Конкурсная документация открытого конкурса

Скачать 0.7 Mb.

Название	Конкурсная документация открытого конкурса
страница	3/5
Тип	Конкурс

1 2 3 4 5

к конкурсной документации

Приложение № 5

Муниципальному контракту

№________ от «___» _______ 2008г.

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

на оказание услуг добровольного медицинского страхования

депутатов Екатеринбургской городской Думы
Требования к правилам и условиям добровольного медицинского страхования
1. Правила (условия) добровольного медицинского страхования должны гарантировать организацию и оплату Страховщиком медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам, включенным в предоставленный Страхователем Список (Застрахованным) при наступлении страхового случая.

Страховщик обязан осуществлять организацию и оплату медицинских и иных услуг при наступлении страхового случая в пределах предусмотренной муниципальным контрактом (далее - Контракт) и страховой программой страховой суммы.

1.1. Муниципальный контракт должен предусматривать два вида добровольного медицинского страхования.

1.1.1. Добровольное медицинское страхование рисков, связанных с обращением Застрахованного в течение срока действия Контракта в медицинское и иное учреждение за получением медицинской и иной помощи, повлекшее возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских и иных услуг.

1.1.1.1. Страховым случаем по данному виду страхования должно является обращение Застрахованного в течение срока действия Контракта в медицинское и иное учреждение из числа как предусмотренных, так и не предусмотренных Контрактом, за получением медицинской (лечебной, диагностической, консультативной, реабилитационно-восстановительной, оздоровительной, профилактической, в том числе иммунопрофилактической, диагностической, фармакологической и др.) и иной (лечение осложнений, возникших в результате получения медицинской помощи и пр.) помощи в соответствии с условиями Контракта и страховой программой, повлекшее возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских и иных услуг.

1.1.1.2.Страховая сумма по данному виду страхования не должна быть меньше 630000 (шестьсот тридцать тысяч) рублей.

1.1.1.3. Минимальный объем услуг по данному виду страхования:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лекарственное обеспечение:

- амбулаторный прием, консультации, оказание медицинской помощи специалистами по профилю заболевания;

- использование одноразовых расходных материалов при проведении медицинских манипуляций;

- широкий спектр лабораторной и функциональной диагностики, других видов и методов исследования;

- проведение периодических медицинских осмотров;

- расширенный объем лечебной помощи, включающий применение физиотерапевтических методов лечения, все виды массажа;

- противоэпидемические мероприятия (профилактические прививки, вакцинация (грипп), витаминизация, клещевой энцефалит);

- помощь на дому застрахованным, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача;

- диспансерное наблюдение;

- возмещение расходов на лекарственные средства;

- лечение осложнений, возникших в результате оказания медицинской услуги.

Стационарное обследование и лечение:

- стационарная помощь в отделениях по профилю заболевания;

- пребывание в одно-, двухместных палатах питание, уход медицинского персонала;

- стационарозамещающая медицинская помощь;

- использование одноразовых расходных материалов при проведении медицинских манипуляций;

- широкий спектр лабораторной и функциональной диагностики, других видов и методов исследования;

- расширенный объем лечебной помощи, включающий применение физиотерапевтических методов лечения, все виды массажа;

- современные методы анестезиологического пособия;

- оперативное лечение с использованием современных методов лечения;

- обеспечение предметами медицинского ухода и лекарственными препаратами.

Санаторно-курортное лечение:

Реабилитационно - восстановительное и иное лечение в:

- санаториях, санаториях-профилакториях,

- водо - и грязелечебницах, реабилитационных центрах,

- больницах и специализированных отделениях восстановительного лечения и др.

Стоматологическая помощь:

- прием, консультации специалистов;

- функциональная диагностика;

- физиотерапия;

- анестезиологические манипуляции;

- терапевтическая стоматология, в. т. ч.:

- лечение кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний

слизистой оболочки рта и языка;

- восстановление поверхностей зубов, реставрация зубов;

- терапевтические методы лечения болезней тканей пародонта.

- хирургическая стоматология;

- снятие зубных отложений, покрытие зубов лаком.

Медицинская защита от заболевания клещевым энцефалитом:

- консультация по организации медицинской помощи в случае укуса клеща;

- удаление клеща;

- экстренное введение противоклещевого иммуноглобулина;

- стационарное лечение в специализированном отделении ЛПУ в случае заболевания клещевым энцефалитом.

Скорая неотложная медицинская помощь:

- выезд врачебной бригады скорой (неотложной) медицинской помощи и осмотр врача;

- проведение экспресс диагностики;

- купирование неотложного состояния;

- транспортировка в стационары в случае необходимости экстренной госпитализации.

Услуги скорой неотложной медицинской помощи должны оказываться в пределах административной границы г. Екатеринбурга;

Медицинская и иная помощь, указанная в подпункте 1.1.1.3. настоящего Технического задания, оказывается в полном объеме. Какие-либо исключения из программ страхования (страховых случаев), не допускаются.

1.1.1.4. Требования к порядку действий при наступлении страхового случая:

При наступлении страхового случая предусмотренные страховой программой услуги оказываются Застрахованным на основании предъявления ими страхового полиса и документа, удостоверяющего личность.

Для получения медицинских услуг Застрахованные обращаются в медицинские учреждения, предусмотренные условиями страховой программы, или к Страховщику по контактным телефонам, указанным в страховом полисе.

При наступлении страхового случая Страховщик самостоятельно производит страховую выплату в виде:

оплаты медицинских и иных услуг, предусмотренных страховой программой, медицинским учреждениям, предусмотренным Контрактом и страховой программой. При этом заявлением Страхователя (Застрахованного) о наступлении страхового случая может являться реестр оказанных медицинских и иных услуг, предоставляемый медицинским учреждением Страховщику;
возмещения Застрахованным их личных средств, израсходованных на получение медицинских и иных услуг, соответствующих страховой программе и условиям Контракта, на основании предъявленных Застрахованным (Страхователем) Страховщику заявления, страхового полиса, документа, удостоверяющего его личность, а также следующих финансовых документов, подтверждающих произведенные Застрахованным затраты:

копия направления лечащего врача на получение медицинских и иных услуг, предусмотренных страховой программой, а в случае госпитализации - копии документов, послуживших основанием для госпитализации;

врачебное заключение об установлении соответствующего диагноза, заверенное личной печатью врача и печатью лечебного учреждения;

документы, подтверждающие оказание Застрахованному соответствующих услуг (заключение о проведенном обследовании или лечении, выписку из истории болезни, результаты обследования, амбулаторную карту и т.д.);

документ, свидетельствующий об оплате Застрахованным (Страхователем) медицинских и иных услуг, предусмотренных страховой программой;

рецепт врача при возмещении затрат на лекарственные средства.

Страховщик производит страховую выплату в течение 10-ти дней с момента предоставления документов, при этом срок предоставления указанных документов не более 90 дней с момента наступления страхового случая.

Застрахованный (Страхователь) вправе обратиться с просьбой предварительно оплатить медицинскому учреждению услугу, назначенную Застрахованному его лечащим врачом. Страховщик вправе принять решение в предоплате такой услуги.

1.1.1.5. Требования к минимальному перечню медицинских и иных учреждений, оказывающих услуги по данному виду страхования:

Перечень медицинских и иных учреждений должен включать учреждения, расположенные в городе Екатеринбурге, на территории Свердловской области и в городах РФ, в том числе следующий минимальный перечень:

№ п/п	Наименование	Адрес
Больницы и госпитали г. Екатеринбурга
1	ГУЗ Свердловская областная клиническая больница № 1	620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская,185
2	ГУЗ Свердловская областная больница № 2	620077, г.Екатеринбург, ул.Набережная раб.Молодежи,3
3	Центральная городская больница № 1	620055, г.Екатеринбург, ул.С.Морозовой, 203
4	Центральная городская больница № 2	620077, г.Екатеринбург, ул. Московская,2
5	Центральная городская больница № 3	620027, г. Екатеринбург, Бр.Быковых,16 ул. Братьев Быковых,16
6	Центральная городская больница № 6	620149, г. Екатеринбург, ул.С.Дерябиной ,34
7	Центральная городская больница № 7	620131, г.Екатеринбург, Вилонова, 33 ул.Вилонова,33 .
8	Центральная городская больница № 14	620059, г. Екатеринбург, ул.22 Партсъезда,15а
9	Центральная городская больница № 18	620078, г.Екатеринбург, ул.Комсомольская,59
10	Центральная городская больница № 20	620010, г. Екатеринбург, ул. Дагестанская, 3
11	Центральная городская больница № 23	620017, г.Екатеринбург, ул.Ст.Большевиков,9
12	Центральная городская больница № 24	620003, г. Екатеринбург, пер.Рижский,9
13	Медицинское объединение Новая больница	620109, г. Екатеринбург, ул. Заводская, 29
14	Городская больница № 36 (травматологическая)	620007, г.Екатеринбург, ул. Центральная,2
15	Городская клиническая больница № 40	620102, г. Екатеринбург, ул.Волгоградская,189
16	Городская больница № 41	620102, г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева,25
17	МСЧ ФГУП Уралтрансмаш	620027, г.Екатеринбург, ул.Короленко,7
18	354 Окружной военный клинический госпиталь	620000, г.Екатеринбург, Декабристов 85/87
19	Окружной военный госпиталь Уральского округа внутренних войск МВД	620905, г.Екатеринбург, ул.Соболева,10
Специализированные больницы и НИИ г. Екатеринбурга
1	ГФУИ Уральский НИИ Травматологии и Ортопедии им.Чаклина	620014, г.Екатеринбург, пер. Банковский,7
2	ЗАО Екатеринбургский центр МНТК Микрохирургия глаза	620149, г.Екатеринбург, ул.Бардина,4а
3	Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Роздрава	620076, г.Екатеринбург, ул.Щербакова,8
4	СОМНПЦ «Онкология»	620036, г.Екатеринбург, ул.Соболева,29
5	ГУЗСО Клинический Диагностический центр Кардиология	620144, г.Екатеринбург, ул.8 Марта 78а
6	Уральский НИИ охраны материнства и младенчества	620028, г.Екатеринбург, ул.Репина,1
7	МУ Городской врачебно-физкультурный диспансер	620027, г. Екатеринбург, ул.Мельковская, 13
8	ГУЗ Свердловский областной центр медицинской профилактики	620075, г. Екатеринбург, ул. К. Либнехта, 8Б
9	МУ Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционных заболеваний	620000, г. Екатеринбург, ул.Тургенева,24
10	МУ Противотуберкулезный диспансер г.Екатеринбурга	620142, г.Екатеринбург, ул.Чапаева,9
11	ГНПО «Фтизиопульмонология»	620142, г.Екатеринбург, ул.Чапаева,9
12	ГУ Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и Охраны здоровья рабочих промышленных предприятий МЗ РФ	620014, г.Екатеринбург, ул.Попова,30
13	МУ городской диагностический центр профпатологии	620040, г. Екатеринбург, ул. Турбинная,5
14	Уральская государственная медицинская академия МЗ РФ	620219, г. Екатеринбург, ул. Репина,3
Медицинские центры г. Екатеринбурга
1	МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический Центр	620059, г.Екатеринбург, пер.Суворовский,5
2	МУ Клинико-диагностический центр	620219, г.Екатеринбург, ул.Декабристов,38
3	Свердловский Областной Центр планирования семьи и репродукции	620067, г.Екатеринбург, ул.Флотская,52
4	МУ Центр планирования семьи и репродукции	620077, г.Екатеринбург, ул.А.Валека,12
5	ОГУЗ Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области	620028, г.Екатеринбург, Верх-Исетский бульвар,13а
6	Центр косметологии и пластической хирургии	620077, г.Екатеринбург, ул.Московская, 19
8	ООО Служба организации медицинской помощи	620000, г.Екатеринбург, ул. Ленинградская, 34/2
9	УЗ Поликлиника Уральского отделения Российской академии наук	620026, г. Екатеринбург, ул.Луначарского,182
10	ООО Медицинский центр «Парацельс»	620109, г. Екатеринбург, ул. Заводская, 32/2
11	ООО Преображенская клиника	620078, г.Екатеринбург, ул.Гагарина,28
12	ООО Екатеринбургский Деловой Мир	620102, г. Екатеринбург, ул. Белореченская,23/1
13	ООО Клинико-диагностический центр Консилиум	620085, г. Екатеринбург, ул.Московская/Военная,22
14	ООО Семейный доктор	620000, г. Екатеринбург, ул. Чапаева,21
15	ООО М-фарм Группа	620000, г. Екатеринбург, Сибирский тракт,57
16	ООО Центр лечения боли- Инкос-М	620000, г. Екатеринбург, ул. Ломоносова,24
17	ООО Региональный проф.центр «Маммолог»	620063, г.Екатеринбург, ул.Чебышева,6 оф.211
18	ООО Медицинский Центр СКЕНАР	62000, г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 239
19	ООО ЛОК-Скенар	620000, г. Екатеринбург, ул. Белинского, 54
20	ООО Уральский центр тепловидения	620062, г.Екатеринбург, ул.Ленина,64-9
21	ООО Мед-Лайф	620078, г. Екатеринбург, ул. Фронтовых бригад,13
22	ООО Медицинский центр Биотест-плюс	620027, г. Екатеринбург, ул. Короленко,8 А
23	ООО Доктор Фокус	620000, г. Екатеринбург, ул.А.Валека,12
24	МУ Станция скорой медицинской помощи	620144, г. Екатеринбург, пер.Саперов,2
25	ООО Пеан	620026, г. Екатеринбург, ул Декабристов, 51
26	ООО Диагностика -2000	620075, г. Екатеринбург, ул.М.-Сибиряка, 171-а, 1 этаж
27	ООО Медлайн	620000, г. Екатеринбург, ул.Куйбышева,106
28	АНО ОМЦ АСК-Мед	620114, г.Екатеринбург, ул.8 Марта,78
29	ЗАО Центр семейной медицины	620102, г.Екатеринбург, ул.Начдива Васильева, д.1 кор.3
30	ООО Медицинский центр Гармония -плюс	620000, г. Екатеринбург, Луначарского, 240/1
31	ООО Мед-проект	620062, г. Екатеринбург, ул. Чебышева,6
32	ООО Центр лечения боли (Клиника Герасимова)	620095, г. Екатеринбург, ул.Малышева,101
33	ООО Центр информационных технологий оздоровления	620014, г. Екатеринбург, ул.8 Марта, 5
34	ФГУ Центр государственного сан-эпид надзора Свердловской области	620000, г. Екатеринбург, пер. Отдельный 3
35	ГУПСО Медицинская техника	620000, г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 101 , 101
36	Медицинский Центр «ОЛМЕД»	620075, г.Екатеринбург, ул.Луначарского,167-39
37	Медицинская клиника «Профессорская Плюс»	620014, г. Екатеринбург, ул. Вайнера,15
38	ГУЗ СО Станция переливания крови «Сангвис»	620000, г. Екатеринбург, ул. Пальмиро Тольятти, 8
39	ООО Медицинский центр «Доктор Плюс»	620026, г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, 10

1 2 3 4 5

	Конкурсная документация для проведения открытого конкурса, конкурса I. общие условия проведения открытого конкурса, конкурса с ограниченным участием, двухэтапного конкурса		Конкурсная документация Требования к участникам открытого конкурса, установленные организатором открытого конкурса
	Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право... Официальный источник информации о ходе и результатах открытого конкурса		Конкурсная документация открытый конкурс номер открытого конкурса:... Федеральное государственное бюджетное учреждение культуры «государственный академический мариинский театр»
	Конкурсная документация на проведение открытого конкурса на право... Настоящая документация является неотъемлемой частью извещения о проведении открытого конкурса, размещенного в единой информационной...		Конкурсная документация открытый конкурс наименование открытого конкурса Наименование открытого конкурса: отбор управляющей организации для управления многоквартирными домами на территории Засечного сельсовета...
	Конкурсная документация предмет открытого конкурса Предмет открытого конкурса: Право заключения договора на осуществление пассажирских перевозок по регулярным автобусным маршрутам...		Конкурсная документация предмет открытого конкурса Предмет открытого конкурса: Право заключения договора на осуществление пассажирских перевозок по регулярным автобусным маршрутам...
	Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право... Конкурсная документация включает перечень частей, разделов, подразделов и форм, а также изменения и дополнения, вносимые в конкурсную...		Конкурсная документация для проведения торгов в форме открытого конкурса на Новосибирской области (Региональным оператором) при проведении настоящего открытого конкурса является департамент энергетики, жилищного...

Конкурсная документация открытого конкурса

к конкурсной документации

Приложение № 5

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

Похожие: