Примечание:
для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %;
для собственников/акционеров юридических лиц указать:
наименование, форму собственности, ИНН, местонахождение (страну регистрации) и долю в % в организации–Поставщика/Участника закупки;
своих собственников (до конечных);
в случае если акции Поставщика (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на соответствующий адрес в информационно-коммуникационной сети Интернет (на Интернет-ресурс), где можно получить информацию, при этом необходимо указывать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Должность (подпись) Ф. И. О. ____________________________________
Исп. ФИО
Тел.
конец формы
начало формы
Подтверждение согласия физического лица на обработку персональных данных
Настоящим _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество Поставщика)
Основной документ, удостоверяющий личность _______________________________________, (серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес регистрации: _______________________________________________________________,
Дата рождения: ___________________________________________________________________,
ИНН ____________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает свое согласие на передачу и обработку персональных данных в целях прохождения процедур, необходимых для проведения проверки Поставщиков/участия в процедурах закупок, включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг».
Оператор, получающий настоящее согласие: ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» , зарегистрирован по адресу: 350000, г. Краснодар, ул. Красная, 54.
Настоящее согласие дано в отношении всех сведений, указанных в передаваемых мною в адрес ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» документах, в том числе (если применимо): фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные персональные данные, упомянутые в любом заполняемом в вышеуказанных целях документе.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее согласие действует в течение 5 лет со дня его подписания.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне понятны.
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
конец формы
начало формы
Подтверждение УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ / ПОСТАВЩИКА НАЛИЧИЯ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И НАПРАВЛЕНИЯ УВЕДОМЛЕНИЙ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим _____________________________________________________________________,
(наименование Поставщика/ Участника закупки)
Адрес места нахождения (юридический адрес): ______________________________________,
Фактический адрес: ______________________________________________________________,
Свидетельство о регистрации/ИНН (для индивидуального предпринимателя): _______________________________________________________________________________ .
(наименование документа, №, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает получение им в целях участия в проверке при мелкой закупке/аккредитации/процедурах закупок, включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг» всех требуемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (в том числе о персональных данных) согласий на передачу и обработку персональных данных субъектов персональных данных, упомянутых в предоставленных материалах (в том числе материалах для участия в проверке при мелкой закупке/аккредитации/в любой из частей заявки при участии в процедурах закупок), а также направление в адрес таких субъектов персональных данных уведомлений об осуществлении обработки их персональных данных в ООО «НК «Роснефть»-НТЦ», зарегистрированному по адресу: ООО «НК «Роснефть»-НТЦ», т.е. на совершение действий, предусмотренных п.3. ст.3 Закона 152-ФЗ.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получено согласие субъекта персональных данных и направлено уведомление об осуществлении ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» обработки их персональных данных, включает: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные упомянутые персональные данные.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получены согласия субъектов персональных данных, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение ООО «НК «Роснефть»-НТЦ» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее подтверждение действует со дня его подписания в течение 5 лет (либо до дня его отзыва субъектом персональных данных способом, указанным выше).
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
МП
конец формы
Форма декларации о соответствии Участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2007 №209 ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»
Форма подтверждения принадлежности поставщика / участника закупки к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП)
начало формы
<на бланке организации>
Настоящим, __________________________________________________________________,
(полное/краткое наименование организации)
Адрес местонахождения (юридический адрес): ____________________________________,
ИНН/КПП: __________________________________________________________________,
(№, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
ОГРН: ______________________________________________________________________,
подтверждает [«принадлежность/отсутствие принадлежности»] к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП) 1.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
Руководитель организации (уполномоченное лицо) 10:
___________________ (______________)
(подпись) ФИО
«____» ______________ 201__ г.
МП
Критерии отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства (далее – МСП) i
[отметьте знаком V соответствующее Вам значение по каждому критерию]
________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Критерии
|
Для субъектов МСП
|
Не субъект МСП 8
|
|
1. Собственность
|
Юридические лица
|
Индивидуальные предприниматели и фермерские хозяйства
|
Допустимый диапазон
|
Юридические лица
|
1.1 Доля участия 1 2
|
Не более 25%
|
Не применимо
|
От 0 до 25%
|
Более 25%
|
1.2 Доля участия 2 3
|
Не более 25%
|
От 0 до 25%
|
Более 25%
|
|
2. Экономические критерии
|
Юридические лица, индивидуальные предприниматели и фермерские хозяйства
|
Допустимый диапазон
|
Иное значение 9
|
2.1 Численность, предельное значение 5:
|
201__год
(указать год, предшествующий предшествующему году подачи документов)
|
201__ год
(указать год, предшествующий году подачи документов)
|
-
|
-
| | |
Не более 15 человек
|
Не более 15 человек
|
От 0 до 15
|
Более 250 человек
(в течение указанных (двух) календарных лет, следующих один за другим)
| | |
Не более 100 человек
|
Не более 100 человек
|
От 0 до 100
| | |
Не более 250 человек
|
Не более 250 человек
|
От 101 до 250
|
2.2.Выручка от реализации (без НДС), предельное значение6:
|
201__год
(указать год, предшествующий предшествующему году подачи документов)
|
201__ год
(указать год, предшествующий году подачи документов)
|
-
|
-
| | |
120 млн. рублей
|
120 млн. рублей
|
От 0
до 120 млн. руб.
|
Свыше 2000 млн. руб.
(в течение указанных (двух) календарных лет, следующих один за другим)
| | |
800 млн. рублей
|
800 млн. рублей
|
Свыше 120
до 800 млн. руб.
| | |
2000 млн. рублей
|
2000 млн. рублей
|
Свыше 800
до 2000 млн. руб.
|
2.3 Балансовая стоимость активов 7
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Правильность данных подтверждаю:
Руководитель организации (уполномоченное лицо) 10:
___________________ (______________)
(подпись) ФИО
«____» ______________ 201__ г.
МП
i Указанные критерии отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства и численные показатели могут быть скорректированы без внесения изменений в Положение Компании «О закупке товаров, работ, услуг» в установленном порядке на основании Федерального закона от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
конец формы
Инструкция по заполнению
Поставщик несет ответственность за полноту и корректность представленной информации в части принадлежности к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП).
|
