Приказ Фонда социального страхования РФ от 26 февраля 2015 г. N 59 "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения"
В соответствии с пунктом 2 части 9 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; 2010, N 31, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; 2011, N 1, ст. 40; N 29, ст. 4291; N 49, ст. 7057; 2013, N 27, ст. 3477; N 52, ст. 6986; 2014, N 26, ст. 3394; N 49, ст. 6915) и пунктом 1 статьи 24 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2003, N 17, ст. 1554; 2014, N 49, ст. 6915) приказываю:
1. Утвердить:
форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС) согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС) согласно приложению N 2.
2. Установить, что настоящий приказ применяется при представлении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения начиная с I квартала 2015 года.
Председатель Фонда
| А.С. Кигим
|
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2015 г. Регистрационный N 36505
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel и образец ее заполнения
Приложение N 1 к приказу Фонда социального страхования РФ от 26 февраля 2015 г. N 59
Представляется на бумажном носителе не позднее 20-го числа календарного месяца, следующего за отчетным периодом, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации* Форма 4 - ФСС
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения
┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Номер корректировки │ │ │ │ Отчетный период (код) │ │ │/│ │ │ Календарный год │ │ │ │ │
└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
(000 - исходная, 001 - номер (03-1 кв; 06 - полугодие; 09-9 месяцев; ┌─┐
корректировки) 12 - год/01, 02 - при обращении за Прекращение │ │
выделением необходимых средств на выплату деятельности └─┘
страхового обеспечения)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. (последнее при наличии)
индивидуального предпринимателя, физического лица)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН (ОГРНИП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ почтовый индекс │ Адрес регистрации Шифр плательщика страховых │ │ │ │/│ │ │/│ │ │
└─────────────────┘ взносов(страхователя) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
субъект │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
город │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
улица │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────┐ ┌────────────────┐ ┌──────────────────┐
дом │ │ корпус (строение) │ │ квартира (офис) │ │
└─────────┘ └────────────────┘ └──────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Численность работников │ │ │ │ │ │ │ Расчет представлен на │ │ │ │ стр.
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ из них:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
женщин │ │ │ │ │ │ │ с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
работающих инвалидов │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
работающих, занятых на работах с ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
вредными и (или) опасными │ │ │ │ │ │ │
производственными факторами └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
│Достоверность и полноту сведений, указанных в Заполняется работником территориального органа
│ настоящем расчете, подтверждаю Фонда
│ Сведения о представлении расчета
│ ┌─┐ 1 - плательщик страховых взносов
│ │ │ (страхователь) ┌─┬─┐
│ └─┘ 2 - представитель плательщика страховых Данный расчет представлен (код) │ │ │
│ взносов (страхователя) └─┴─┘
│ 3 - правопреемник │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐
│┌────────────────────────────────────────────┐│документов или их копий на │ │ │ │ листах
││ ││ └─┴─┴─┘
│└────────────────────────────────────────────┘│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
│(Ф.И.О. (последнее при наличии) руководителя │Дата представления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организации, индивидуального предпринимателя, │расчета** └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘
│физического лица, представителя плательщика │
│ страховых взносов (страхователя)) │
│ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │________________________________ _____________
│ М.П. └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘ │(Ф.И.О.(последнее при наличии)) (Подпись)
│ │
│ Документ, подтверждающий полномочия │
│ представителя │
│┌────────────────────────────────────────────┐│
││ ││
│└────────────────────────────────────────────┘│ ______________________________
* Далее - территориальный орган Фонда
** Указывается дата представления расчета лично или через представителя плательщика страховых взносов (страхователя), при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код подчиненности │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
|