1Термины и определения

Образцы форм документов

1. 
   Наименование потенциального поставщика (полное и краткое наименование потенциального поставщика): ______
   

2. 
   Прежнее наименование потенциального поставщика, если менялось (да/нет, если да – перечислить названия и даты регистрации): Да / Нет
   

3. 
   Руководитель потенциального поставщика: (должность, фамилия, имя, отчество): ________
   

4. 
   Главный бухгалтер: (фамилия, имя, отчество): ________
   

5. 
   Номер свидетельства регистрации потенциального поставщика, дата, место и орган регистрации:
   

6. 
   ИНН
   

7. 
   Место нахождения: ____________________________________________________________________
   

8. 
   Уставный фонд (капитал)
   

9. 
   Информация о собственниках потенциального поставщика:
   

10. 
    Банковские реквизиты:
    

11. 
    Основной код ОКВЭД ________________________________________________________________
    

12. 
    Наименование видов товаров, работ и услуг, на поставку (выполнение) которых претендует потенциальный поставщик
    

Наименование видов товаров / работ / услуг по направлению деятельности	Код ОКДП ( при наличии)

13. 
    Область специализации потенциального поставщика:________________________________________
    

14. 
    Категория потенциального поставщика: ___________________________________________________
    

15. 
    Годовые обороты потенциального поставщика за последние 3 года с учетом НДС (в тыс. рублей)
    (В данном случае годовым оборотом считается выручка потенциального поставщика за соответствующий календарный год на основании финансовой отчетности потенциального поставщика с учетом НДС в тыс. руб. Для нерезидентов РФ возможно предоставление данных в рублях и национальной валюте одновременно).
    

    	2012 г., тыс.руб.	2013 г., тыс.руб.	2014 г., тыс.руб.	Среднегодовой объем, тыс.руб. ((2011+2012+2013) / 3)
    Годовые обороты всего (с НДС), тыс.руб.

16. 
    Среднесписочная численность персонала потенциального поставщика в текущем году ____ человек.
    (Отдельно приложить Справку ФНС «Сведения о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год». Для нерезидентов РФ предоставление справки ФНС не требуется).
    

17. 
    Указать принадлежность потенциального поставщика к субъектам малого или среднего предпринимательства (обязательно для заполнения для резидентов РФ):
    

• 
  организация - субъект малого предпринимательства _________________ (указать ДА / НЕТ)
  
• 
  организация - субъект среднего предпринимательства _______________ (указать ДА / НЕТ)
  

18. 
    Представить информацию о наличии аффилированных к потенциальному поставщику организациях.
    

    № п/п	Наименование	Местонахождение	Отношение к потенциальному поставщику (например: управляющая компания, дочернее общество, общий учредитель и т.п.)
    1
    2
    3

19. 
    Сообщаем, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с ООО ИК «СИБИНТЕК» нами уполномочен (указать ФИО, должность, контактные данные уполномоченного лица (лиц):
    

• 
  гарантируем корректность и актуальность прилагаемой информации и соответствие копий документов их оригиналам;
  
• 
  понимаем, что представление ложной информации повлечет за собой отказ в прохождении конкурсной процедуры;
  
• 
  согласны на использование информации, представленной в документах,
  в Реестр (базу данных) потенциальных поставщиков ООО ИК «СИБИНТЕК»;
  
• 
  понимаем, что привлечение нашей организации к поставке товаров, работ и услуг в рамках закупочных процедур будет рассматриваться заказчиком (организатором закупки) дополнительно, при условии предоставления нами подтверждающих документов, а также соответствия утвержденным критериям предварительной квалификации в рамках каждой конкретной закупочной процедуры;
  
• 
  понимаем, что в случае неизменности предоставленной информации соответствующее письменное свидетельство ООО ИК «СИБИНТЕК» действительно в течение одного года с даты его выдачи;
  
• 
  в случае заинтересованности в дальнейшем участии в закупки ООО ИК «СИБИНТЕК» извещены о необходимости заранее предоставить полный обновленный пакет
  

1. 
   Форма включается в квалификационную часть заявки.
   
2. 
   Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
   
3. 
   Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
   

1. 
   Фамилия, имя, отчество потенциального поставщика:
   

2. 
   Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные:
   

3. 
   Номер, дата, место и орган регистрации документа о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя: ______________ ___________________________________
   
4. 
   ИНН _______
   

5. 
   Зарегистрирован по адресу: ___________________________________________________________________
   

6. 
   Банковские реквизиты:
   

7. 
   Основной код ОКВЭД ________________________________________________________________
   

8. 
   Наименование видов товаров, работ и услуг, на поставку (выполнение) которых претендует потенциальный поставщик
   

Наименование видов товаров / работ / услуг по направлению деятельности	Код ОКДП ( при наличии)