Предложения и замечания членов Союза «Национальная Медицинская Палата» к проекту приказа Минздрава России
Скачать 264.86 Kb.
|
| приложение №7 Пункт 3 Абзац второй пункта 3 к Порядку изложить в следующей редакции: «На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 года, регистрационный № 39438), по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». | Наличие у главного врача подготовки по специальности «онкология» необходимо для квалифицированной организации деятельности онкологической службы. | Абзац второй пункта 3 приложения № 7 к Порядку изложить в следующей редакции: «На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 года, регистрационный № 39438), по специальностям «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и «Онкология». |
| Приложение №10 пункт 4. | | На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «рентгенология», «радиология», «ультразвуковая диагностика», «эндоскопия», «патологическая анатомия», «клиническая лабораторная диагностика», «бактериология» и «рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение». |
| Приложение №28 Пункт 4 | В отделении паллиативной помощи проводится преимущественно симптоматическое лечение для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкопатологией, что не требует знаний в объеме , предъявляемой у уровню профессионального, в том числе дополнительного профессионального образования по специальности «Онкология». | Пункт 4 приложения № 28 к Порядку изложить в следующей редакции: «4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «онкология», или «анестезиология-реаниматология», или «терапия»». |
| Приложения №31 Пункт 3 | В связи с сокращением административных штатов медицинских организаций в целях оптимизации системы оплаты труда не во всех онкологических диспансерах (например, межрайонных, межтерриториальных) предусмотрена должность заместителя по организационно-методической работе, имеются заведующие организационно-методических отделов. | Пункты 3 приложения № 31 к Порядку изложить в следующей редакции: «3. Руководство Отделом осуществляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе или заведующий, на должность которого назначается специалист,соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». |
| приложения № 31 Пункт 3 «3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; | Обоснование: в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н специалисты по специальности «Управление сестринской деятельностью» могут быть занимать вышеперечисленные должности. Кроме того, обучение по специальности «Сестринское дело» в медицинских университетах Российской Федерации проводилось только на базе среднего профессионального образования, в отличие от абитуриентов, поступающих на факультеты «Лечебное дело», «Педиатрия» и т.п. имея аттестат о среднем образовании. Следовательно, студенты факультета «Сестринское дело» изначально обладали знаниями и навыками как по естественным наукам, так и по клиническим дисциплинам в большем объеме, чем иные факультеты. Анализ учебных планов по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Сестринское дело» на примере ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России и дополнительно учебный план по специальности среднего профессионального образования по программе «Сестринское дело» показал, что общее количество часов по основным направлениям у выпускников медицинских университетов по специальности «Сестринское дело» идентично. | Пункт 16 проекта: Пункт 3 приложения № 31 к Порядку«3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; «Управление сестринской деятельностью». |
| приложения №31 Пункт 5 «5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «онкология», «организация здравоохранения и общественное здоровье» | | Пункт 5 приложения №31 к Порядку «5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «онкология», «организация здравоохранения и общественное здоровье», «Управление сестринской деятельностью». |
| Дополнительные предложения по внесении изменений в «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н» | ||
| Пункт 4 Порядка | Порядком предусмотрено развертывание на базе онкологического диспансера отделения паллиативной помощи, в пункте 4 данный вид помощи не указан. | Пункт 4 Порядка изложить в следующей редакции: «Медицинская помощь включает: профилактику и диагностику онкологических заболеваний; лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий; паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.» |
| Пункт 7 Порядка | Проведение онкологического скрининга целесообразно осуществлять на уровне первичного звена здравоохранения (ЦРБ, поликлиники по месту жительства), методика не является затратной, не требует особых профессиональных знаний , позволяет обеспечить максимальный охват граждан. Лечение, реабилитация, паллиативная помощь больным с онкологическими заболеваниями должны осуществляться в соответствии с рекомендациями специалистов онкологического диспансера. | Пункт 7 Порядка изложить в следующей редакции: «Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, проведение онкологического скрининга, диагностику, а также лечение онкологических заболеваний, медицинскую реабилитацию, паллиативную медицинскую помощь по рекомендациям онкологического диспансера» |
| Пункт 8 Порядка | В ряде ФАПов отсутствуют смотровые кабинеты, что значительно снижает возможность раннего выявления опухолей визуальной локализации. | Дополнить пункт 8 Порядка абзацем следующего содержания: «В условиях ФАПов развертываются смотровые кабинеты, на базе которых медицинскими работниками со средним медицинским образованием оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным с онкологическими заболеваниями» |
| Пункт 16 Порядка | В статье 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указывается, что «специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара», амбулаторные условия не предусмотрены. Вместе с тем, онкологический диспансер в соответствии с Порядком является учреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, и в его состав входит поликлиническое отделение, которое осуществляет помощь в амбулаторных условиях. Для устранения имеющегося противоречия целесообразно внести изменения не только в Порядок, но и в 323-ФЗ, изложив п.2 статьи 34 в следующей редакции: «Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. В медицинских организациях диспансерного типа специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных, амбулаторных условиях и условиях дневного стационара». | В Пункте 16 Порядка слова «специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами – онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере» дополнить словами «, включая поликлиническое отделение» |
| п.19, п.20. Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» приказа МЗ РФ № 915н | На сегодняшний день имеет функциональное совмещение кабинетов (отделений) паллиативной и онкологической помощи. | В связи с развитием службы паллиативной помощи: открытием кабинетов, отделений противоболевой терапии – выделить паллиативную помощь онкологическим больным с использованием специальных методов лечения. |
| Пункт 20 Порядка | С целью повышения доступности паллиативной помощи целесообразно во всех медицинских организациях первого уровня (ЦРБ, городских больницах) дополнительно развернуть койки для оказания паллиативной помощи онкологическим больным | Пункт 20 Порядка изложить в следующей редакции: «Оказание паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную-медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь» |
| Пункт 21 Порядка | В соответствии с действующим Порядком организации медицинской реабилитации (Приказ МЗРФ от29.12.12 № 1705н) данный вид помощи оказывается в медицинских организациях различного уровня (а не только медицинских организациях, оказывающих специализированную помощь) в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара | Пункт 21 Порядка изложить в следующей редакции: «Медицинская реабилитация больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи». в медицинских организациях, оказывающих первичную-медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь» |
| Рассмотреть возможность изменения организационной структуры онкологической службы, по аналогии психиатрической, фтизиатрической служб. | Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи по профилю «онкология», повышение эффективности управления | Онкологический диспансер – как единое юридическое лицо. Первичные отделения – как филиалы онкологического диспансера. |
| Дополнить Порядок пунктом 28 следующего содержания | При наличии в субъекте нескольких специализированных онкологических учреждений должна быть определена ответственность между ними за методическое руководство первичными онкологическими кабинетами (отделениями). | Методическое руководство за деятельностью первичных онкологических кабинетов, отделений (межрайонных онкологических центров) возложить на головное специализированное учреждение субъекта РФ. |
| Дополнить: Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (далее – Порядок) | В целях раннего выявления злокачественных новообразований необходимо включить пункт об организации работы смотровых кабинетов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. | Дополнить: Порядок пунктом: «Руководителям амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (подразделений) организовать обязательное обследование в смотровых кабинетах всех женщин с 18 лет и мужчин с 30 лет, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение». Дополнить Порядок Приложением «Правила организации деятельности смотрового кабинета» (см. Приложение к письму) |
Похожие:
 | Предложения и замечания по данному проекту направлять по электронному адресу: sznvipl6@mail orb ru | | Предложения и замечания по данному проекту направлять по электронному адресу: sznvipl6@mail orb ru |
| | Предложения и замечания по данному проекту принимаются по электронному адресу: ustjuzhaninova- в течение одного месяца со дня размещения... | |
| Предложения и замечания по данному проекту принимаются по электронному адресу: ustjuzhaninova- в течение одного месяца со дня размещения... | | Предложения и замечания по данному проекту принимаются по электронному адресу: ustjuzhaninova- в течение одного месяца со дня размещения... |
 | Ответственный за сбор информации: начальник юридического отдела Н. А. Хайруллина, тел. 292-55-68 | | Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава... |
| Предложения и замечания по данному проекту принимаются по электронному адресу: ustjuzhaninova- в течение одного месяца со дня размещения... | | Низамутдинов Марсель Ильхамович, ведущий специалист отдела элетроэнергетки Управления энергетики Министерства промышленности и торговли... |