1
|
Для юридических лиц:
|
|
1.1
|
Наименование, фирменное наименование (при наличии)
|
|
1.2
|
место нахождения
|
|
1.3
|
почтовый адрес
|
|
1.4
|
Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) учредителей, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа участника конкурса
|
|
2
|
Для физических лиц:
|
|
2.1
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
2.2
|
Паспортные данные
|
|
2.3
|
Место жительства
|
|
3
|
Декларация соответствия участника конкурса требованиям п.3-9 ч.1 ст.31 Федерального закона от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ
|
3.1
|
Непроведение ликвидации участника закупки - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства.
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
3.2
|
Неприостановление деятельности участника закупки в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в закупке.
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
3.3
|
Отсутствие у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (за исключением сумм, на которые предоставлены отсрочка, рассрочка, инвестиционный налоговый кредит в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, которые реструктурированы в соответствии с законодательством Российской Федерации, по которым имеется вступившее в законную силу решение суда о признании обязанности заявителя по уплате этих сумм исполненной или которые признаны безнадежными к взысканию в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах) за прошедший календарный год, размер которых превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки, по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период.
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
3.4
|
Отсутствие у участника закупки - физического лица либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа или главного бухгалтера юридического лица - участника закупки судимости за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также неприменение в отношении указанных физических лиц наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, которые связаны с поставкой товара, выполнением работы, оказанием услуги, являющихся объектом осуществляемой закупки, и административного наказания в виде дисквалификации.
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
3.5
|
Отсутствие между участником закупки и заказчиком конфликта интересов, под которым понимаются случаи, при которых руководитель заказчика, член комиссии по осуществлению закупок, руководитель контрактной службы заказчика, контрактный управляющий состоят в браке с физическими лицами, являющимися выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом хозяйственного общества (директором, генеральным директором, управляющим, президентом и другими), членами коллегиального исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем (директором, генеральным директором) учреждения или унитарного предприятия либо иными органами управления юридических лиц - участников закупки, с физическими лицами, в том числе зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, - участниками закупки либо являются близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами), усыновителями или усыновленными указанных физических лиц.
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
3.6
|
Обладание участником закупки исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности, если в связи с исполнением контракта заказчик приобретает права на такие результаты, за исключением случаев заключения контрактов на создание произведений литературы или искусства, исполнения, на финансирование проката или показа национального фильма
(пункт 6.6 включается в состав данной формы в случае, если заказчик приобретает права на результаты интеллектуальной деятельности
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
4. Декларирование соответствия требованиям части 2 статьи 30 Федерального закона от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ
(указанный раздел включается в состав формы при осуществлении закупок только у субъектов малого предпринимательства и социально ориентированных некоммерческих организаций)
|
4.1
|
Участник конкурса, подавший данною заявку, является субъектом малого предпринимательства
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
4.2
|
Участник конкурса, подавший данною заявку, является социально ориентированной некоммерческой организацией
|
Указать:
«Подтверждаю» либо «Не подтверждаю»
|
