 Пример заполнения титульного листа:
Главе Администрации Константиновского района Ростовской области
(указывается наименование должности представителя нанимателя или уполномоченного им лица)
СПРАВКА
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
Я, Иванов Иван Иванович, 17.05.1981 г.р., паспорт 6012 123117, выдан 05.06.2001 отделом УФМС России по Ростовской области в г. Новочеркасске
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
Администрации Константиновского района Ростовской области, начальник отдела имущественных отношений
(место работы или (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы или (службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
зарегистрированный по адресу: 347250, г. Ростовская область, г. Константиновск, ул. Ленина, д. 47
(адрес места регистрации)
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
Иванова Ирина Ивановна, 21.10.1982 г.р., паспорт 6005 232456, выдан 05.04.2002 отделом УФМС России по Ростовской области в г. Новочеркасске
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
346400, г. Ростовская область, г. Новочеркасск, ул. Гагарина, д. 113, кв. 8
|
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
ОАО «Тепловые сети», инженер по технике безопасности
|
(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)
за отчетный период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г. об имуществе, принадлежащем Ивановой Ирине Ивановне
|
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «31» декабря 2014 г.
Пример заполнения раздела 1 «Сведения о доходах»:
№
п/п
|
Вид дохода
|
Величина дохода
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Доход по основному месту работы
|
222 013,55
|
2
|
Доход от педагогической и научной деятельности
|
не имеет
|
3
|
Доход от иной творческой деятельности
|
не имеет
|
4
|
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
690,20
|
5
|
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
не имеет
|
6
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
не имеет
|
|
1) пенсия
|
не имеет
|
|
2) продажа автомобиля (Форд Фокус)
|
не имеет
|
|
4) возмещение ущерба по договору страхования
|
не имеет
|
|
5) сдача в аренду квартиры
|
не имеет
|
|
6) страховые выплаты на ремонт автомобиля (Форд Фокус)
|
не имеет
|
7
|
Итого доход за отчетный период
|
222 703,75
|
Пример заполнения раздела 2 «Сведения о расходах»
№ п/п
|
Вид приобретенного имущества
|
Сумма сделки (руб.)
|
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
|
Основание приобретения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Земельные участки:
1) не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
2
|
Иное недвижимое имущество:
1) не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
3
|
Транспортные средства:
1) не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
4
|
Ценные бумаги:
1) не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
не приобретала
|
Пример заполнения подраздела 3.1 «Недвижимое имущество»
раздела 3 «Сведения об имуществе»
№
п/п
|
Вид и наименование имущества
|
Вид собственности
|
Место нахождения (адрес)
|
Площадь (кв. м)
|
Основание приобретения и источник средств
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Земельные участки:
1) не имеет
2) дачный земельный участок
|
не имеет
общая совместная с Ивановым И.И.
|
не имеет
Ростовская обл., пос. Красный колос,СОТ «Беркут», участок № 251
|
не имеет
1500
|
не имеет
Свидетельство о приватизации от 08.10.2007 № 693/ПР/9874
|
2
|
Жилые дома, дачи:
1) не имеет
2) не имеет
|
не имеет
не имеет
|
не имеет
не имеет
|
не имеет
не имеет
|
не имеет
не имеет
|
3
|
Квартиры:
1) двухкомнатная квартира
|
общая долевая – ½ доли
|
Ростовская обл., г. Константиновск, ул. Ленина, д. 47
|
64
|
Договор купли-продажи квартиры от 01.10.2013 № 365/154, собственные накопления и заемные средства
|
4
|
Гаражи:
1) гараж
|
индивидуальная
|
Ростовская обл.,
г. Константиновск, ул. Калинина,
ГСК «Заря»,
вл. 16
|
20
|
Договор купли-продажи гаража от 08.11.2013 № 199/12-300, собственные накопления
|
5
|
Иное недвижимое имущество:
1) не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
Пример заполнения подраздела 3.2 «Транспортные средства»
раздела 3 «Сведения об имуществе»
№
п/п
|
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
|
Вид собственности
|
Место регистрации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Автомобили легковые:
1) ВАЗ 2114, 2014 г.
|
индивидуальная
|
отделение № 1 МРЭО ГИБДД ГУ МВД России по Ростовской области, г. Шахты
|
2
|
Автомобили грузовые:
1) не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
3
|
Мототранспортные средства:
1) не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
4
|
Сельскохозяйственная техника:
1) не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
5
|
Водный транспорт:
1) не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
6
|
Воздушный транспорт:
1) не имею
|
не имеет
|
не имеет
|
7
|
Иные транспортные средства: 1) не имеет
|
не имеет
|
не имеет
|
Пример заполнения раздела 4
«Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях»
№ п/п
|
Наименование и адрес
банка или иной кредитной
организации
|
Вид и валюта счета
|
Дата открытия
счета
|
Остаток на счете (руб.)
|
Сумма поступивших на счет денежных средств (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
ОАО «Сбербанк России», дополнительный офис № 5221/0369,
г. Новочеркасск, ул. Гагарина , 113 А
|
счет по вкладам (депозитам),
в Евро
|
08.09.2012
|
3008,22
|
не имеет
|
2
|
ВТБ 24 (ЗАО), ЗАО ВТБ-24, г. Ростов-на-Дону, просп. 40-летия Победы, 85;
|
текущий счет,
в рублях
|
28.11.2013
|
565,19
|
не имеет
|
Пример заполнения подраздела 5.1
«Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах»
раздела 5 «Сведения о ценных бумагах»
№
п/п
|
Наименование и
организационно-правовая форма
организации
|
Место нахождения
организации
(адрес)
|
Уставный
капитал
(руб.)
|
Доля
участия
|
Основание
участия
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
ОАО «Сбербанк России»
|
г. Москва,
ул. Вавилова, 19
|
67 760 844 000
|
0, 00 000 4427%,
1 000 акций
номинальной стоимостью
3 руб. каждая
|
договор
купли-продажи
11.11.1998№ 7794
|
2
|
ООО «Магазин «Стройкомплект»
|
г. Калуга,
ул. Садовая, 23
|
1 000 000,0
|
50 %
|
Учредительный договор от 15.02.2001
|
Пример заполнения подраздела 5.2
«Иные ценные бумаги» раздела 5 «Сведения о ценных бумагах»
№ п/п
|
Вид ценной бумаги
|
Лицо,
выпустившее ценную бумагу
|
Номинальная величина
обязательства (руб.)
|
Общее
количество
|
Общая стоимость
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Облигация
|
ОАО «Нефтяная компания «ЛУКОЙЛ»
|
50 000
|
10
|
500 000,00
|
Пример заполнения подраздела 6.1 «Объекты недвижимого имущества,
находящиеся в пользовании» раздела 6
«Сведения об обязательствах имущественного характера»
№ п/п
|
Вид
имущества
|
Вид и сроки пользования
|
Основание пользования
|
Местонахождение (адрес)
|
Площадь (кв. м)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Квартира родителей
|
Безвозмездное
пользование
(бессрочно)
|
фактическое предоставление
|
Ростовская обл.,
г. Новочеркасск, ул. Гагарина,
д. 113, кв. 8
|
96,2
|
Пример заполнения подраздела 6.2 «Срочные обязательства финансового характера» раздела 6
«Сведения об обязательствах имущественного характера
№ п/п
|
Содержание обязательства
|
Кредитор (должник)
|
Основание возникновения
|
Сумма
Обязательства / размер обязательства по состоянию на отчетную дату (руб.)
|
Условия обязательства
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Кредит
|
ОАО «Сбербанк России», дополнительный офис № 5221/0369,
г. Новочеркасск просп. Баклановский 159 Б
|
Договор
от 10.02.2013
№ 6677/4444
|
2 000 000
|
19%
|
|
