Иванов Иван Иванович, 20 ноября 1967 года рождения, паспорт 0101 200100, выданный 24. 12. 2012 о тделом уфмс россии по Пермскому краю в Ленинском районе города Перми

Пример заполнения справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера Указание реквизитов паспорта В департамент государственного управления Администрации губернатора Пермского края (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации) СПРАВКА о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера Я, Иванов Иван Иванович, 20 ноября 1967 года рождения, паспорт 0101 200100, выданный 24.12.2012 отделом УФМС России по Пермскому краю в Ленинском районе города Перми (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт) Департамент государственного управления Администрации губернатора Пермского края, консультант отдела государственной службы (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)) Указываются реквизиты паспорта - серия, номер, дата выдачи, орган выдавший паспорт. Указание информации об адресе места регистрации В департамент государственного управления Администрации губернатора Пермского края (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации) СПРАВКА о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера Я, Иванов Иван Иванович, 20 ноября 1967 года рождения, паспорт 0101 200100, выданный 24.12.2012 отделом УФМС России по Пермскому краю в Ленинском районе города Перми (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт) Департамент государственного управления Администрации губернатора Пермского края, консультант отдела государственной службы (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)) зарегистрированный по адресу: ул. Ленина, д. 111, кв. 1, г. Пермь,614000 (адрес места регистрации) Указывается адрес места регистрации служащего; если адреса регистрации и фактического проживания не совпадают, то необходимо указывать оба адреса Заполнение пункта 1 Раздела №1 «Сведения о доходах» N п/п Вид дохода Величина дохода (руб.) 1 2 3 1 Доход по основному месту работы 645200,50 2 … В пункте 1 указывается общая сумма дохода Форма № 2-НДФЛ Код формы по КНД 1151078 СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА за 20___ год № ________ от ________ признак 1. Данные о налоговом агенте в ИФНС (код) 1.1. ИНН/КПП для организации или ИНН для физического лица 1.2. Наименование организации / Фамилия, имя, отчество физического лица 1.3. Код ОКТМО 1.4. Телефон 2. Данные о физическом лице - получателе дохода 2.1. ИНН 2.2. Фамилия, имя, отчество 2.3. Статус налогоплательщика 2.4. Дата рождения 2.5. Гражданство (код страны) 2.6. Код документа, удостоверяющего личность 2.7. Серия и номер документа 2.8. Адрес места жительства в Российской Федерации: почтовый индекс код региона район город населенный пункт улица дом корпус квартира 2.9. Адрес в стране проживания: Код страны Адрес 4.3. Дата выдачи Уведомления 4.4. Код налогового органа, выдавшего Уведомление 5. Общие суммы дохода и налога по итогам налогового периода по ставке % 5.1. Общая сумма дохода 645200,50 5.2. Налоговая база 83876 5.3. Сумма налога исчисленная 83876 5.4. Сумма налога удержанная 65450 5.5. Сумма налога перечисленная* 5.6. Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом 5.7. Сумма налога, не удержанная налоговым агентом N п/п Вид дохода Величина дохода (руб.) 1 2 3 1 Доход по основному месту работы 645200,50 2 Доход от педагогической и научной деятельности 105000,93 3 Доход от иной творческой деятельности нет 4 … … Заполнение пунктов 2,3 Раздела №1 «Сведения о доходах» Доходы от педагогической деятельности, например, в случае преподавания в вузах, чтении лекций. Доход от научной деятельности указывается по результатам исполнения договоров на выполнение НИОКР, от публикации статей, учебных пособий и монографий, от использования авторский или иных смежных прав или оказание иных возмездных услуг в области интеллектуальной деятельности. К примеру, доходы от педагогической и научной деятельности в сумме составляют 105000,93 рублей. Доход от иной творческой деятельности определяется как доход от создания литературных произведений, фоторабот для печати, произведений архитектуры и дизайна, создание аудиовизуальных произведений (видео-, теле-, и кинофильмов) создание музыкальных произведений и др. Заполнение пунктов 4, 5 в Разделе №1 «Сведения о доходах» N п/п Вид дохода Величина дохода (руб.) 1 2 3 1 Доход по основному месту работы 645200,50 2 Доход от педагогической и научной деятельности 105000,93 3 Доход от иной творческой деятельности 5000 4 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях 30000,38 5 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях нет 6 Иные доходы (указать вид дохода): нет 7 Итого доход за отчетный период 785701,81 Данный доход указывается при наличии счета в банке. Указывается сумма, которая поступила на счет служащего по начисленным процентам по вкладам на период с 01 января по 31 декабря отчетного года. К примеру, это составляет 30000,38 рублей. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях появляется при наличии дивидендов, полученных служащими – акционером от организации при распределении прибыли, остающейся после налогообложения, по принадлежащим акционеру(участнику) акциям (долям) пропорционально долям акционеров в уставном (складочном) капитале этой организации, проценты полученные от российских индивидуальных предпринимателей и (или) иностранной организации в связи с деятельностью ее обособленного подразделения в РФ по денежным вкладам и долговым обязательствам. N п/п Вид приобретенного имущества Сумма сделки (руб.) Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Основание приобретения <6> 1 2 3 4 5 1 Земельные участки: нет нет нет 1)нет 2 Иное недвижимое имущество: 1) трехкомнатная квартира 5000000,0 Ипотека – 4000000,0 руб. Собственные накопления – 1000000, 0 руб. Договор купли-продажи от 10.11.2014 № 011087 3 Транспортные средства: нет нет нет 1) нет 4 Ценные бумаги: нет нет нет 1)нет Заполнение раздела №2 «Сведения о расходах» Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке Заполнение подраздела 3.1 Раздела №3 «Сведения об имуществе» (заполняется при наличии права собственности) N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности Местонахождение (адрес) Площадь (кв. м) Основание приобретения и источник средств 1 2 3 4 5 6 1 Земельные участки: земельный участок под индивидуальное жилищное строительство Общая долевая, доля – 1/3 614000, Пермский край, г. Пермь, ул. Восстания, 123, 2345,0 Договор купли-продажи от 20.05.2007 б/н 2 Жилые дома, дачи: Жилой дом Общая долевая, доля – 1/3 614000, Пермский край, г. Пермь, ул. Восстания, 123, 50,3 Договор купли-продажи от 20.05.2007 б/н 3 Квартиры: 614000, Пермский край, г. Пермь, 1) квартира трехкомнатная индивидуальная ул. Ленина, д. 111, кв. 1 90,0 договор купли-продажи от 10.11.2014 № 0101/1010/00/0020, 4 Гаражи: нет нет нет нет 1)нет 5 Иное недвижимое имущество: нет нет нет нет 1)нет Указывается общая площадь жилья в соответствии со свидетельством о праве собственности Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Заполнение подраздела 3.2 Раздела №3 «Сведения об имуществе» N п/п Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления Вид собственности Место регистрации 1 2 3 4 1 Автомобили легковые: 1) Volkswagen Passat, 2009г. индивидуальная МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю Renault Megane II, 2006г. индивидуальная МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю 2 Автомобили грузовые: Нет нет 1)нет 3 Мототранспортные средства: нет нет 1)нет 4 Сельскохозяйственная техника: нет нет 1)нет 5 Водный транспорт: нет нет 1)нет 6 Воздушный транспорт: нет нет 1)нет 7 Иные транспортные средства: 1)прицеп «Скиф М1», 2008г. индивидуальная МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю Указываются ВСЕ транспортные средства, на которые зарегистрировано право собственности, включая находящиеся в угоне, полностью негодные к эксплуатации, снятые с регистрационного учета в период с 1 января года, следующего за отчетным. Указывается конкретное место регистрации транспортного средства. N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета Дата открытия счета Остаток на счете (руб.) Сумма поступивших на счет денежных средств (руб.) 1 2 3 4 5 6 1 ВТБ 24 (ПАО), ул. Мясницкая, 35, г. Москва, 101100 текущий, рубли 15.01.2009 3251,52 Не превышает 2 ПАО «Сбербанк России», ул. Вавилова, д.19, г. Москва, 117997 депозитный, рубли 10.11.2014 5100,37 Не превышает Заполнение Раздела №4 «Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях» Виды банковских счетов (в соответствии с инструкцией Банка России от 14.09.2006 г. № 28-И): Текущие Счета по вкладам (депозитные) Расчетные Счета доверительного управления Специальные банковские счета Заполнение Раздела №5 «Сведения о ценных бумагах» 5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах N п/п Наименование и организационно-правовая форма организации Местонахождение организации (адрес) Уставный капитал (руб.) Доля участия Основание участия 1 2 3 4 5 6 1 нет нет нет нет нет 5.2. Иные ценные бумаги N п/п Вид ценной бумаги Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость (руб.) 1 2 3 4 5 6 1 нет нет нет нет нет Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), 0,00 рублей Указывается суммарная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях Заполнение Раздела №6 «Сведения об обязательствах имущественного характера» N п/п Вид имущества <21> Вид и сроки пользования <22> Основание пользования <23> Местонахождение (адрес) Площадь (кв. м) 1 2 3 4 5 6 1 квартира безвозмездное пользование, бессрочно фактическое предоставление ул. Ленина, 111, кв. 1, г. Пермь, 614000 90,0 «Срочные обязательства финансового характера» В данном разделе указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются N п/п Содержание обязательства Кредитор (должник) Основание возникновения Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату (руб.) Условия обязательства <29> 1 2 3 4 5 6 1 ипотека кредитор - ОАО «Сбербанк России», ул. Вавилова, д.19, г. Москва, 117997 договор о предоставлении кредита 011087 от 10.11.2014 5000000/4900000 11% годовых, квартира по адресу: ул. Ленина, д. 111, кв. 1, г. Пермь Указывается вторая сторона обязательства, кредитор(должник) его ФИО, наименование юридического лица, адрес. Если служащий взял кредит в банке, то указывается вторая сторона – кредитор. Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Похожие:

	Я, Иванов Иван Иванович, 14. 10. 1970 года рождения, паспорт 6001... Отделом уфмс россии в Октябрьском районе г. Ростова-на-Дону 20. 03. 2001 г., проживающий по адресу г. Ростов-на-Дону, пр-т Буденновский,...		77 аа 00000000 доверенность Я, гр. Иванов Иван Иванович, 18 октября 1900 года рождения, место рождения: г. Москва, гражданство: рф, пол: мужской, паспорт 00...
	Утверждена Указом Президента Российской Федерации от 23 июня 2014... Я, Иванов Иван Иванович, 05. 05. 1978 г р., паспорт серии 0305 №233155, выдан отделом уфмс россии по Краснодарскому краю в Ленинградском...		КонсультантПлюс Форма №6 заявление о регистрации по месту жительства В орган регистрационного учета отдел уфмс россии по Пермскому краю в Индустриальном районе г. Перми
	Г. Санкт-Петербург, 01 апреля 2011 г Я, Иванов Иван Иванович 1980 года рождения, паспорт 4000 100000, выданный 01. 01. 1999г. 100 отделением милиции Калининского района...		Соглашение (заявление) о распределении имущественного вычета Иванов Иван Иванович, 01. 01. 1900 года рождения, место рождения: г. Иваново, паспорт 00 00 000000, выдан Ивановским овд ивановской...
	Доверенность на ведение дел в суде Я, Иванов Иван Иванович, 23 апреля 1978 года рождения, (паспорт 40 09 183567 выдан 9 ом василеостровского района Санкт-Петербурга...		Главе Администрации Константиновского района Ростовской области (указывается... Я, Иванов Иван Иванович, 17. 05. 1981 г р., паспорт 6012 123117, выдан 05. 06. 2001 отделом уфмс россии по Ростовской области в г....
	Главе Администрации Константиновского района Ростовской области (указывается... Я, Иванов Иван Иванович, 17. 05. 1981 г р., паспорт 6012 123117, выдан 05. 06. 2001 отделом уфмс россии по Ростовской области в г....		Акционерный коммерческий банк «бин» (Открытое Акционерное Общество) Гражданин Иванов Иван Иванович, 00 декабря 1050 года рождения, паспорт 00 00 000000, выдан Ленинским ровд 30 февраля 1989 года, зарегистрированный...