4. Методические рекомендации по практике на отдельных участках
4.1. Общее знакомство с аптекой
В дневнике:
Укажите вид аптечного предприятия, базовую форму собственности, организационно-правовой статус аптеки.
Укажите наличие лицензий на право заниматься фармацевтической деятельностью (перечислите виды деятельности).
Опишите внешнюю среду аптечного предприятия (взаимосвязь с другими аптечными и медицинскими учреждениями, налоговой инспекцией и др.)
Познакомьтесь с Уставом предприятия, учредительными документами и документами для аккредитации и получения лицензий.
Опишите организационную структуру аптеки, штат аптеки, рассчитайте соотношение руководящего, фармацевтического (провизоры и фармацевты) и вспомогательного персонала. Сравните количественные показатели каждой группы персонала и распределение по должностям с рекомендуемыми типовыми штатами и штатными нормативами.
Определите, соответствует ли Ваша аптека минимальным требованиям для открытия и функционирования аптеки и требованиям к составу помещений и оснащению аптеки.
Изучите организацию материальной ответственности в аптеке (какая форма материальной ответственности используется, сколько и кто по должности являются материальными лицами в отделах, приведите пример Договора о материальной ответственности).
Работа на рабочем месте провизора:
4.2.1. По приему рецептов и отпуску лекарств индивидуального изготовления. Фармацевтическая экспертиза рецептов
Перечень приобретаемых практических навыков и умений:
проведение фармацевтической экспертизы рецепта как юридического, финансового, технологического и медицинского документа (порядок прописывания и оформления рецептов);
таксировка рецептов, оформление заказов на экстемпоральные лекарства индивидуального изготовления;
оформление журналов, которые ведет провизор на этом рабочем месте;
учет рецептуры, в том числе по льготному и бесплатному отпуску;
проведение контроля при отпуске лекарств.
В ДНЕВНИКЕ:
Проведите аттестацию рабочего места: опишите оборудование и оснащение рабочего места, сравните с нормативами; отметьте наличие автоматизированного рабочего места, опишите его.
Перепишите функционально-должностную инструкцию провизора на этом рабочем месте.
Перечислите основные документы, регламентирующие деятельность на этом участке.
Ежедневно приводите примеры рецептов (всего 20 рецептов); должны быть представлены рецепты на лекарственные препараты, имеющие особенности в прописывании и оформлении, отпускаемые за полную стоимость, бесплатно и льготно. В каждом конкретном случае должны быть обоснованы формы рецептурного бланка, особенности оформления ( в т.ч. дополнительные реквизиты), срок действия рецепта, срок его хранения в аптеке; д.б. проверена дозировка ядовитых и сильнодействующих веществ, а так же нормы единовременного отпуска препаратов на один рецепт. Укажите виды внутриаптечного контроля необходимые и целесообразные.
Все описанные рецепты должны быть протаксированы, указан порядок оформления и отпуска лекарств; указан срок хранения индивидуально изготовленного лекарства в аптеке, сроки хранения в аптеке рецептов.
Опишите автоматизированный учет льготных и бесплатных рецептов, порядок и оформление их оплаты через ФОМС).
Все неправильно выписанные рецепты, выявленные Вами, заносите в «Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов». Посмотрите предыдущие записи в журнале и укажите, какие меры принимает администрация аптеки в таких случаях.
Начертите или приложите образцы журналов, обязательно с примерами записи в них («Журнал учета лекарств, доставленных на дом», «Журнал регистрации отпуска лекарств без квитанций», «Журнал учета лекарств, изъятых по истечению срока хранения», «Реестр учета бесплатного и льготного отпуска лекарств» и т.д.)
Определите за один день количество и стоимость индивидуальных рецептов, отразите это в «Журнале учета рецептуры».
Сделайте выводы, содержащие оценку организации работы по приему рецептов и отпуску лекарств индивидуального изготовления в аптеке.
4.2.2. По организации процесса изготовления лекарств по экстемпоральной рецептуре и контролю за работой фармацевтов
Перечень приобретаемых практических навыков и умений:
организация рабочих мест по изготовлению лекарственных средств в зависимости от объема работы;
распределение работы между фармацевтами;
выдача провизором фармацевтам ядовитых и наркотических лекарственных средств, порядок их хранения в ассистентской комнате;
соблюдение инструкции по санитарному режиму;
проведение внутриаптечного контроля и документальное отражение его результатов.
В ДНЕВНИКЕ:
Проведите аттестацию рабочего места: опишите оборудование и оснащение рабочего места, сравните с нормативами и рассчитайте коэффициенты организации рабочего места и оснащенности рабочего места.
Перепишите функционально-должностную инструкцию провизора на этом рабочем месте.
Перечислите основные документы, регламентирующие деятельность на этом участке.
Перечислите рабочие места, организованные для изготовления лекарств в аптеке.
Укажите порядок распределения работы между фармацевтами.
Отметьте наличие у лиц, ответственных за получение воды очищенной и стерилизацию, соответствующих аттестационных документов.
Опишите порядок хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств в ассистентской комнате, укажите нормативы и установите, соответствует ли запас этих лекарств в ассистентской комнате действующим регламентам. Изучите порядок выдачи ядовитых и наркотических лекарственных средств ассистенту для изготовления индивидуальных лекарственных средств.
Выпишите из приказа в дневник виды внутриаптечного контроля. Более подробно охарактеризуйте в дневнике виды внутриаптечного контроля, которые чаще всего используются провизором при контроле качества лекарств, обратив особое внимание на предупреждение ошибок при изготовлении лекарств.
Результаты выполненных Вами самостоятельных анализов отразите в соответствующих журналах, ЛС предварительно перечертив их формы в дневник, обратите внимание на оценку качества изготовленных
Опишите мероприятия по соблюдению санитарного режима в аптеке, обработке и хранению посуды, получению воды очищенной.
Сделайте выводы по организации данной работы в аптеке. Дайте Ваши замечания и предложения.
4.2.3. По изготовлению полуфабрикатов, концентратов, внутриаптечной заготовке и фасовке
Перечень приобретаемых практических навыков и умений:
организация хранения лекарственных препаратов в аптечном учреждении в соответствии с физико-химическими свойствами товаров аптечного ассортимента и другими принципами хранения. Обратите особое внимание на хранение ядовитых, особо ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных средств, огнеопасных веществ, этилового спирта, лекарственного растительного сырья и др.;
осуществление контроля за своевременной реализацией препаратов с ограниченным сроком годности;
документальное оформление отпуска товаров из помещений хранения товаров аптечного ассортимента и отделы аптеки, в прикрепленную мелкорозничную сеть и ЛПУ и др. учреждения;
приготовление концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечной заготовки, заполнение дефектуры;
учет лабораторных и фасовочных работ (определение уценки и дооценки);
заполнение дублированных штангласов и оформление необходимых реквизитов на них.
В дневнике:
4.2.3.1. Проведите аттестацию рабочего места: опишите оборудование и оснащение рабочего места, сравните с нормативами.
4.2.3.2. Перепишите функционально-должностную инструкцию провизора на этом рабочем месте.
4.2.3.3. Перечислите основные документы, регламентирующие деятельность на этом участке.
4.2.3.4. Опишите принципы и оцените условия хранения лекарственных препаратов в аптеке. Укажите порядок контроля за ЛП с ограниченным сроком годности.
4.2.3.5. Опишите порядок хранения ядов и наркотических средств в ассистентской и материальной комнатах, их запас в аптеке (сравните с нормативами).
4.2.3.6. Документально оформите отпуск товаров в отделы аптеки, МРС, ЛПУ.
4.2.3.7. Оформите в дневнике «Журнал учета лабораторных и фасовочных работ». Отразите приготовление концентратов (5), полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки (ВАЗ) (5). Опишите порядок изучения часто встречающихся прописей и перевод их в ВАЗ.
4.2.3.8. Определите дооценку и уценку по лабораторно-фасовочным работам. По результатам любого месяца оформите «Справку о дооценке и уценке по лабораторным и фасовочным работам».
4.2.3.9. При наличии прикрепленных к аптеке ЛПУ опишите порядок приема требований (накладных) на лекарственные препараты. Определите формы расчетов с ЛПУ, перечертите в дневник «Журнал учета оптового отпуска и расчетов с покупателями», другие учетные документы, отражающие расчеты с ЛПУ за отпускаемые им товары.
4.2.3.10. Оформите в дневнике «Журнал учета медикаментов с ограниченным сроком годности» на примере 1-2х препаратов.
4.2.3.11. Сделайте выводы по организации данной работы в аптеке. Дайте Ваши замечания и предложения.
4.2.4. По приему рецептов и отпуску готовых лекарственных средств
Перечень приобретаемых практических навыков и умений:
фармацевтическая экспертиза рецептов на готовые лекарственные формы.
таксировка рецептов на ГЛФ.
расчет количества ГЛФ.
В ДНЕВНИКЕ:
4.2.4.1. Проведите аттестацию рабочего места: опишите оборудование и оснащение рабочего места, сравните с нормативами; отметьте наличие автоматизированного рабочего места, опишите его.
4.2.4.2. Перепишите функционально-должностную инструкцию провизора на этом рабочем месте.
4.2.4.3. Перечислите основные документы, регламентирующие деятельность на этом участке.
4.2.4.4. Начертите схему прохождения рецепта (в том числе на бесплатный и льготный отпуск лекарств) их учета.
4.2.4.5. Приведите примеры расчета количества ГЛС и документы по учету ГЛС.
4.2.4.6. Ознакомьтесь с ассортиментом лекарственных средств и порядком пополнения товаров в отделе, организацией хранения лекарственных средств в отделе, отметьте особенности оформления витрин.
4.2.4.7. Ознакомьтесь с учетом отказов лекарств в отделе, оцените их обоснованность и меры по снижению отказов.
4.2.4.8. Опишите работу справочного бюро и компьютерных сетей по информации посетителей о наличии ЛП в аптеках города.
4.2.4.9. Сделайте выводы по организации данной работы в аптеке. Дайте Ваши замечания и предложения.
|
