7.2. Рабочее место аккредитуемого
Помещение, имитирующее рабочее помещение2, обязательно должно включать:
1. Перечень мебели и прочего оборудования (таблица 3)
Таблица 3
Перечень мебели и прочего оборудования
№ п/п
|
Перечень мебели и прочего оборудования
|
Количество
|
1
|
Стол рабочий
|
1 шт.
|
2
|
Стул
|
1 шт.
|
3
|
Персональный компьютер
|
1 шт.
|
4
|
Гинекологическое кресло для размещения полуторса для гинекологического обследования
|
1 шт.
|
5
|
Подставка для размещения тренажера для пальпации молочных желез.
|
1 шт.
|
6
|
Имитация раковины
|
1 шт.
|
7
|
Одноразовые полотенца ( условно)
|
1 шт.
|
8
|
Имитация диспенсера для жидкого мыла
|
1 шт.
|
9
|
Настенные часы с секундной стрелкой
|
1 шт.
|
10
|
Бланки-направления для гинекологических анализов
( микроскопия, бак.посев, цитология, ПЦР)
|
1комплект
|
11
|
Изображения кольпограм (на бумажном носителе или на ПК): рак шейки матки, эктопия и лейкоплакия шейки матки
|
1набор
|
2. Перечень медицинского оборудования (таблица 4)
Таблица 4
Перечень медицинского оборудования
№ п/п
|
Перечень медицинского оборудования
|
Количество
|
1
|
Столик для инструментов
|
1 шт.
|
2
|
Инструменты:
|
|
Гинекологическое зеркало Куско
|
1 шт.
|
Гинекологическое зеркало Симпса+ подъемник,
|
1пара
|
Пинцет
|
1 шт.
|
Корнцанг
|
1 шт.
|
Пулевые щипцы
|
1 шт.
|
Источник света
|
1 шт.
|
3
|
Контейнер для сбора отходов класса А объемом 10 литров
|
1 шт.
|
4
|
Контейнер для сбора отходов класса Б объемом 10 литров
|
1 шт.
|
7.3. Расходные материалы (в расчете на 1 попытку аккредитуемого)
Таблица 5
Расходные материалы
№ п/п
|
Перечень расходных материалов
|
Количество
(на 1 попытку аккредитуемого)
|
1
|
Смотровые перчатки разных размеров
|
1пара.
|
2
|
Антисептическая салфетка
|
1 шт
|
3
|
Марлевые шарики
|
2 шт
|
4
|
Набор одноразовых инструментов для забора биологического материала (цитощетка, эндобранш, ложка Фолькмана)
|
|
|
Предметные стекла
|
4шт
|
|
Пробирка с питательной средой
|
1 шт
|
|
Пробирка эпендорф
|
1 шт.
|
|
Пробирка для жидкостной цитологии
|
1 шт
|
5
|
Маркер
|
1 шт
|
6
|
Пеленка медицинская (условно одноразовая)
|
1 шт.
|
7
|
Бланк информированного добровольного согласия пациентов.
|
1шт
|
8
|
Любрикант
|
1 флакон
|
7.4. Симуляционное оборудование
Полуторс с набором маток и шеек с возможностью проведения полного спектра гинекологического обследования в амбулаторных условиях.
Тренажер для пальпации молочных желез.
8. Перечень ситуаций и раздел подготовки
Таблица 6
Перечень ситуаций (сценариев) станции и соответствие их матрице компетенций
№ п.п.
|
№ оценочного листа
(чек-листа)
|
Ситуация
|
Раздел внутренней медицины
|
1
|
001
|
Пациентка с заболеванием шейки матки.
|
Диспансерное обследование гинекологической пациентки
|
2
|
001
|
Пациентка с опухолью матки.
|
Диспансерное обследование гинекологической пациентки
|
3
|
001
|
Пациентка с патологией молочной железы.
|
Диспансерное обследование гинекологической пациентки
|
9. Информация (брифинг) для аккредитуемого
Вы врач-акушер-гинеколог женской консультации.
Ваша задача: провести амбулаторный прием. Все данные о пациентке находятся на
Вашем рабочем столе.
Все действия, которые Вы будете проводить, необходимо проговаривать.
Сценарий № 1.
Вы врач женской консультации. К Вам обратилась пациентка 35лет на 11 день менструального цикла с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей в течение последних трех месяцев. Последний раз была у гинеколога после родов.
Информированное добровольное согласие пациентки получено
Половая жизнь с 15 лет, частая смена половых партнеров.
Менструации с 14лет, регулярные, через 30 дней по 3-4 дня умеренные, безболезненные. Последняя менструация в срок обычного характера.
Беременностей- 5: роды -1, своевременные в 29 лет без осложнений, лактация 1 год., абортов -4, в сроке беременности до12 недель без осложнений, последний аборт в возрасте 27лет
Контрацепция после родов до настоящего времени – прерванный половой акт.
Аллергологический и соматический анамнез ( слов пациентки) без особенностей. Данные общего физикального обследования- возрастная норма.
Таким образом, Вы собрали анамнез и провели общее физикальное обследование. Далее вы предложили пациентке опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку, после чего пригласили ее в смотровую часть кабинета, обеспечили ее пеленкой и одноразовыми носками. Для себя подготовили рабочее место и приступаете к обследованию.
Сценарий № 2.
Вы врач женской консультации. К Вам обратилась пациентка 35лет на 11 день менструального цикла с жалобами, на появившиеся в течение последнего года длительные, болезненные, обильные менструации, иногда со сгустками. Последний раз была у гинеколога после родов.
Информированное добровольное согласие пациентки получено
Половая жизнь с 22 лет, в браке.
Менструации с 12лет, регулярные, через 28 дней по 3-4 дня умеренные, безболезненные. Менструалный цикл изменился с 34 лет. Менструации стали по 7-10 дней , обильные, последние 5-6 месяцев отмечает появление болей и сгустков.
Беременностей- 2: родов -2, последние самопроизвольные своевременные в 29 лет без осложнений, лактация 1 год. Контрацепция после 2 родов до настоящего времени – барьерный метод.
Аллергологический и соматический анамнез ( слов пациентки) без особенностей. Данные общего физикального обследования- возрастная норма.
Таким образом, Вы собрали анамнез и провели общее физикальное обследование. Далее вы предложили пациентке опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку, после чего пригласили ее в смотровую часть кабинета, обеспечили ее пеленкой и одноразовыми носками. Для себя подготовили рабочее место и приступаете к обследованию.
Сценарий № 3.
Вы врач женской консультации. К Вам обратилась пациентка 35лет на 6 день менструального цикла для подбора гормональной контрацепции. Жалобы на дискомфорт в области правой молочной железы за несколько дней до менструации в течение последних 2-3 менструальных циклов. Последний раз была у гинеколога после родов.
Информированное добровольное согласие пациентки получено
Половая жизнь с 22 лет, не замужем.
Менструации с 12лет, регулярные, через 28 дней по 3-4 дня умеренные, безболезненные. Последняя менструация в срок обычного характера.
Беременностей- 1: роды -1, самопроизвольные своевременные в 32 года без осложнений, лактация 3 месяца, подавила лактацию достинексом в связи с необходимостью выхода на работу. Половой жизнью не жила с момента родов до настоящего времени. В настоящее время заинтересована в контрацепции, в связи с чем и обратилась к Вам.
Аллергологический и соматический анамнез ( слов пациентки) без особенностей. Данные общего физикального обследования- возрастная норма.
Таким образом, Вы собрали анамнез и провели общее физикальное обследование. Далее вы предложили пациентке опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку, после чего пригласили ее в смотровую часть кабинета, обеспечили ее пеленкой и одноразовыми носками. Для себя подготовили рабочее место и приступаете к обследованию.
10. Регламент работы членов АК на станции
10.1. Действия членов АК перед началом работы станции:
1. Проверка комплектности и соответствия оснащения станции требованиям паспорта (оснащение рабочего места членов АК, симуляционное оборудование, медицинское оборудование, мебель и прочее оборудование).
2. Проверка наличия на станции необходимых расходных материалов (с учетом количества аккредитуемых).
3. Проверка наличия письменного задания (брифинг) перед входом на станцию.
4. Проверка наличия паспорта станции в печатном виде.
5. Проверка наличия бумажных чек-листов (с учетом количества аккредитуемых), или сверка своих персональных данных в электронном чек-листе (ФИО и номера сценария).
6. Активизация на компьютере Единой базы данных ОС (Минздрава России) по второму этапу аккредитации.
10.2. Действия членов АК в ходе работы станции
1. Идентификация личности аккредитуемого, внесение идентификационного номера в чек-лист (в бумажном или электронном виде).
2. Заполнение чек-листа - проведение регистрации последовательности и правильности/расхождения действий аккредитуемого в соответствии c критериями, указанными в чек-листе.
3. Заполнение дефектной ведомости (в случае необходимости).
11. Регламент работы вспомогательного персонала на станции
11.1. Действия вспомогательного персонала перед началом работы станции
1. Подготовка оснащения станции в соответствие с требованием паспорта (рабочее место членов АК, симуляционное оборудование, медицинское оборудование, мебель и прочее оборудование).
1. Размещение на станции необходимых расходных материалов (с учетом количества аккредитуемых).
2. Размещение письменного задания (брифинг) перед входом на станцию.
3. Размещение тренажера - полуторс для гинекологического осмотра и тренажер для обследования молочных желез
4. Подготовка паспорта станции в печатном виде (2 экземпляра для членов АК и 1 экземпляр для вспомогательного персонала).
5. Подключение персонального компьютера для работы членов АК.
6. Проверка готовности трансляции и архивации видеозаписей.
7. Проверка на наличие беспрепятственного доступа к сети Интернет.
8. Проведение синхронизации работы станции с другими станциями при использовании звукового файла (трека) с записью голосовых команд.
9. Выполнение иных мероприятий необходимых для обеспечения работы станции.
11.2. Действия вспомогательного персонала в ходе работы станции
1. Запуск нужного сценария, используя систему управления тренажером (в случае, если используется робот-пациент).
1. Приведение станции после работы каждого аккредитуемого в первоначальный вид.
2. Включение видеокамеры при команде: «Прочтите задание…» (в случае отсутствия постоянной видео регистрации).
3. Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при необходимости).
4. Не менее чем через 1,5' после выхода аккредитуемого пригласить следующего аккредитуемого.
5. Включение звукового файла (трека) с записью голосовых команд.
6. Включение видеокамеры по голосовой команде: «Ознакомьтесь с заданием!» (в случае, если нет автоматической видеозаписи).
7. Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при необходимости)
|
