Правила пенсионного страхования
Скачать 0.6 Mb.
|
В ___________________________________________ (наименование страховой организации) от___________________________________________ ____________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество Выгодоприобретателя / наследника) проживающего по адресу:________________________ ______________________________________________ Паспорт _________ № ___________________________ выдан _________________________________________ ______________________________________________ (дата и наименование органа, выдавшего паспорт) телефон (служ.)_____________(дом.)______________ З А Я В Л Е Н И Е (о страховом случае – смерти Застрахованного) Прошу, на основании договора (полиса) пенсионного страхования серия_______№__________от "___"____________20 г., произвести выплату в связи со смертью Застрахованного лица _____________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество Застрахованного лица) К заявлению прилагаются: 1. Договор (полис) страхования. 2. Документ, удостоверяющий личность. 3. Копия свидетельства ЗАГСа о смерти Застрахованного лица. 4. Копия свидетельства о праве наследования. Причитающуюся сумму прошу перечислить:__________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (номер расчетного счета, наименование банка, реквизиты банка) ______________________________ (подпись) "_____"____________20 г. Приложение №7к Правилам пенсионного страхования Образец бланка. При заключении конкретного договора страхования могут быть внесены изменения и дополнения, не противоречащие Правилам страхования и действующему законодательству. У Т В Е Р Ж Д А Ю ____________________________________ ____________________________________ (должность руководителя страховой организации, наименование страховой организации, фамилия, инициалы руководителя страховой организации) “___”______________20___г. СТРАХОВОЙ АКТ №___________ г.__________ “___”___________20___г. Настоящий Акт составлен на основании Заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) о страховом случае от “___”_________ 20___г. в связи со смертью Застрахованного лица ________________________________________________________ ____ (указать: Фамилию Имя Отчество астрахованного) Договор пенсионного страхования №____ от “___” _______ 20___ г. Прилагаемые документы: 1. Заявление о страховом случае (смерти Застрахованного лица) от “___”_______20___г. вх. №___. 2. Нотариально заверенная копия свидетельства о смерти Застрахованного лица. 3. Нотариально заверенная копия свидетельства о наследстве. 4. Копия документа, удостоверяющего личность Выгодоприобретателя (наследника). 5. Иные документы (определяются в каждом конкретном случае с учетом характера наступившего события). Данное страховое событие, вследствие смерти Застрахованного лица - __________________________________________________ признается страховым случаем. (указать: Фамилию Имя Отчество Застрахованного лица) Смерть Застрахованного наступила _________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (краткое описание причины смерти) Страховая сумма по договору: ______________________________________________ руб. (сумма цифрами и прописью) Размер страховой выплаты: ______________________________________________ руб. (сумма цифрами и прописью) Выгодоприобретатель (наследник) ______________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (указать: ФИО, домашний адрес, телефон, документ, в соответствии с которым объявлен Выгодоприобретателем/ наследником) В бухгалтерию страховой компании : Произвести страховую выплату: Выгодоприобретателю (наследнику) _____________________ (заполнить нужное) __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество Выгодоприобретателя/ наследника) в размере: ____________________________________________________ ________________________________________________ руб. (сумма цифрами и прописью) путем: - перечисления на расчетный счет: ________________________________________ в __________________________________________________ (наименование и реквизиты банка) - выплаты наличными деньгами. Настоящий Акт составил: ________________ __________________ ( __________________ ) Должность специалиста подпись фамилия и инициалы страховой организации “___” ______________ 20___г. Отметка бухгалтерии страховой компании: Страховая выплата в сумме: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ руб. (сумма цифрами и прописью) произведена путем перечисления / выплаты наличными деньгами. (нужное отметить) Платежное поручение № ______________ от “___” ________________ 20___г. Расходный ордер № __________________ от “___” ________________ 20___г. Главный бухгалтер _____________________________ (_______________________) “___” ________________ 20___г. |
Похожие:
 | Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (далее именуется – страховой номер) указывается в соответствии... | | Федерального закона от 01. 04. 1996 n 27-фз "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"... |
| Федерального закона от 01. 04. 1996 n 27-фз "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"... | | Федерального закона от 01. 04. 1996 n 27-фз "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"... |
 | Федерального закона от 01. 04. 1996 n 27-фз "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"... | | Федерального закона от 01. 04. 1996 n 27-фз "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"... |
| Федерального закона от 01. 04. 1996 n 27-фз "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"... | | Фз «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», постановления Правления пфр от... |
| Фз «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», постановления Правления пфр от... | | Российской Федерации по вопросам обязательного пенсионного страхования в части права выбора застрахованными лицами варианта пенсионного... |