Уполномоченный представитель
Участника закупки __________________ _________________
(подпись) М.П. (Ф.И.О)
5.3. Форма анкеты участника запроса предложений АНКЕТА УЧАСТНИКА ЗАПРОСА ПРЕДЛОЖЕНИЙ
(Сведения об участнике запроса предложений)
1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма:
(на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
| 2. Регистрационные данные:
Дата, место государственной регистрации юридического лица, орган, осуществивший государственную регистрацию
|
| 3. ИНН, КПП, ОГРН, ОГРНИП участника запроса предложений
|
| Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены, по усмотрению Участника запроса предложений, путем предоставления следующих документов:
– Свидетельство о государственной регистрации;
– Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
| 4. Место нахождения (место жительства) участника запроса предложений
| Страна
| Адрес
| 5. Почтовый (фактический) адрес участника запроса предложений, контактная информация
| Страна
| Адрес
| Телефон
| Факс
| 6. Адрес электронной почты
| E-mail
| 7. Сведения о том является ли сделка, право на заключение которой, является предметом настоящего запроса предложений крупной сделкой/сделкой с заинтересованностью для участника запроса предложений.
|
| 8. Орган управления участника запроса предложений – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящего запроса предложений и порядок одобрения соответствующей сделки
|
|
Примечание:
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника запроса предложений могут быть представлены:
– формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
– справка об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций (по форме, утвержденной приказом ФНС России от 21.07.2014 N ММВ-7-8/378@).
Настоящим подтверждаем достоверность всех данных, указанных в анкете.
Уполномоченный представитель
Участника закупки __________________ _________________
(подпись) М.П. (Ф.И.О) 5.4. Форма предложения о цене
На бланке организации
Дата, исходящий номер
|
Заказчику
АНО «Исполнительная дирекция XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске»
М.С. Уразову
| ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ЦЕНЕ ДОГОВОРА
на поставку звукового оборудования для нужд АНО «Исполнительная дирекция XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске» Изучив документацию запроса предложений, мы, нижеподписавшиеся, выражаем своё согласие на поставку звукового оборудования для нужд АНО «Исполнительная дирекция XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске». Стоимость поставки включает в себя все налоги и сборы, доставку, все затраты, издержки и иные расходы исполнителя, в том числе сопутствующие, связанные с исполнением договора, и является окончательной и составляет:
№
| Наименование
| Количество
| Значение (цифрами) в руб. с НДС
| 1
| Активная двухполосная акустическая система фирм-производителей «RCF» или «DB Technologies» или «Electro-Voice» либо эквивалент:
Динамики 15”+1,4”(2”), диапазон воспроизводимых частот 45 Гц-20 кГц, минимально развиваемое звуковое давление – 125 дБ, мощность – не менее 700 Вт,
Чехол.
| 2 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 2
| Активная акустическая система. фирм-производителей «RCF» или «DB Technologies» или «Electro-Voice» либо эквивалент:
Активный сабвуфер, тип построения кабинета – “Bsnd-pass”, динамик 18”, диапазон воспроизводимых частот 30 Гц-120 Гц, минимально развиваемое звуковое давление – 130 дБ, мощность – не менее 800 Вт.
Чехол.
| 2 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 3
| Аналоговый микшерный пульт фирм-производителей «Soundcraft» или «Mackie» или «Allien Heath» либо эквивалент:
Не менее 8 входных микрофонных каналов, xlr разъемы.
Выход с Master-секции на xlr разъемах.
| 1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 4
| Сумка для микшерного пульта
| 1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 5
| Микрофон шнуровой:
Вокальный, динамический.
Частотные характеристики: 50 Гц -15 кГц.
Диаграмма направленности: кардиоидная, симметричная, с равномерной частотной характеристикой.
Выходное сопротивление: 150 Ом.
Уровень выходного сигнала -75 дБ (0.18 мВ). Чувствительность: 0.1 мВ/П.
Спецификация: вокал, дикторская работа, концертное использование, студийная работа.
| 1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 6
| Микрофонная радиосистема одноканальная + ручной микрофон фирм-производителей «Shure» или «Sennheiser» либо эквивалент:
Частотный диапазон: 45-15000 Гц Отношение сигнал/шум: >100 дБ Общее нелинейное искажение (+/- 38 кГц, 1кГц) Выходное сопротивление: 200 Ом 1/4 1 кОм Уровень выходного сигнала: XLR (микрофонный) -10 dbv 1/4 (линейный) -2 dbv 1/4" и XLR аудио выходы Съемные 1/4-волновые антенны.
2 АА батареи.
Либо:
Микрофонная радиосистема двухканальная + 2 ручных микрофона фирм-производителей «Shure» или «Sennheiser» либо эквивалент:
Частотный диапазон: 45-15000 Гц Отношение сигнал/шум: >100 дБ Общее нелинейное искажение (+/- 38 кГц, 1кГц) Выходное сопротивление: 200 Ом 1/4 1 кОм Уровень выходного сигнала: XLR (микрофонный) -10 dbv 1/4 (линейный) -2 dbv 1/4" и XLR аудио выходы Съемные 1/4-волновые антенны.
2 АА батареи.
| 2 шт.
1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 7
| Туровый рэковый кейс повышенной прочности для транспортировки (переноски) оборудования 19 дюймов (2 юнита).
| 1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 8
| Металлическая стойка субвуфер/сателлит (Штанга) фирмы-производителя «Koenig&Meyer» либо эквивалент:
Высота - от 945 до 1475 мм.
Подпружиненный болт и крепежный винт.
Диаметр – 35 мм. Вес 2,5 кг.
Материал - сталь.
Цвет – черный.
| 2 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 9
| Стойка микрофонная типа «журавль» фирмы-производителя «Koenig&Meyer» либо эквивалент: Телескопическая, с одним коленом.
Материал – сталь, вес – 1 кг.
Цвет – черный.
| 2 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 10
| Бухта Микрофонного кабеля 50м фирм-производителей «Klotz» или «Cordial» либо эквивалент:
Сечение: 2х0,22 кв.мм (медь).
Экран: медная спиральная оплетка Изоляция: Черная.
Внешняя оболочка: ПВХ матовая.
| 1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 11
| Разъем xlr male фирм-производителей «Amphenol» или «Neutrik» либо эквивалент:
Количество контактов – 3, емкость между соседними контактами – 7пФ,
Контактное сопротивление ≤ 3 Мом.
Электрическая прочность 1,5 кВ постоянного тока. Сопротивление изоляции >10 ГОм (начальное). Номинальный ток на контакт 7,5 А.
Номинальное напряжение 50В.
Никелевый корпус, посеребрённые или позолоченные контакты.
| 10 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 12
| Разъем xlr female фирм-производителей «Amphenol» или «Neutrik» либо эквивалент:
Количество контактов – 3, емкость между соседними контактами – 7пФ, Контактное сопротивление ≤ 3 Мом. Электрическая прочность 1,5 кВ постоянного тока. Сопротивление изоляции>10 ГОм (начальное). Номинальный ток на контакт 7,5 А. Номинальное напряжение 50В. Никелевый корпус, посеребрённые или позолоченные контакты.
| 10 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 13
| Кабель готовый микрофонный:
Длинной не менее 2 м.
Разъемы Xlr male – Xlr female
| 6 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 14
| Кабель готовый микрофонный:
Длинной не менее 10м.
Разъемы Xlr male – Xlr female.
| 4 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 15
| Удлинитель электрический, 16А:
Разъемы Shuco.
Длина – 10 м.
Количество розеток – 4.
Материал кабеля ВВГ Нг резиновый гибкий.
Цвет – черный.
| 3 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
| 16
| Удлинитель электрический, 16А:
Разъемы Shuco.
Длина – 5м.
Количество розеток – 8.
Материал кабеля ВВГ Нг резиновый гибкий.
Цвет – черный.
| 1 шт.
| По данным позициям участник должен предоставить единичную стоимость в руб. с НДС, а также общую стоимость позиции за весь объем поставки
|
| Итого:
|
| Общая единичная стоимость всех в руб. с НДС, а также общую стоимость за весь объем поставки.
| |