Донецкой Народной Республики
Скачать 104.53 Kb.
|
Министр здравоохранения Донецкой Народной Республики В.В. Кучковой УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 12.03.2015 № 312 Зарегистрировано в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики за регистрационным № 141 от 20.05.2015 Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации № 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного" 1. Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации № 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного" (дальше - форма № 027/у). 2. Форма № 027/у заполняется врачами учреждений здравоохранения, которые оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь, при направлении больного на консультацию в другие учреждения здравоохранения, на стационарное лечение и врачами стационаров при выписке или в случае смерти больного. 3. В пунктах 1-3 указываются фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, местожительство согласно паспортным данным. 4. В пункте 4 отмечаются место работы и занимаемая должность. 5. В пункте 5 указываются: в амбулаторно-поликлиническом учреждении - дата (число, месяц, год) начала заболевания и направления в стационар (на консультацию); в стационаре - дата поступления и выписки (смерти) из стационара. 6. В пункте 6 указывается полный клинический диагноз основного заболевания, сопутствующие заболевания и осложнения, которые возникли во время стационарного (амбулаторного) лечения. 7. В пункте 7 указываются краткий анамнез, состояние при направлении, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение. 8. В пункте 8 указываются необходимые лечебные и трудовые рекомендации. Для работающих лиц необходимо указать сроки временной нетрудоспособности. 9. В конце формы указывают дату заполнения и подпись врача, который заполнил выписку больному. 10. Форма № 027/у предназначена для взаимообмена информацией амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения относительно диагноза, течения заболевания, состояния больного при направлении (выписке), проведении исследований, консультаций в других учреждениях здравоохранения, лечения, диспансерного наблюдения и других рекомендаций больному. 11. Форма № 027/у выдается на руки больному или пересылается по почте в течение трех дней или передается непосредственно в учреждение здравоохранения, которое направляло больного. 12. В случае ведения формы № 027/у в электронном формате в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном варианте. 13. Срок хранения формы № 027/у – 25 лет.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | В соответствии с частью первой статьи 72 Конституции Донецкой Народной Республики, в порядке законодательной инициативы, вносится... |  | Настоящий Порядок разработан в соответствии с Конституцией Донецкой Народной Республики, Временным Положением о паспорте гражданина... |
| В соответствии с частью первой статьи 72 Конституции Донецкой Народной Республики, в порядке законодательной инициативы, вносится... | | В соответствии с частью 1 статьи 72 Конституцией Донецкой Народной Республики, в порядке законодательной инициативы, вносится на... |
| ... | | Народной Республики и нормативными правовыми актами Министерства юстиции Донецкой Народной Республики и определяет отдельные вопросы... |
| Временное положение о порядке аккредитации субъектов внешнеэкономической деятельности и регистрации внешнеэкономических договоров... | | Постановлением Правления Центрального Республиканского Банка Донецкой Народной Республики |
| Постановлением Правления Центрального Республиканского Банка Донецкой Народной Республики | | Постановлением Правления Центрального Республиканского Банка Донецкой Народной Республики |