Проект 2019
Скачать 325.6 Kb.
|
4. Осмотр наружных половых органов (аккредитуемый проговаривает) ● развитие наружных половых органов; ● характер оволосения; ● состояние кожных покровов и слизистых оболочек; ● состояние области вульварного кольца: малых, больших половых губ, клитора и задней спайки влагалища; ● состояние преддверия влагалища и бартолиновых желез; ● состояние перианальной области; ● характер выделений. 5. Осмотр шейки матки и слизистой оболочки влагалища в зеркалах - распечатать и проверить работоспособность зеркала -на ложки зеркала наносят любрикант - зеркало берут правой рукой таким образом, чтобы его створки находились между II и III пальцами - развести I и II пальцами левой руки малые половые губы - ввести зеркало во влагалище строго в закрытом виде, причем плоскость смыкания створок зеркала должна совпадать с половой щелью - в процессе введения зеркала его следует повернуть на 90°, опустив рукоятку зеркала вниз -раскрывать зеркало и обнажить шейку матки - зеркало зафиксировать замком. Проговорить оцениваемые параметры при осмотре влагалища и шейки матки: - емкость влагалища - состояние стенок влагалища - окраска и состояние слизистой оболочки влагалища - характер выделений - размеры и форма шейки матки шейки матки - наличие деформации - характер поверхность влагалищной порции (с ровной поверхностью, с бугристой поверхностью); - состояние слизистой шейки матки - состояние наружного зева: 6. Забор биологического материала. -цитологическое исследования соскобов с экто- и эндоцервикса; -микроскопического и (или)бактериологического исследования отделяемого цервикального канала, влагалища и уретры; -молекулярно-биологического метода диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) -Удаляем зеркало А) Получение соскобов эндо- и экзоцерцервикса для цитологического метода исследования Техника проведения - удалить стерильным марлевым тампоном выделения и слизь с поверхности шейки матки -получить клетки с экто- и эндоцервикса в двух раздельных образцах. -нанести материал на предметное стекло - маркировать стекла Б Забор биологического материала для микроскопического исследования Техника -произвести забор свободного отделяемого влагалища из заднего, латерального и переднего сводов с последующим нанесением его на предметное стекло -произвести забор отделяемого цервикального канала, предварительно стерильным марлевым тампоном удалить выделения и слизь с поверхности шейки матки. Материал также наносят на предметное стекло. -произвести забор отделяемого уретры после ее предварительного массажа через переднюю стенку влагалища с последующим нанесением его на предметное стекло -провести маркировку стекол В) Забор биологического материала для бактериологического посева Техника получения материала см пункт Б. Биологический материал помещается зондом в пробирку с питательной средой. Г) Забор биологического материала для молекулярно-биологического исследования (диагностика с помощью полимеразной цепной реакции) Техника проведения -произвести забор биологического материала из трех точек в одну пробирку типа ≪Эпендорф≫ (техника забора аналогична при микроскопии отделяемого) 7. Бимануальное влагалищное исследование Техника исследования -Левой рукой разводят малые половые губы - Положение кисти правой руки следующее: V и IV пальцы правой руки согнуты и приведены к ладонной поверхности кисти, II и III пальцы вытянуты, I палец разогнут -средний палец правой руки вводит во влагалище до средней фаланги, далее скользя по среднему пальцу указательным пальцем правой руки выпрямляет его вводя во влагалище Проговорить оцениваемые параметры при исследовании влагалища -емкость и особенности строения и без/болезненность сводов. -Левую руку расположить по средней линии живота над лобком так, чтобы подушечка среднего пальца находилась на середине расстояния между пупком и лоном -Пальпацию проводят исключительно подушечками пальцев. При проведении исследования матки оценивают следующее: - положение - есть ли латеральное отклонение; - форма - размеры - поверхность - подвижность - подвижность шейки относительно тела матки - болезненность Пальпация придатков матки проговорить оцениваемые параметры учитывая отсутствие возможности тренажера - размеры; - подвижность - болезненность 1. Лейкоплакия шейки матки. Влагалищный участок шейки матки покрыт многочисленными бугорчатыми очагами лейкоплакии. Они выступают в виде плотных белых выпуклых ареалов уже до применения 5% раствора уксусной кислоты. Подобное состояние требует обязательного гистологического исследования. Цитологическое исследование мазка по Папаниколау определило группу IV. Гистологическое исследование показало начальную стадию рака CIN III.  На влагалищной части шейки матки и без применения 5% раствора уксусной кислоты видны выпуклые бугорчатые белые участки эпителия, которые частично можно смыть. На 6-7 ч условного циферблата заметны крупные неравномерные мозаичные структуры. Рядом слизистая киста с обильными разветвленными сосудами. Проведена конизация. Гистологическое исследование показало тяжелую форму дисплазии, пограничную с начальной стадией карциномы CIN III.   2. Эктопия шейки матки. Эктопия шейки матки. Четко видны сосудистая строма и отграниченный край плоского эпителия.   3. Рак шейки матки. Гипертрофия сосудов. Кроме того, видны запутанные, частично разорванные, нерегулярно проходящие сосуды.  Карцинома шейки матки. Обнаружены многочисленные папилломатозные интенсивно уксусно-белые. В области передней губы маточного зева обнаружен приподнятый уксусно-белый участок между 11 и 13ч условного циферблата. Кроме того, наблюдаются эрозивность и грубые точки. Повышенная кровоточивость.   1 (по согласованию с председателем аккредитационной комиссии компьютер может находиться в другом месте, к которому члены аккредитационной комиссии должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись) 2 Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета, а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащён в соответствии с нормативной базой, но не создавать при этом помех для основной цели работы на станции |
Похожие:
 | Счетной палаты Российской Федерации на проект федерального закона «О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и... | | Данная программа представляет собой долгосрочно проект, отражающий содержание текущей деятельности педагогического коллектива и перспективы... |
| Подпрограмме «Муниципальная поддержка малого и среднего предпринимательства» на 2015-2019 гг |  | Образовательный проект, направленный на пропаганду бережного отношения к окружающей среде, нереализованный pr-проект |
| Укажите даты (в формате день/месяц/год) начала и окончания вашего проекта, даже если проект начался раньше срока, указанного в требованиях... | | Запустите Visual Studio. Net создайте новый проект Windows Application, назовите проект Institut. Сохраните проект в своей папке |
| Автономная некоммерческая организация «Исполнительная дирекция XXIX всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске» | | Красноярского края от 08. 12. 2016 n 2-195 "О краевом бюджете на 2017 год и плановый период 2018 2019 годов", Законом Красноярского... |
| Краснодарского края «Курорты Краснодарского края» на 2016 год и на плановый период 2017 2019 годов | | ... |