контролируют непротиворечивость вводимых характеристик. На панели параметров интерфейсов ввода РМ в разделе Логический контроль расположены параметры, управляющие режимами внутреннего логического контроля (см. рисунок):  Подсветка ошибок – включает режим выделения цветом ошибочных записей. Цвет записи зависит от характера ошибки. Подсветка ошибочных записей может быть нескольких видов (в порядке приоритета):
При наличии в записи нескольких логических ошибок, цвет будет соответствовать ошибке с самым высоким приоритетом. Контроль при вводе – включает режим проверки, при котором система следит за непротиворечивостью вводимых характеристик, сопровождая ввод новой или редактирование существующей записи предупреждениями об основных ошибках и рекомендациями заполнения обязательных полей записи. По умолчанию, оба режима логического контроля включены. При движении по таблице данных, для текущей записи в строке состояния выводится расшифровка приоритетной ошибки. Просмотреть полный перечень ошибок текущей записи можно, вызвав правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрав в нем пункт «Показать логические ошибки» (см. рисунок).  Рисунок – Пример контекстного меню с выбором команды «Показать логические ошибки» При этом откроется дополнительное окно, содержащее список ошибок (см. рисунок).  Рисунок – Пример окна со списком допущенных при вводе данных ошибок Двойной щелчок левой кнопкой мыши по записи об ошибке переведет курсор в таблицу ввода на поле, в котором выявлена ошибка. На рабочем месте «Извещения на детей с врожденными порогами развития» реализована также возможность поиска повторно введенных извещений. Поэтому рекомендуется регулярно проводить поиск повторно введенных извещений. Для этого на панели параметров интерфейса ввода в разделе Параметры поиска необходимо указать поля, по которым нужно произвести поиск повторно введенных извещений и нажать кнопку  «Поиск повторных ЭИ» на панели кнопок управления данными.
3. Отчеты по извещениям на детей с врожденными пороками развития В АС «СГМ» по данным извещений на детей с врожденными пороками развития предусмотрено получение кросс-отчета Извещения на детей с врожденными пороками развития. Кросс-отчет Извещения на детей с врожденными пороками развития настроен на странице Отчеты рабочего места «Извещения на детей с врожденными пороками развития» (см. рисунок). Отчет строится по данным извещений на детей с врожденными пороками развития и позволяет получать информацию по любым характеристикам, вводимым в интерфейсе ввода в абсолютных показателях.  Рисунок - Пример табличного кросс-отчета «Извещения на детей с врожденными пороками развития» Формирования файла для экспорта После заполнения всех данных по каждому случаю ВПР на рабочем месте «Извещения на детей с врожденными пороками развития» формируется экспортный файл с расширением .ехр (используется кнопка «Обмен данными» → «Экспорт данных»). Экспортный файл с извещениями ВПР направляется на электронные адреса:
Карточки извещений ВПР не принимаются, если карточки заполнены неверно или неполно. Название экспортного файла должно содержать название административной территории, на который зафиксирован случай ВПР. | |||||||||||||
Похожие:
 | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |  | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей в настоящее время осуществляет Федеральная служба... | | |
| | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |