5. Образцы основных форм документов, включаемых в Заявку
Заявка на участие в аккредитации/квалификационном отборе (Квалификационная заявка) (Форма 1).
(на бланке организации)
201__г. №_______________________
Изучив уведомление, документацию, а также условия проведения процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора участников последующих закупочных процедур на право заключения договора по изготовлению полиграфической и сувенирной продукции для объектов, находящихся в управлении АО «Лидер-Инвест», _____________________________________________________________________________
(фирменное наименование, сведения об организационно-правовой форме участника)
в лице _______________________________________________________, действующего на основании_________________________________________________________________, сообщает о согласии______________________________________________________________________
(наименование должности руководителя (уполномоченного лица) и его Ф.И.О.)
участвовать в процедуре аккредитации/квалификационного отбора (направление «___________________________») на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую Квалификационную заявку.
К настоящей Квалификационной заявке прилагаются копии документов, определяющих юридический статус __________________ и подтверждающих соответствие требованиям,
( наименование участника)
установленным документацией.
Настоящим подтверждаем право Организатора процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора запрашивать информацию или проводить исследования с целью изучения документов и сведений о нас как об участнике отбора.
Настоящая Квалификационная заявка служит также разрешением любому лицу или уполномоченному представителю любого учреждения, на которое содержится ссылка в сопровождающей документации, предоставлять какую-либо информацию, которую Организатор проведения процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора сочтет необходимой запросить для проверки сведений, содержащихся в сопроводительных документах или относящихся к ресурсам, опыту и компетенции участника отбора.
Настоящая Квалификационная заявка подается с пониманием того, что:
результаты рассмотрения квалификационной заявки зависят от проверки данных, представленных участником отбора на момент проведения процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора, а также иных сведений, имеющихся у Организатора;
Организатор проведения процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора оставляет за собой право принять или отклонить заявку, а также отказаться от всех квалификационных заявок в любое время без объяснения причин, не неся при этом никакой ответственности перед участниками. Организатор не берет на себя обязательства информировать участников отбора о прекращении процедуры отбора.
Настоящая Квалификационная заявка действует до ___________________________.
Настоящим подтверждаем, что в отношении _________________________ не проводится
(наименование участника)
процедура ликвидации, не принято арбитражным судом решение о признании _______________________________банкротом, деятельность____________________ не
(наименование участника) (наименование участника)
приостановлена, на имущество не наложен арест по решению суда, административного органа.
В случае признания __________________________ прошедшим отбор и включения в
(наименование участника)
Реестр аккредитованных организаций, прошедших квалификационный отбор, ______________________________
(наименование участника)
будет принимать участие в дальнейших конкурентных процедурах на право заключения договора на оказание услуг по проведению медийной рекламной кампании в интернете для объектов, находящихся в управлении АО «Лидер-Инвест»
Мы согласны, что ___________________________ несет все расходы и убытки,
(наименование участника)
связанные с подготовкой и подачей своей квалификационной заявки. Организатор не несет никакой ответственности по расходам и убыткам, понесенным нами в связи с участием в квалификационном отборе;
____________________________ удостоверяет, что сделанные заявления и
(наименование участника)
предоставленные сведения являются полными, точными и верными.
Организатор процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора может связаться со следующими представителями организации – участника отбора для получения дальнейшей информации:
по общим вопросам и вопросам управления: ФИО, тел., e-mail.
по кадровым вопросам: ФИО, тел., e-mail.
по финансовым вопросам: ФИО, тел., e-mail.
Настоящая Заявка дополняется следующими документами, включая неотъемлемые приложения:
Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров (Форма 2) — на ____ л.;
Справка о долгосрочных контрактах с российскими и зарубежными производителями и поставщиками бумаги, материалов, сувенирной продукции (Форма №2А) — на ____ л.;
Справка о кадровых ресурсах (Форма 3) – на _____л.;
Анкета Потенциального Участника (Форма 4) — на ____ л.;
Пояснительная записка в произвольной форме (Форма 5) — на ____ л.;
Документы, подтверждающие соответствие Потенциального Участника установленным требованиям (Р.4, п.11 «Информационной карты»)— на ____ л.
____________________________________
(подпись, М.П.)
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
5.1.1 Инструкции по заполнению Формы №1
1. Заявку следует оформить на официальном бланке Участника. Участник присваивает Заявке дату и номер в соответствии с принятыми у него правилами документооборота.
2. Участник должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и юридический адрес.
3. Предложение должно быть действительно в течение срока действия аккредитации/квалификационного отбора, указанного в разделе 4 (п.4) «Информационной карты».
4. Заявка должна быть подписана и скреплена печатью в соответствии с требованиями документации.
Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров (форма 2)
5.2.1. Форма Справки о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров
начало формы
Приложение 1 к Квалификационной заявке
от «____»_____________ г. №__________
Справка о перечне и объёмах выполнения аналогичных договоров (2013-2016 г.г.)
Наименование и адрес Участника: __________________________
№ п/п
|
Сроки выполнения (год и месяц начала выполнения - год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения)
|
Заказчик (наименование, адрес, профиль деятельности контактное лицо с указанием должности, контактные телефоны)
|
Содержание договора (перечень, состав выполненных работ/ содержание основных условий договора)
|
Сумма договора, рублей
|
Примечания, в т. ч. пометки о пролонгации договора
|
1.
|
Договор 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Договор 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
Договор …
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
___________________________________ __ ___________________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П.
5.2.А. Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров (форма 2А)
5.2.А. Форма Справки о долгосрочных контрактах
начало формы
Приложение 1А к Квалификационной заявке
от «____»_____________ г. №__________
Справка
о долгосрочных контрактах (от 3- лет) с российскими и зарубежными производителями и поставщиками бумаги, материалов, сувенирной продукции
(2013-2016 г. г.)
Наименование и адрес Участника: __________________________
№ п/п
|
Сроки выполнения (год и месяц начала выполнения - год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения)
|
Производитель/
Поставщик
(наименование, адрес, профиль деятельности контактное лицо с указанием должности, контактные телефоны)
|
Содержание договора (перечень, состав выполненных работ/ содержание основных условий договора)
|
Сумма договора, рублей
|
Примечания, в т. ч. пометки о пролонгации договора
|
1.
|
Договор 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Договор 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
Договор …
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
___________________________________ __ ___________________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П.
5.2.2 Инструкции по заполнению
Участник отбора приводит номер и дату Квалификационной заявки на участие в процедуре Аккредитации/Квалификационном отборе, приложением к которой является настоящая справка.
Участник процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора указывает свое фирменное наименование (в т. ч. организационно-правовую форму).
В настоящей форме участник процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора указывает перечень и годовые объемы выполнения договоров по оказанию услуг/заключению долгосрочных контрактов.
Участник процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора может самостоятельно отобрать договоры, которые по его мнению наилучшим образом характеризуют его опыт.
Участникам процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора необходимо приложить копии указанных договоров, выписки из договоров, копии актов приема-передачи работ/услуг и т.д.
5.3. Справка о кадровых ресурсах (форма 3)
5.3.1. Форма Справки о кадровых ресурсах
начало формы
Приложение 2 к Квалификационной заявке
от «____»_____________ г. №__________
Справка о кадровых ресурсах
Наименование и адрес Потенциального Участника: ______________________
Средняя численность работников Потенциального Участника за предшествующий календарный год: ___________________________________
№№
пп/п
|
Ф.И.О.1 с указанием должности, согласно записи в трудовой книжке
|
Сведения об образовании2
(специальность по диплому, название ВУЗа, год окончания)
|
Сведения о повышении квалификации3 (год, название программы, кол-во часов)
|
Опыт работы по выполнению аналогичных проектов (Наименование проекта/объекта, период работы, в каком качестве работал)
|
|
|
|
|
|
(подпись, М.П.)
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
5.3.2. Инструкции по заполнению
1.. Потенциальный Участник приводит номер и дату Заявки, приложением к которому является данная справка.
2. Потенциальный Участник указывает свое фирменное наименование (в т. ч. организационно-правовую форму) и свой адрес.
3. В таблице данной справки перечисляются только те штатные работники которые будут непосредственно привлечены Потенциальным Участником к работам, являющимся предметом процедуры Аккредитации/Квалификационного отбора.
4. Справка должна быть подписана уполномоченным лицом и скреплена печатью Участника.
|
