ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме розничной продажи пива и пивных напитков
Вид документа
|
|
первичный;
|
|
корректирующий;
|
|
|
номер корректировки
|
(нужное отметить знаком V)
Отчетный период указывается при сдаче отчета
|
|
за I квартал;
|
|
за II квартал;
|
|
за III квартал;
|
|
за IV квартал
|
(нужное отметить знаком V)
Представляется в
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
По месту нахождения
организации
|
|
|
|
Индивидуального предпринимателя
|
|
|
|
(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)
_______________________________________________________________________________________________________
Адрес (место нахождения) организации
Место осуществления деятельности организации
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя
Место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя
Телефон (факс)
Адрес электронной почты
Декларация составлена на
|
|
|
|
|
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
|
|
|
|
страницах
|
|
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаем
Руководитель
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Главный бухгалтер
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Индивидуальный предприниматель
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Декларация представлена в электронном виде
Дата «____» _______________20___ г.
Имя файла ________________
М.П.
|
Заполняется работником органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Сведения о представлении декларации:
Декларация представлена (нужное отметить знаком V)
лично
|
|
; по почте
|
|
; уполномоченным
|
|
|
|
|
|
представителем
|
|
на
|
|
|
|
страницах с приложением
|
подтверждающих документов на
|
|
|
|
страницах
|
Дата представления декларации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата представления декларации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________ ________________
(ф.и.о.) (подпись)
|
|
|
|
|
|
|
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 002
|
|
|
|
|
|
|
Адреса мест осуществления деятельности организации / мест нахождения объектов торговли индивидуального предпринимателя
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Код региона
|
|
|
Район ___________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/Населенный пункт
|
___________________________________
|
Улица __________________________________
|
Дом, корпус
|
________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Код региона
|
|
|
Район ___________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/Населенный пункт
|
___________________________________
|
Улица __________________________________
|
Дом, корпус
|
________________________________________________________________________________________
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Код региона
|
|
|
Район ___________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/Населенный пункт
|
___________________________________
|
Улица __________________________________
|
Дом, корпус
|
________________________________________________________________________________________
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Код региона
|
|
|
Район ___________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/Населенный пункт
|
___________________________________
|
Улица __________________________________
|
Дом, корпус
|
________________________________________________________________________________________
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Код региона
|
|
|
Район ___________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/Населенный пункт
|
___________________________________
|
Улица __________________________________
|
Дом, корпус
|
________________________________________________________________________________________
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Код региона
|
|
|
Район ___________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/Населенный пункт
|
___________________________________
|
Улица __________________________________
|
Дом, корпус
|
________________________________________________________________________________________
|
|
|
