|
Приложение № 1
к Приказу АНО «РЦПП ВО»
№ 26 от 17.05.2017
|
ЗАЯВКА – АНКЕТА
в АНО «РЦПП ВО»
1. Общие сведения:
1.1. Наименование организации / ИП:
_____________________________________________________________________________
1.2. ИНН:_______________________________________________________________________
1.3 Основной вид деятельности / предполагаемый вид деятельности:
_____________________________________________________________________________
1.4. Юридический адрес/ Фактический адрес:_________________________________________________________________________________________________________________________
1.5 Контактная информация:_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1.6 Наличие/отсутствие у обратившегося задолженности перед исполнительными органами, фондами, службами, инспекциями, кредитными организациями и т.д.:
_____________________________________________________________________________
2. Какая поддержка со стороны АНО «РЦПП ВО» интересует Ваше предприятие:
|
|
Финансовое планирование
|
|
|
|
Информационное сопровождение
|
|
|
|
Финансовые ресурсы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Маркетинговое сопровождение
|
|
|
|
Сертификация
|
|
|
|
Проектно-конструкторские разработки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подбор персонала
|
|
|
|
Патентование
|
|
|
|
Промышленные испытания продуктов и технологий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правовое обеспечение
|
|
|
|
Кластерная политика
|
|
|
|
Разработка программ модернизации производств
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проектные, конструкторские и пуско-наладочные работы
|
|
|
|
Научное сопровождение
|
|
|
|
Иное
_________________________
_________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lingvo-сопровождение бизнеса
|
|
|
|
Бизнес-миссии
|
|
|
|
Медиа-сопровождение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обучающие мероприятия по теме ВЭД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я подтверждаю, что предоставленные мною данные являются достоверными и не возражаю против проведения проверки достоверности и полноты, предоставленных мною сведений:
Дата обращения: «______» _____________ 201___ год
Подпись обратившегося: ______________________ /______________________
Анкету принял (ФИО, должность и подпись исполнителя):
_____________________________________________________________________________
Принятые меры и какая поддержка оказана:
_____________________________________________________________________________
Дата: _____________________________ Подпись: _____________________________
Дополнительно подтверждаю, что по факту оказания предусмотренной настоящей заявкой поддержки по запросу АНО «РЦПП ВО» обязуюсь предоставлять ежеквартальную справочную информацию по запрашиваемым показателям финансово-хозяйственной деятельности, а также в случае запроса АНО «РЦПП ВО» следующие документы (в зависимости от наличия данных форм и справок) в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента направления соответствующего запроса АНО «РЦПП ВО»:
Форма по КНД 1110018 «Сведения о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год» предоставляется за 2017 и 2018 годы;
Форма по КНД 1151111 «Расчет по страховым взносам» предоставляется разделы 1 (приложение 1, 2) и 2 за 2017 год и 2018 годы;
Форма по КНД 1152017 «Налоговая декларация по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения» за 2014 и 2018 годы;
Форма по КНД 1151059 «Налоговая декларация по единому сельскохозяйственному налогу» за 2014 и 2018 годы;
Форма по ОКУД 0710002 «Отчет о финансовых результатах за ___ год» (Форма № 2 бухгалтерскому балансу) за 2014 и 2018 годы;
Справка о размере дохода от субъекта малого и среднего предпринимательства, получившего поддержку, применяющего систему налогообложения: единый налога на вмененный доход или патентную систему, за 2014 и 2018 годы по форме, предоставленной АНО «РЦПП ВО».
Подпись обратившегося: ______________________ /______________________ |
