При диагнозе периостит


НазваниеПри диагнозе периостит
страница4/9
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9

7.1.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям

После завершения хирургической процедуры не рекомендовано принимать пищу в течение двух часов. В день оперативного вмешательства следует избегать приема грубой, горячей пищи и не жевать на прооперированной стороне, не греть ее.

7.1.12. Форма информированного добровольного согласия пациента при выполнении Протокола

См. Приложение 3.

7.1.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Подробные рекомендации приведены в алгоритмах к каждому виду вмешательства

7.1.14. Правила изменения требований при выполнении Протокола и прекращении действия требований протокола

При выявлении признаков другого заболевания наряду с периоститом, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этих клинических рекомендаций (протокола лечения), соответствующего периоститу;

б) клинических рекомендаций протокола лечения с выявленным заболеванием или синдромом.
7.1.15. Возможные исходы и их характеристики


Наименова-ние исхода

Частота развития %

Критерии и признаки

Ориентировочное время достижения исхода

Преемственность и этапность оказания медицинской помощи

Компенсация функции

90


Восстановление внешнего вида слизистой оболочки десневого края

После лечения

Оказание медицинской помощи по протоколу периостита

Стабилизация

5

Отсутствие прогрессирования заболевания

После лечения

Оказание медицинской помощи по протоколу периостита

Развитие осложнений, ятрогенных заболеваний

3

Появление новых поражений или осложнений, несмотря на прово-димое лечение (например, рецидив, аллергические

реакции)

На любом этапе

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего забо­левания

Развитие нового заболевания, связанного с основным

2

Воспалительный процесс переходит на следующую фазу – острый гнойный периостит, распространяется на кость (остеомиелит челюсти) или около-челюстные мягкие тканы с образо-ванием абсцесса или флегмоны

На любом этапе

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего забо­левания

7.1.16. Стоимостные характеристики Протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.
7.2. Модель пациента

Нозологическая форма: периостит челюсти

Стадия: острая

Фаза: гнойная

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-C: К10.22

7.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:

  • боль разлитая в челюсти, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва (при небном абсцессе болезненность при глотании);

  • повышение температуры тела, общее недомогание;

  • изменение конфигурации лица за счет коллатерального отека мягких тканей в области причинного зуба;

  • кожные покровы не изменены, в складку собираются;

  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы области, соответствующей возникновению воспаления;

  • возможно затруднение открывания рта;

  • резко болезненная ограниченная припухлость в виде валика по переходной складке, переходная складка сглажена, определяется флюктуация, иногда гной просвечивается через слизистую оболочку.

7.2.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической


Код

Наименование медицинской услуги

Кратность

выполнения

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

А01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

А01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

А02.30.001

Термометрия общая

По потребности

В01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1

В01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

А02.07.006

Определение прикуса

1

А02.07.007

Перкуссия зубов

1

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

1


A06.07.004

Ортопантомография

по потребности

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

по потребности

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

А02.07.001

Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов

1

А02.07.003

Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда

1

А02.07.008

Определение степени патологической подвижности зубов

1

А12.07.003

Определение индексов гигиены рта

1

А12.07.004

Определение пародонтальных индексов

По потребности



* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)

7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, выявление причины заболевания, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению, планирование возможного лечения «причинного» зуба.

С этой целью производят сбор жалоб и анамнеза, осмотр рта и зубов, рентгенологическое или радиовизиографическое исследование, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/У)

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб, аллергический анамнез, наличие острых и хронических соматических заболеваний.

Выясняют осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за полостью рта. Четко выявляют жалобы, а также характер появление боли и дискомфорт в области причинного сегмента. Определяют давность возникновения заболевания, проведенное ранее лечение или его отсутствие.

Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр с помощью дополнительных инструментов

При внешнем осмотре челюстно-лицевой области обращают внимание на конфигурацию лица, цвет и состояние кожных покровов, локализацию и распространение отека мягких тканей. Проводят пальпацию регионарных лимфатических узлов, жевательных мышц, слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава. Оценивают степень открывания рта и болезненность.

При остром гнойном периостите альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с вестибулярной стороны в области окружающих челюсть мягких тканей появляется воспалительный отек. Его локализация и распространение зависят от зуба, явившегося источником инфекции. Отмечается припухлость щечной, подглазничной, скуловой и околоушной областей, доходящая до ушной раковины. Иногда припухлость распространяется на нижнее веко, носогубную складку, поднижнечелюстную область. При локализации воспалительного процесса с небной стороны верхней челюсти или с язычной стороны нижней челюсти изменений на лице нет.

При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов. Детально обследуют причинный сегмент, появление боли в области причинного зуба. При периостите от тепловой пробы боль усиливается, а при воздействии холода на некоторое время стихает. Оценивают необходимость удаления или лечения причинного зуба. Оценивают воспалительные изменения слизистой оболочки по переходной складке. Определяют гигиенический индекс и пародонтологический по потребности.

В качестве дополнительного метода исследования используют рентгенологический метод исследования.

7.2.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому


Код

Наименование медицинской услуги

Кратность

выполнения

А13.30.007

Обучение гигиене полости рта

1

А15.07.002

Наложение повязки при операциях на органах полости рта

По потребности

А16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

1

A16.07.001

Удаление зуба

По потребности

А17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.005

Магнитотерапия при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

По потребности

А17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.009

Воздействие электрическими полями (КВЧ) при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

По потребности

А17.07.013

Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов

По потребности

А11.07.011

Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область

1

А16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления

1

А25.07.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях рта и зубов

1

A16.07.014

Дренирование абсцесса полости рта и зубов

1

B01.065.002

Осмотр (консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

По потребности

В01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1

* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

При диагнозе периостит iconПри диагнозе кариес зубов
Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014...

При диагнозе периостит iconПри диагнозе острый некротический язвенный гингивит венсана
Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014...

При диагнозе периостит iconИ адрес учреждения, куда направляется выписка
Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного...

При диагнозе периостит iconКлинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное...
Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014...

При диагнозе периостит iconРуководство пользователя «арм врача»
Оформление «Извещения о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулёза-1, с рецидивом туберкулёза-2» форма №089/У и...

При диагнозе периостит iconМедицинская карта стоматологического пациента получающего стоматологическую...
Унификация медицинской документации и единая терминология обеспечит полное понимание между врачами о причинах заболевания пациента,...

При диагнозе периостит iconПочему именно дети становятся жертвами преступлений?
Памятка разработана при содействии общественного совета при следственном управлении ск при прокуратуре РФ

При диагнозе периостит iconКонтрольная работа по дисциплине Организация сервиса на воздушном...
Применяется при выполнении мвп для прохождения административных формальностей при вылете/прилете в соответствии с Приложением 9 икао...

При диагнозе периостит iconПри продаже и при покупке
Размер имущественного налогового вычета при продаже имущества установлен пп. 1 п. 1 ст. 220 Нк РФ

При диагнозе периостит iconО знакомьте себя и ваших детей с
Памятка разработана "Общественным советом" при Следственном комитете при прокуратуре Российской Федерации и адаптирована следственным...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск