5.12. Письменное согласие собственников/бенефициаров, являющихся физическими лицами, на обработку и передачу персональных данных в адрес ОАО «Янтарьэнергосбыт» (форма 12)
5.12.1. Форма письменного согласия собственников/бенефициаров, являющихся физическими лицами, на обработку и передачу персональных данных в адрес «Янтарьэнергосбыт»
начало формы
СОГЛАСИЕ
Я, ________________________________________________ (указать полностью ФИО собственника/бенефициара), зарегистрирован (а) по адресу: ______________________________________ (указать полный адрес регистрации собственника/бенефициара), основной документ, удостоверяющий личность _____________________________ (указать вид документа собственника/бенефициара, удостоверяющего личность и его полные реквизиты: серия, номер, кем выдан, дата выдачи и т.д.), дата, год и место рождения ____________________________ (указать), должность и место работы (собственника/бенефициара) ___________________________ (указать полностью без сокращений),
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» в своей воле и в своем интересе выражаю согласие __________________ (указывается наименование Участника закупочной процедуры) (зарегистрировано по адресу: _____________________, ОГРН: ______________, ИНН: _________________, КПП: ________________) в лице _________________________(*) (указать полностью должность и ФИО представителя Участника закупочной процедуры), на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование и уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата, год и место рождения, адрес регистрации, серия и номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, место работы, должность) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств для статистики и анализа, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов и исполнения поручения председателя Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 г. №ВП-П13-9308, а также передачу указанных данных ОАО «Янтарьэнергосбыт», Минэнерго России, Росфинмониторинг, ФНС России, иным третьим лицам при необходимости.
Настоящее согласие действует с момента его подписания.
«___»_____________20___г. __________________________ (подпись, расшифровка подписи собственника/бенефициара)
конец формы
5.12.2. Инструкции по заполнению
5.12.2.1. Письменное согласие собственников/бенефициаров составляется только собственниками/бенефициарами, являющимися физическими лицами.
5.12.2.2. Согласие составляется всеми, без исключений, конечными собственниками/бенефициарами, отраженными в форме 11 «Информация о собственниках Участника запроса предложений (включая конечных бенефициаров).
5.12.2.3. Нужно указать лицо, имеющее право в соответствии с законодательством Российской Федерации действовать от лица Участника без доверенности, или, надлежащим образом, уполномоченным им лицом на основании доверенности (далее — уполномоченного лица). В последнем случае оригинал прикладывается к Предложению.
5.12.2.4. Согласие собственников/бенефициаров должно быть составлено с учетом всех, предусмотренных данной Формой, данных собственников/бенефициаров и Участника закупочной процедуры, иметь законченный вид, дату, подпись и расшифровку подписи собственника/бенефициара.
5.13. Согласие участника с предложенным проектом договора (форма 13)
5.13.1. Форма Согласия с проектом договора
начало формы
Приложение __ к письму о подаче оферты «____»_____________ г. №__________
Согласие с проектом Договора
Наименование и адрес Участника закупочной процедуры: _________________________________
Настоящим подтверждаю, что участник ___________________________________________
(наименование участника)
согласен с проектом договора, представленным в составе настоящей Закупочной документации.
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
5.14. Опись документов (форма 14)
5.14.1. Форма описи документов
начало формы
Наименование и адрес Участника запроса предложений: _________________________________
Опись документов
-
№ п/п
|
Наименование документа
|
Страницы с… по …
|
Кол-во
листов
|
Примечания
|
|
Письмо о подаче оферты
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.1.
|
Анкета Участника
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.2.
|
Коммерческое предложение
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.3.
|
Предложение по размерам страховых премий
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.4.
|
Предложение по дополнительному расширению страхового покрытия (в т.ч. дополнительные услуги)
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.5.
|
Справка о наличии у Участника филиалов/представительств, персональных менеджеров и Центров урегулирования убытков в городах расположения филиалов ОАО «Янтарьэнергосбыт»
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.6.
|
Справка о квалификации Участника
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.7.
|
Справка о перечне и годовых объемах выполнения аналогичных договоров
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.8.
|
Справка о наличии у Участника связей, носящих характер аффилированности с сотрудниками Заказчика или Организатора запроса предложений
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.9.
|
Справка об участии в судебных разбирательствах
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.10.
|
Информация о собственниках Участника (включая конечных бенефициаров)
|
[указать]
|
[указать]
|
|
1.11.
|
Письменные согласия собственников / бенефициаров, являющихся физическими лицами, на обработку и передачу персональных данных в адрес ОАО «Янтарьэнергосбыт»
|
[указать]
|
[указать]
|
|
|
Документы, подтверждающие соответствие участника размещения заказа установленным требованиям
|
|
Документы, подтверждающие полномочия лица действующего от имени участника размещения заказа
|
|
|
|
2.1.1.
|
[Перечислить каждый документ]
|
[указать]
|
[указать]
|
|
|
Выписка из единого государственного реестра юридических лиц [указать, оригинал или нотариально заверенная копия]
|
[указать]
|
[указать]
|
|
|
Копия свидетельства о регистрации Участника в качестве юридического лица, подтверждающего регистрацию Участника на территории Российской Федерации
|
|
|
|
|
Нотариально заверенная копия лицензии на осуществление страхования по предмету открытого запроса предложений
|
[указать]
|
[указать]
|
|
|
Учредительные документы
|
|
|
|
2.5.1.
|
[Перечислить каждый документ]
|
[указать]
|
[указать]
|
|
|
Прочие документы
|
|
[Перечислить каждый документ]
|
[указать]
|
[указать]
|
|
конец формы
5.13.2. Инструкции по заполнению
5.13.2.1. Участник запроса предложений указывает свое фирменное наименование и свой адрес.
5.13.2.2. В данной описи перечислены все документы, которые необходимо представить согласно настоящей документации.
5.13.2.3. Рекомендуется соблюдать указанный порядок следования документов.
5.13.2.4. Форму описи изменять не следует.
5.13.2.5. Если какие-либо документы отсутствуют, в графе «Примечания» следует указать причину (например «данный документ не является необходимым», или «данный документ отсутствует, потому что…» и т.п.).
5.13.2.6. Документ скрепляется подписью и печатью Участника запроса предложений.
|
