Смоленский областной фонд обязательного медицинского
Скачать 466.49 Kb.
|
 Главному врачу СМОЛЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Исполнительная дирекция России 214000, г. Смоленск, ул. Ленина 16. Тел.: 3-44-40. Факс: (081-22) 3-50-50 Р.с.: 40404810800000022002 в ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Смоленской области, г. Смоленск. ПНИ: 6730001897. Б11К: 046614001. ____ 2002 г. Исх. № Директору межрайонного филиала Смоленского областного фонда ОМС на № 200 г. Направляем Вам для использования в практической деятельности нормативные документы, регламентирующие выдачу страховых медицинских полисов по обязательному медицинскому страхованию и оплату медицинской помощи различным категориям граждан. Приложение: 1. Разъяснения по оплате медицинской помощи различным категориям граждан на З листах. 2. Нормативные документы на 20 листах. г Заместитель исполнительного  директора Б.В.ВоскресенскийРазъяснения по оплате медицинской помощи различным категориям граждан в системе обязательного медицинского страхования. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию между страхователем (предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий - для работающего населения; органы государственного управления, администрации - для неработающего населения). При обращении за медицинской помощью застрахованные должны предъявить страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность. Медицинская помощь, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, оказывается на всей территории Российской Федерации при предъявлении полиса, в лечебных учреждениях, финансируемых за счет средств ОМС. Оплата медицинской помощи за пролеченных граждан застрахованных за пределами Смоленской области, производится в соответствии с «Инструкцией о порядке финансовых расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам РФ за пределами территории страхования» (1У). Оплата медицинской помощи, оказанная не застрахованным гражданам, производится за счет средств бюджетов, работодателей и личных средств. (VI) Медицинская помощь, оказанная военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств ОМС не оплачивается. При отсутствии по месту службы или месту жительства военнослужащего военно-медицинских учреждений, а также в неотложных случаях, медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения. Расходы по оказанию подобной помощи компенсируются лечебным учреждениям Министерством обороны РФ. Граждане, уволенные с военной службы, члены их семей, вольнонаемные, пенсионеры имеют право на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС на общих основаниях. Им выдаются страховые медицинские полисы по ОМС. Медицинская помощь, оказанная сотрудникам милиции (присвоены специальные звания) за счет средств ОМС не оплачивается. При отсутствии по месту службы или месту жительства сотрудников милиции медицинских учреждений системы МВД, медицинская помощь оплачивается из бюджетов, за счет которых финансируются подразделения милиции (муниципальной - муниципальных, областной - областного и федерального). Медицинская помощь, рабочим и служащим органов внутренних дел, членам семей сотрудников милиции, пенсионерам оказывается за счет средств ОМС (выдаются страховые медицинские полисы по ОМС). Медицинская помощь, оказанная сотрудникам налоговой полиции (присвоены специальные звания) за счет средств ОМС не оплачивается. В случае отсутствия по месту службы или месту жительства медицинских учреждений Департамента налоговой полиции медицинская помощь оказывается беспрепятственно и бесплатно за счет средств бюджетов. Медицинская помощь, рабочим и служащим органов налоговой полиции, членам семей, оказывается за счет средств ОМС (выдаются страховые медицинские полисы по ОМС). Медицинская помощь, оказанная сотрудникам уголовно-исправительной системы (присвоены специальные звания) за счет средств ОМС не оплачивается. Медицинская помощь, рабочим и служащим органов уголовно-исправительной системы, членам семей, пенсионерам оказывается за счет средств ОМС (выдаются страховые медицинские полисы по ОМС). (VII) Военнослужащие, сотрудники милиции, УИН имеющие специальные звания, занимающиеся другой оплачиваемой деятельностью (работой) страховой медицинский полис по ОМС не получают. Иностранные граждане (VIII), занимающиеся трудовой деятельностью на территории Российской Федерации имеют право на получение страхового медицинского полиса по ОМС на срок заключенного трудового контракта. Медицинская помощь данной категории граждан оплачивается за счет средств ОМС на общих основаниях. Им выдается страховой медицинский полис ОМС на срок контракта. Иностранные граждане не занимающиеся трудовой деятельностью на территории РФ имеют право на бесплатную скорую и неотложную помощь за счет бюджетных средств. Вынужденные переселенцы, имеющие соответствующие удостоверения и члены их семей, не достигшие 18 лет (соответствующая отметка в удостоверении) имеют право на получение страхового медицинского полиса, и оказание медицинских услуг данной категории граждан осуществляется, в том числе, за счет средств ОМС. Гражданам Республики Беларусь беспрепятственно и бесплатно оказывается скорая и неотложная медицинская помощь. Другие виды медицинской помощи оказываются в соответствии с приказом МЗ России от 21.01.97 г. № 19 (X). Медицинская помощь, по беременности и родам, оказывается населению Смоленской области бесплатно, за счет средств бюджетов и ОМС. I. 8 ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА (от 11.10.1993 N 1018) 8 II. 9 СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН 9 III. 10 Из типовых правил обязательного медицинского страхования 10 IV. 11 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ОБЪЕМЕ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОКАЗАННУЮ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ 11 V. 15 ИЗ ПИСЬМА от 28 августа 2001 года 15 МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ N БГ-6-05/658 15 ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N МЗ-16-25/7003 15 ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 02-08/06-2065П 15 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ N 3205/80-1/и 15 ОБ УПЛАТЕ ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА (ВЗНОСА) ОРГАНИЗАЦИЯМИ, В СОСТАВ КОТОРЫХ ВХОДЯТ ОБОСОБЛЕННЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ 15 VI. 16 Из ПИСЬМА от 3 марта 2000 г. N 1089/30-3и 16 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 16 ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ, 16 СОТРУДНИКАМ МИЛИЦИИ, ОРГАНОВ НАЛОГОВОЙ ПОЛИЦИИ И УГОЛОВНО - ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 16 VII. 19 ИЗ ПИСЬМА от 31 июля 2001 г. N 2971/30-3и 19 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 19 ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ, ЗАНИМАЮЩИМСЯ ДРУГОЙ ОПЛАЧИВАЕМОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ 19 VIII. 20 Из ПИСЬМА от 3 ноября 1999 г. N 5545/30-3/и 20 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 20 О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН 20 IX. 21 Из письма № 2510/914-98-32 от 30.01.1998г. 21 Министерство здравоохранения Российской Федерации 21 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 21 О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ 21 X. 22 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 22 |
Похожие:
 | Федеральным законом от 24. 07. 2009 №212-фз «О страховых взносах в Пенсионный фонд рф, Фонд социального страхования рф, Федеральный... | | Федеральный закон от 24. 07. 2009 №212-фз, регулирующий отношения, связанные с исчислением и уплатой страховых взносов в Пенсионный... |
| Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды... | | Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание... |
 | Ерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные... | | Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-фз "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования... |
| Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского... | | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд) создан Решением Малого Совета областного... |
| Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд) создан Решением Малого Совета областного... | | Фз «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд... |