По проведению открытого запроса предложений на право заключения договора добровольного медицинского страхования сотрудников ао «Лидер-Инвест» на 2015-2016гг. Настоящая документация является неотъемлемой частью уведомления о проведении закупочной процедуры Москва

Скачать 485.89 Kb.

Название	По проведению открытого запроса предложений на право заключения договора добровольного медицинского страхования сотрудников ао «Лидер-Инвест» на 2015-2016гг. Настоящая документация является неотъемлемой частью уведомления о проведении закупочной процедуры Москва
страница	7/7
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7

Таблица №3

Программы ДМС	Дополнительные опции (указать перечень)	Дополнительные расширения услуг к Таблице №1 (указать перечень)
Программы ДМС	Дополнительные опции (указать перечень)	п. А (Амбулаторно-поликлиническое обслуживание)	п. Б (Стационарное обслуживание)	п. В (стоматология)
ВИП


Бизнес


Стандарт

Таблица № 4

Программы ДМС	Страховая сумма, руб. (на одного застрахованного)
	Поликлиники		Стационары	СМП	Вызов врача на дом
	Поликлиники со стоматологией	Стоматология	Стационары	СМП	Вызов врача на дом
ВИП
Бизнес
Стандарт
Дети

Таблица №5

Программы ВЗР	Описание программы	Страховая сумма, руб.


" ВИП"ВЗР
"Бизнес"ВЗР
"Стандарт"ВЗР
«Дети»ВЗР

Таблица №6. Список лечебно-профилактических учреждений, включенных в программу (в соответствии с требованиями п. 2.1.6 Закупочной документации).

Программы ДМС	Поликлиники, включая стоматологическую помощь и вызов врача на дом	Стационарное обслуживание по плановым и экстренным показаниям	Стоматология
ВИП
Бизнес
Стандарт
Дети

____________________________________
^{(подпись, М.П.)}
^{(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)}

конец формы
8.2.1. Инструкции по заполнению

8.2.1.1.Потенциальный Участник указывает дату и номер письма о подаче оферты, приложением к которому является данное коммерческое предложение.

8.2.1.2. Потенциальный Участник указывает свое полное фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и юридический адрес.

8.2.1.3. В коммерческом предложении описываются все позиции раздела 2 с учетом предлагаемых условий Договора.
8.3 Анкета Участника (Форма №3)

начало формы

Приложение 2 к письму о подаче оферты

от «____»____________ 2015г. №__________
Анкета Участника

Наименование и адрес Участника: ____________________________________________

№ п/п	Наименование	Сведения об Участнике
1	Организационно-правовая форма и фирменное наименование Участника
2	Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
3	Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано)	Дата выдачи Номер Кем выдано
4	ОГРН
5	ИНН Участника
6	Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе	Дата выдачи Номер Кем выдано
7	Юридический адрес
8	Почтовый адрес
9	Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
10	Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
11	Телефоны Участника (с указанием кода города)
12	Факс Участника (с указанием кода города)
13	Адрес электронной почты Участника
14	Фамилия, Имя и Отчество руководителя Участника, имеющего право подписи согласно учредительным документам Участника, с указанием должности и контактного телефона
15	Фамилия, Имя и Отчество главного бухгалтера Участника
16	Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона

____________________________________

^{(подпись, М.П.)}
^{(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)}

конец формы

8.3.1. Инструкции по заполнению

8.3.1.1. Участник указывает дату и номер Предложения в соответствии с письмом о подаче оферты.

8.3.1.2. Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес.

8.3.1.3. Участники должны заполнить приведенную выше таблицу по всем позициям. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».

8.3.1.4. В графе 10 «Банковские реквизиты…» указываются реквизиты, которые будут использованы при заключении Договора.

1 2 3 4 5 6 7

Похожие:

	Закупочная документация по проведению открытого запроса предложений... Заказчик – ОАО «Концерн «рти системы» 127083, г. Москва, ул. 8 Марта, д. 10, стр. 1		Закупочная документация по проведению открытого запроса предложений... Заказчик ОАО «стз» рф, 430034, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. 1-я Промышленная, д. 4
	На право заключения договора на выполнение подготовительных и противоаварийных...		1. Общие положения Настоящая документация является неотъемлемой частью уведомления о проведении закупочной процедуры
	1. 1Общие сведения о процедуре запроса предложений Закупочная документация на проведение открытого запроса предложений на право заключения договора добровольного медицинского страхования...		1. 1Общие сведения о процедуре запроса предложений Закупочная документация на проведение открытого запроса предложений на право заключения договора добровольного медицинского страхования...
	Екатеринбургское муниципальное унитарное предприятие трамвайно-троллейбусное управление А. В. (далее – Заказчик), настоящей документацией о проведении открытого запроса предложений (далее – Документация) приглашает юридических...		Г. Москва, Милютинский переулок, дом 13, строение Настоящая документация... ...
	Закупочная документация по открытому запросу предложений на право... Следующие условия проведения запроса предложений являются неотъемлемой частью настоящей закупочной документации, уточняют и дополняют...		Г. Москва, внутригородское образование Хамовники, Всеволожский переулок,... «Эскизной» стадии интерьеров мест общего пользования, интерьеров квартир и Ландшафтного дизайна придомовой территории многоквартирного...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru