Приказ

Скачать 281.32 Kb.

Название	Приказ
страница	3/3
Тип	Документы

1 2 3

Приложение 3

к приказу от « » 2014 г. №
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ЖУРНАЛА

КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. В 1 графе журнала указывается порядковый номер экспертизы. Нумерация обнуляется с начала каждого календарного года.

2. Во 2 графе указывается отчетный период (месяц, квартал, год).

3. В 3 графе указывается проверяемое отделение, если оценивается работа отделения в целом, либо Ф.И.О. лечащих врачей, медицинские карты которых были взяты на экспертизу, если проводится оценка качества работы отдельных врачей.

4. В 4 графе указывается количество проведенных экспертиз, процент выполнения ответственными лицами обязанностей по внутреннему контролю качества медицинской помощи.

5. В графах с 5 по 9 указывается количество выявленных при проведении проверки дефектов медицинской помощи в абсолютных цифрах и в % отношении от числа проведенных экспертиз:

- в 5 графе – дефекты, допущенные при проведении диагностических мероприятий,

- в 6 графе - дефекты, допущенные при постановке и формулировке диагноза,

- в 7 графе – дефекты, допущенные при проведении лечебно-профилактических мероприятий,

- в 8 графе - дефекты, допущенные при оформлении медицинской документации.

В случае отсутствия дефектов медицинской помощи в соответствующей графе ставится прочерк.

6. В 9 графе дается итоговая оценка качества медицинской помощи с Коэффициентом качества общего по отделению, либо установленного для лечащего врача за отчетный период, с учетом дефектов, зафиксированных в предыдущих графах:

- качественно оказанная медицинская помощь (аббревиатура – «КМП») с коэффициентом качества 1,0-0,8;

- качественно оказанная медицинская помощь, сопровождавшаяся единичными дефектами медицинской помощи, которые не привели и не могли привести к ухудшению состояния здоровья пациента или его смерти (аббревиатура – «ДМП») с Коэффициентом качества 0,7-0,6;

- некачественно оказанная медицинская помощь (аббревиатура – «НКМП») с Коэффициентом качества 0,5-0.

7. При заполнении журнала контроля качества медицинской помощи допускается использование общепринятых сокращений и аббревиатур.

Приложение 4

к приказу от « » 2014г. №
Карта экспертной оценки качества медицинской помощи
История болезни № _________________ № путевки_______________________________
Дата поступления _______________Дата выписки _______________ к/дней____________
Ф.И.О. пациента ______________________________________________________________
Дата рождения ____________ Возраст _______ Лечащий врач________________________
Клинический диагноз ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующий диагноз ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

№	Показатели	балл	Зав.отд. 1 ур.
А.	Оценка диагностических мероприятий (ОДМ)	3
	1. Объем и качество обследования (сбор жалоб, анамнеза, физикальных данных, наличие плана обследования и лечения)
	Полное	1
	Частичное, несвоевременное, избыточное, что не отразилось на исходе заболевания	0,5
	Неполное, несвоевременное, повлекшее за собой ухудшение состояние больного	0
	2. Объем лабораторных обследований в соответствии со стандартами
	Полное	1
	Неполное, в т.ч. не выполнены контрольные анализы при выписке при имеющихся изменениях, избыточное	0,5
	Нет интерпретации лабораторных данных лечащим врачом	0
	3. Объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами
	Полное	1
	Частичное, несвоевременное, избыточное	0,5
	Не выполнено	0
Б.	Оценка полноты диагноза (ОПД)	2
	1. Диагноз поставлен в соответствии с правилами классификации (фаза, стадия процесса, локализация, нарушение функции, сопутствующие заболеванию осложнения)
	Правильно	1
	Не полностью сформулирован, нарушена структура диагноза, не отмечены сопутствующие заболевания	0,5
	Не соответствует клинике	0
	2. Обоснование диагноза
	Обоснование полное, с данными клиники и исследований	1
	Частично обоснован, нет плана ведения, нет этапных эпикризов, неинформативные записи, нет осмотра зав. отделением	0,5
	Не обоснован	0
В.	Оценка лечебно-профилактических мероприятий (ОЛПМ)	4
	1. Адекватность лечения по диагнозу
	Адекватное, своевременное	2
	Неполное, избыточное (полипрогмазия), несвоевременно начато, необоснованное назначение препаратов.	0,5
	Не проведено лечение соп. заболеваний в стадии обострения, не соответствует стандартам	0
	2. Сроки лечения
	Адекватные	1
	Необоснованно длительное лечение	0,5
	Ранняя необоснованная выписка	0
	3. Цель госпитализации, эффективность лечения	1
	Достигнута	1
	Частично достигнута	0,5
	Не достигнута	0
Г.	Оформление документации	1
	Соответствует установленным требованиям	1
	Небрежное оформление, неточность и разночтения в истории болезни, не принятые сокращения	0,5
	Невозможность прочтения, утеряны анализы, не записаны заключения проведенных исследований и консультации специалистов	0
	Сумма баллов (мах 10)	10

Коэффициент качества медицинской помощи равен сумме баллов, делённое на 10

Подпись:

Лист ознакомления
с приказом № 36-о от 07.04.2014г.

«О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в КУ ХМАО-Югры «Детский противотуберкулезный санаторий

имени Е.М.Сагандуковой»

№ п/п	Ф.И.О.	Подпись работника
1	Ревякина Л.А.

1 2 3

Похожие:

	Приказ о назначении ответственного за пожарную безопасность в организации...		Приказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля... Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)
	Приказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля... Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)		И атомному надзору приказ И атомному надзору приказ от 27 марта 2008 г. N 182 о внесении изменений и дополнений в приказ Федеральной службы
	Приказ мчс РФ от 26. 03. 2010 n 135 "О внесении изменений в Приказ... Внести в приказ мчс россии от 24. 02. 2009 №91 «Об утверждении формы и порядка регистрации декларации пожарной безопасности» (зарегистрирован...		Приказ приказ руководителя предприятия о наделении руководящих работников... Приказ руководителя организации о возмещении вреда в связи с увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья,...
	Приказ о назначении ответственных лиц за пожарную безопасность. Приказ... Такой приказ должен быть один по учреждению, он является своего рода законом, а инструкции и положения конкретно детализируют и регламентируют...		О внесении изменений в приказ Министерства финансов Республики Данный приказ вводится в действие с 16 июня 2014 года
	О внесении изменений в приказ от 02 ноября 2016 года №3571 Данный приказ до сведения руководителей подведомственных образовательных организаций		Приказ от 1 декабря 2008 г. N 1048 о внесении изменений в приказ... Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru