IX. Из письма № 2510/914-98-32 от 30.01.1998г. Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральный фонд обязательного медицинского страхования О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ
Вынужденными переселенцами признаются граждане Российской Федерации, вынужденные покинуть место жительства, в т.ч. на территории одного субъекта Российской Федерации, и прибывшие на территорию другого субъекта Российской Федерации вследствие обстоятельств, установленных Законом РФ «О вынужденных переселенцах» (в редакции федерального Закона от 20 декабря 1995 г. № 202-ФЗ).
Сведения о прибывших с переселенцами членах семьи, не достигших возраста восемнадцати лет, заносятся в свидетельство о регистрации ходатайства одного из родителей.
Лица, получившие свидетельства о регистрации ходатайствами, и прибывшие с ними члены семьи, не достигшие возраста восемнадцати лет, имеют право на бесплатные медицинскую и лекарственную помощь в государственных муниципальных учреждениях здравоохранения в coответствии с законодательством Российской Федерации.
Лицам, признанным вынужденными переселенцами, выдаются соответствующие удостоверения. Сведения о признанных вынужденными переселенцами и членах семьи, не достигших возраста восемнадцати лет, заносятся в удостоверение одного из родителей. Удостоверение вынужденного переселенца действительно на всей территории Российской Федерации.
Соответственно обязательное медицинское страхование граждан, в установленном порядке получивших свидетельство о регистрации их ходатайства или удостоверение вынужденного переселенца, членов их семей, указанных в этих документах, выдача им страховых полисов обязательного, медицинского страхования и оказание медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию осуществляются наравне с другими гражданами Российской Федерации. При этом страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти, местная администрация.
… в соответствии с Конституцией Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается упомянутым гражданам бесплатно также за счет средств соответствующего бюджета.
X. ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения России
от 21.01.97 N 19 Утверждено
решением Исполнительного Комитета
Сообщества Беларуси и России
от 18 декабря 1996 года
(протокол заседания N 6,
р. VIII, п. 1)
1. Общие положения 1.1. Употребляемые в тексте термины означают:
"Стороны" - Республика Беларусь (Беларусь) и Российская Федерация (Россия);
"Государства Сообщества" - государства, входящие в Сообщество Беларуси и России;
"Государство постоянного проживания" - государство гражданства пациента, в котором он постоянно проживает;
"Государство временного пребывания" - государство, предоставляющее медицинские услуги пациенту, не являющемуся гражданином этого государства;
"Направляющая Сторона" - государство Сообщества в лице Министерства здравоохранения, направившее одного из своих граждан для получения медицинской помощи в другое государство Сообщества;
"Принимающая Сторона" - государство Сообщества, обеспечивающее предоставление медицинских услуг гражданам другого государства Сообщества;
"Скорая и неотложная медицинская помощь" - комплекс медицинских услуг, оказываемых при острых нарушениях физического или психического здоровья пациента, угрожающих его жизни или здоровью окружающих;
"Плановая медицинская помощь" - комплекс медицинских услуг, предоставляемых при нарушениях физического или психического здоровья пациента, не представляющих непосредственной угрозы его жизни или здоровью окружающих.
1.2. В целях обеспечения гражданам Беларуси и России равных прав в медицинском обслуживании установить, что медицинская помощь гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь осуществляется всеми лечебно - профилактическими учреждениями этих государств, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в следующем порядке:
1.2.1. Беспрепятственно и бесплатно для всех граждан государств Сообщества - скорая и неотложная медицинская помощь;
1.2.2. На платной основе за счет направляющей Стороны или личных средств граждан, а также за счет благотворительных взносов и пожертвований организаций, предприятий, в том числе международных, и других внебюджетных источников - плановая медицинская помощь, включая медико - социальную;
1.2.3. Бесплатно для отдельных категорий граждан, работающих, обучающихся, проходящих воинскую службу, в соответствии с международными договорами Сторон, на территории государства Сообщества, гражданами которого эти лица не являются, и членов их семей - за счет средств принимающей Стороны, а также заинтересованных министерств и ведомств (министерств образования, обороны, пограничных и таможенных служб и других) - виды медицинских услуг, определенные договорами добровольного медицинского страхования или международными договорами в части оказания медицинской помощи;
1.2.4. Бесплатно в учреждениях государственной (муниципальной) системы здравоохранения - диагностика и лечение возникших в период нахождения в государстве временного пребывания социально опасных заболеваний по Перечню, предусматриваемому в Приложении N 1 к настоящему Положению;
1.2.5. Бесплатно все виды медицинской помощи - Героям Советского Союза и кавалерам орденов Славы трех степеней.
1.3. При направлении граждан одной Стороны на обследование и лечение в медицинские учреждения другой Стороны обязательно наличие гарантийного обязательства об оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг с указанием банковских реквизитов и почтового адреса направляющей Стороны, а также соответствующих медицинских документов (выписки из истории болезни, данных обследования и лечения и др.).
1.4. После завершения лечения в адрес направляющей Стороны или пациента, а также (физического, юридического) лица, представляющего его интересы, представляются:
счет за оказанную медицинскую помощь (общая сумма, подлежащая оплате, а также стоимость 1 койко - дня, проведенных диагностических и лечебных манипуляций и др.) с указанием банковских реквизитов и почтового адреса лечебно - профилактического учреждения, предоставившего медицинские услуги:
копии документов, утверждающих тарифы на медицинские услуги;
подробная выписка из истории болезни с указанием порядка госпитализации пациента (плановая - экстренная), сроков пребывания в стационаре, полного диагноза заболевания, проведенных диагностических и лечебных манипуляций, причин задержки больного в стационаре сверх общепринятых сроков и др.
1.5. В случае утраты трудоспособности граждан государств Сообщества в период нахождения в государстве временного пребывания, в порядке, установленном нормативно - правовыми актами принимающей Стороны, оформляется:
документ, удостоверяющий факт временной утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы, карантина при особо опасных инфекциях (чума, холера, натуральная оспа, туляремия, сибирская язва) и необходимости ухода одного из членов семьи (опекуна) за больным ребенком, образца, принятого в государстве временного пребывания, на срок не свыше 4 месяцев, который затем подлежит замене на аналогичный документ образца, принятого в государстве гражданства лица;
посыльный лист для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности образца, принятого в государстве временного пребывания.
1.6. Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой в другое государство Сообщества, является русский. 2. Порядок предоставления скорой медицинской помощи 2.1. Скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности предоставляется гражданам государств Сообщества беспрепятственно, бесплатно для пациента и в необходимом объеме во всех лечебно - профилактических учреждениях государства временного пребывания граждан (независимо от наличия медицинского страхового полиса).
2.2. Возмещение затрат лечебно - профилактическим учреждениям за оказание медицинской помощи по экстренным показаниям гражданам государств Сообщества в случаях, предусмотренных п. 2.1, осуществляется за счет бюджета государства временного пребывания в соответствии с действующей в нем системой финансирования здравоохранения.
2.3. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна транспортировка пациента, но не ранее 5 дней, плата за оказанную медицинскую помощь взимается, как за плановую (в рамках добровольного медицинского страхования или платных услуг) с проведением взаиморасчетов за предоставленные медицинские услуги в соответствии с действующими в государствах Сообщества нормативно - правовыми актами.
2.4. Возможность безопасной транспортировки больного определяется клинико - экспертной комиссией лечебно - профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь, которая несет ответственность в соответствии с законодательством Сторон за правильность заключения о транспортабельности пациента.
2.5. При необходимости транспортировки больного в государство постоянного проживания информация о его состоянии сообщается в посольство и министерство здравоохранения того государства, гражданином которого является пациент, по адресам, указанным в Приложении N 2 к настоящему Положению.
2.6. В случаях положительного решения полномочными представителями государства, гражданином которого является пациент, вопроса о возможности транспортировки больного средствами санитарной авиации оплата этой услуги производится за счет государства постоянного проживания или из личных средств пациента.
Счет за транспортировку больного направляется в посольство и министерство здравоохранения соответствующего государства не позднее 10 дней после выписки больного.
2.7. Согласие на транспортировку подтверждается больным и сопровождающими его лицами в установленном порядке в медицинских документах, остающихся в лечебно - профилактическом учреждении и выдаваемых на руки пациенту.
Процедура получения и оформления согласия на транспортировку пациента осуществляется в соответствии с законодательством государств Сообщества.
2.8. В случаях продолжения лечения в медицинских учреждениях государства пребывания граждан государств Сообщества после устранения непосредственной угрозы их жизни или здоровью окружающих оплата фактической стоимости оказанных медицинских услуг в соответствии с п. 2.3 производится по тарифам или договорным ценам непосредственно пациентами или физическими (юридическими) лицами, представляющими их интересы.
При невозможности оплаты дальнейшего лечения пациента, а также в случаях его недееспособности и отсутствия сопровождающих лиц, информация о его состоянии сообщается в посольство того государства Сообщества, гражданином которого является больной.
В случаях положительного решения полномочными представителями государства, гражданином которого является пациент, вопроса о продолжении его лечения в государстве пребывания счет за оказанные медицинские услуги в соответствии с п. 2.3 направляется в посольство и министерство здравоохранения государства постоянного проживания. 3. Порядок предоставления плановой медицинской помощи 3.1. Оказание плановой медицинской помощи гражданам государств Сообщества осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам или прейскурантам, утвержденным исполнительной властью на местах, в соответствии с действующими в государствах Сообщества нормативно - правовыми актами.
3.2. Основанием для предоставления того или иного вида плановой медицинской помощи является наличие соответствующих медицинских документов и гарантийное обязательство министерства здравоохранения Стороны гражданства пациента об оплате фактической стоимости медицинской помощи.
Счет за оказанную медицинскую помощь направляется в министерство здравоохранения Стороны гражданства пациента не позднее 10 дней после окончания лечения.
3.3. При отсутствии указанных документов плановая медицинская помощь может быть оказана после осуществления предоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости лечения с проведением последующих взаиморасчетов по факту между лечебно - профилактическим учреждением и пациентом или физическим (юридическим) лицом, представляющим его интересы.
3.4. Возмещение затрат лечебно - профилактическим учреждениям за оказание всех видов медицинской помощи Героям Советского Союза и кавалерам орденов Славы трех степеней, а также диагностику и лечение социально опасных заболеваний по Перечню, предусматриваемому в Приложении N 1, осуществляется за счет бюджета государства временного пребывания в соответствии с действующей в нем системой финансирования здравоохранения.
3.5. Плановая медицинская помощь гражданам стран Сообщества, работающим по контракту (трудовому договору) в учреждениях, предприятиях, организациях государства временного пребывания, осуществляется:
3.5.1. За счет средств работодателя в порядке и на условиях, предусмотренных контрактом, в соответствии с договорами добровольного медицинского страхования или гарантийными обязательствами работодателя по оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и путем предоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения. Счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту работы пациента;
3.5.2. За счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения и проведением последующих взаиморасчетов по факту;
3.5.3. Эти же положения распространяются на граждан, живущих в приграничных районах и работающих на территории (в учреждениях, предприятиях, организациях) государства временного пребывания, если иное не предусмотрено международными договорами о приграничном сотрудничестве;
3.5.4. Возмещение материального ущерба, а также оплата лечения профессиональных заболеваний или производственных травм, связанных с трудовой деятельностью граждан государств Сообщества на территории государства временного пребывания, также осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных Гражданским кодексом и законодательством об охране труда и охране здоровья граждан этого государства.
3.6. Медицинские услуги гражданам стран Сообщества, работающим (проходящим воинскую службу и др.) в соответствии с международными договорами Сторон на территории одного из государств Сообщества, гражданами которого эти лица не являются, а также членам их семей, осуществляются в порядке и объемах, предусмотренных этими международными договорами в части оказания медицинской помощи:
3.6.1. За счет средств соответствующих бюджетов принимающей Стороны;
3.6.2. На основании договоров добровольного медицинского страхования или гарантийных обязательств соответствующих министерств и ведомств (таможенные службы, пограничные службы и др.) государства постоянного проживания об оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения, при этом счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту работы (службы) пациента или лица, членом семьи которого он является;
3.6.3. За счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения и проведением последующих взаиморасчетов по факту.
3.7. Медицинская помощь гражданам государств Сообщества, обучающимся в образовательных учреждениях среднего, высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования государства временного пребывания, осуществляется в порядке и объемах, предусмотренных:
3.7.1. Международными договорами Сторон в части оказания медицинской помощи - за счет соответствующих бюджетов принимающей Стороны;
3.7.2. Контрактом между учебным заведением и проходящим обучение гражданином или физическим (юридическим) лицом, представляющим его интересы, - в соответствии с договорами добровольного медицинского страхования или гарантийным обязательством образовательного учреждения об оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и предоплатой не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения, при этом счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту обучения пациента;
3.7.3. За счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения и проведением последующих взаиморасчетов по факту. 4. Ответственность Сторон 4.1. Оплата счетов лечебно - профилактических учреждений за медицинскую помощь, оказанную гражданам государств Сообщества, производится Сторонами не позднее 10 дней с момента их получения.
4.2. Претензии по качеству и объемам оказанной медицинской помощи, финансовым расчетам, а также в связи с несвоевременной оплатой счетов за оказанные медицинские услуги, решаются Сторонами в соответствии с нормами международного права и законодательством государства Сообщества, на территории которого такая помощь была оказана. |