ФОРМА АКТА
О СООТВЕТСТВИИ ПАРАМЕТРОВ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТРЕБОВАНИЯМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ТРЕБОВАНИЯМ ОСНАЩЕННОСТИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРИБОРАМИ УЧЕТА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ
РЕСУРСОВ
«____» ___________ 20__ г.
1. Представители застройщика _____________________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________________,
заказчика ____________________________________________________________________,
(организация, должность, Ф.И.О.)
лица, осуществляющего строительство (подрядчика), ______________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
____________________________________________________________________________.
2. Проектная документация на строительство разработана проектной организацией
____________________________________________________________________________.
(наименование проектной организации)
Строительство осуществлено по проекту ___________________________________,
(серия, шифр проекта)
утвержденному ________________________________________________________________
(наименование органа, утверждавшего проект, дата)
_____________________________________________________________________________________________.
3. Разрешение на строительство № _________________, от «_____» ____________г.
4. Завершенный строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом объект капитального строительства _______________________________________________________________
(наименование объекта)
_____________________________________________________________________________________________
имеет следующие показатели:
Класс энергоэффективности здания
|
|
|
|
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади
|
кВт•ч/м2
|
|
|
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
|
|
|
|
Заполнение световых проемов
|
|
|
|
Требования энергетической эффективности и требования оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, предусмотренные проектом, выполнены.
Объект имеет следующие показатели оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов:
Вид ресурса и наименование приборов учета
|
|
|
|
5. Дополнительные сведения _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
На основании указанных сведений параметры объекта капитального строительства
____________________________________________________________________________
(наименование объекта)
_____________________________________________________________________________.
соответствуют утвержденной проектной документации.
Приложение:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Представитель застройщика:
_____________/_____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
|
Представитель заказчика:
_____________/_____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
|
Представитель лица, осуществляющего строительство (подрядчика):
_____________/_____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
|
| |
