Форма 1. Заявка на участие в закупке
На бланке организации
Дата, исх. Номер
в Комиссию по закупкам
АО «НВА»
Заявка на участие в закупке №144-ЭА/2016
1. Изучив извещение о проведении закупки (номер извещения на официальном сайте ЕИС _______________), документацию о закупке (в том числе техническую часть, проект договора), принимая установленные в них требования и условия организации и проведения открытого аукциона в электронной форме, а также применимые к нему законодательство, нормативные правовые и локальные акты
(указать полное наименование юридического лица/ фамилию, имя, отчество физического лица)
в лице ________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя (уполномоченного лица) и его Ф.И.О.)
действующего на основании _______________________________________________________
сообщаем о согласии участвовать в закупке в форме открытого аукциона в электронной форме №144-ЭА/2016
(указать наименование закупки)
на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляем настоящую заявку.
2. Сведения об участнике закупки:
2.1. Юридические реквизиты/ регистрационные данные:
Место (фактическое) нахождения (для юридического лица), место жительства (для физического лица): _________________________________________________________________________
Юридический адрес: ______________________________________________________________
Почтовый адрес: _________________________________________________________________
ОКТМО___________________________________ОКОПФ_______________________________
ИНН/КПП________________________________ОГРН__________________________________
Дата постановки на учет _____________________________ ОКПО ________________________
Телефон ______________________________ Факс _____________________________________
Принадлежность к малому и среднему предпринимательству: ____________________________
(в случае, если участник является субъектом малого или среднего предпринимательства, в состав заявки должна быть включена Декларация о соответствии участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства в соответствии с формой 2 Приложения №2 документации).
2.2. Банковские реквизиты:
Расчетный счет __________________________________________________________________
Наименование банка _____________________________________________________________
Корреспондентский счет ______________________________ БИК _______________________
2.3. Контактное лицо: ______________________________________________________________
Телефон/факс: ____________________________ Е-mail:________________________________
3. Настоящей заявкой на участие в закупке сообщаем (декларируем), что в отношении
(указать полное наименование юридического лица / фамилию, имя отчество физического лица)
- не проводится ликвидация – юридического лица и отсутствует решение арбитражного суда о признании участника закупки – юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;
- деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки в целях участия в закупках;
- отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25 % (двадцать пять процентов) балансовой стоимости активов участника закупки, определяемой по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;
- отсутствуют сведения в реестрах недобросовестных поставщиков, ведение которых предусмотрено Федеральным законом № 223 ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и Федеральным законом № 44 ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников закупки условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
4. Мы согласны осуществить поставку _____________________________________________
(наименование предмета договора)
в соответствии с требованиями закупки, в том числе технической части, проекта договора.
5. В случае, если по итогам закупки мы будем признаны победителем, или Заказчик предложит нам заключить договор как с единственно допущенным участником, либо единственно подавшем заявку участником, мы берем на себя обязательство подписать договор с АО «НВА», в соответствии с требованиями документации о закупки и условиями наших предложений, в срок не ранее чем через десять и не позднее чем через двадцать дней со дня размещения на официальном сайте Единой информационной системы протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе.
В случае, если мы будем признаны участником закупки, занявшим второе место по итогам проведения закупки, а победитель закупки будет признан уклонившимся от заключения договора, мы обязуемся подписать данный договор в соответствии с требованиями документации о закупке и условиями наших предложений, указанными в данной заявке.
6. Принимаем на себя обязательство не изменять и (или) не отзывать заявку на участие в закупке после истечения срока окончания подачи заявок на участие в закупке.
7. Подачей настоящей заявки подтверждаю своё согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006г. №152 ФЗ «О персональных данных».
8. К настоящей заявке на участие в закупке прилагаются следующие документы, являющиеся неотъемлемой частью настоящей заявки:
№п/п
|
Наименование документа
|
Кол-во листов
|
1
|
|
|
2
|
|
|
____________________________
|
______________________
|
________________________________
|
должность
|
Подпись, м.п.
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
|
