Фирменный бланк Участника
Приложение к письму о подаче оферты № ______ от ________
Анкета о принадлежности к субъектам малого/ среднего предпринимательства
Настоящим подтверждаем, что [указывается наименование Участника закупки, в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 4 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2002 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации») [указать «обладает» либо «не обладает»] критериями, позволяющими относить организацию к субъектам [указать «малого» либо «среднего»] предпринимательства и сообщаем следующую информацию:
№ п/п
|
Критерий отнесения
|
Показатель Участника закупки [выбрать нужное]
|
Нормативные показатели для субъектов малого предпринимательства/ субъектов среднего предпринимательства
|
Подтверждающий документ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Численность работников за предшествующий календарный год (определяется с учетом всех работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера)
|
[указывается количество]
|
До 100 работников/ до 250 работников
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
|
[указывается сумма] рублей
|
До 400 млн. рублей без учёта налога на добавленную стоимость/
до 1 млрд. рублей без учёта налога на добавленную стоимость
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
только для юридических лиц:
Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале:
РФ, субъектов РФ, муниципальных образований, иностранных юридических лиц и граждан, общественных и религиозных организаций (объединений)
|
[указывается процент]%
|
До 25%
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
только для юридических лиц:
Доля участия в уставном (складочном) капитале юридических лиц, которые не являются субъектами малого и среднего бизнеса
|
[указывается процент]%
|
До 25%
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Форма 4
к запросу простой закупки № [указывается номер запроса] от [указывается дата запроса]
Справка
о наличии у Участника закупки связей, носящих характер аффилированности с сотрудниками Заказчика или Организатора закупки и/или конфликта интересов
Уважаемые господа!
При рассмотрении нашей заявки просим учесть следующие сведения о наличии у [указывается наименование Участника закупки] связей, носящих характер аффилированности с лицами, являющимися [указывается кем являются эти лица, пример: учредители, сотрудники, и т.д.] Заказчика [и/или Организатора закупки] и/или конфликта интересов, а именно:
{указывается Ф.И.О. лица, его место работы, должность; кратко описывается почему связи между данным лицом и Участником закупки могут быть расценены как аффилированность} и/или конфликт интересов;
{указывается Ф.И.О. лица, его должность, кратко описывается почему связи между данным лицом и Участником закупки могут быть расценены как аффилированность} и/или конфликт интересов;
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению
Участник приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данное Информационное письмо.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник конкурса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
Участники закупки должен заполнить приведенное выше информационное письмо, указав всех лиц, которые, по его мнению, могут быть признаны аффилированными с ним и/или иметь конфликт интересов. В случае если, по мнению Участника закупки таких лиц нет, то в письме пишется фраза «При рассмотрении нашей заявки просим учесть, что у [указывается наименование Участника закупки] НЕТ связей, которые могут быть признаны носящими характер аффилированности с лицами так или иначе связанными с Заказчиком, Организатором закупки и/или могут быть признаны конфликтом интересов.
При составлении данного письма Участник закупки должен учесть, что сокрытие любой информации о наличии связей, носящих характер аффилированности между Участником закупки и любыми лицам так или иначе связанными с Заказчиком, Организатором закупки и/или о конфликте интересов может быть признано закупочной комиссией существенным нарушением условий данной закупки, и повлечь отклонение заявки такого Участника.
|
