Скачать 3.02 Mb.
|
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ответственный производитель работ ________________________________ (подпись) "__" ______________ 199_ г. Форма 25-э __________________________________________________________________ (наименование предприятия газового хозяйства) АКТ-НАРЯД НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ "__" ______________ 199_ г. Почтовый адрес обслуживаемых объектов ____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата и время начала работ ________________________________________ Дата и время окончания работ _____________________________________ Ответственному руководителю работ ________________________________ (должность, Ф.И.О.) с бригадой в составе: 1. _________________________________________ 2. _________________________________________ 3. _________________________________________ 4. _________________________________________ (Ф.И.О.) поручается произвести периодическое техническое обслуживание газового оборудования в объеме, установленном "Положением о техническом обслуживании газового оборудования жилых домов, общественных зданий и предприятий бытового обслуживания населения непроизводственного характера". Работу производить в соответствии с инструкцией N ________________ Инструктаж о мерах безопасности получили: 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Наряд выдал ______________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., должность, дата) Наряд получил ____________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., должность, дата) Наряд продлен с "__" _____________ по "__" _______________ 199_ г. по причине _______________________________________________________ Изменения в составе бригады: 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ (подпись, должность, Ф.И.О.) Обслуживание проведено в объеме, установленном "Положением о техническом обслуживании газового оборудования жилых домов, общественных зданий и предприятий бытового обслуживания населения непроизводственного характера". Всего обслужено _____ квартир (зданий), в которых установлено ____ плит, __________ проточных водонагревателей, _________ емкостных водонагревателей, ______ газогорелочных устройств для отопительных печей ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать тип приборов, аппарата) Проверка герметичности газопроводов и газового оборудования произведена давлением газа (воздуха) 500 даПа (500 мм вод. ст.) в течение 5 мин. Результаты контрольной опрессовки ________________________________ Заключение руководителя работ: ___________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ответственный за производство работ ______________________________ (Ф.И.О., подпись) Слесари: 1. ______________________________________________________ 2. ______________________________________________________ 3. ______________________________________________________ 4. ______________________________________________________ Ведомость обслуженных объектов с указанием установленной в них аппаратуры прилагается. Форма 26-э __________________________________________________________________ (наименование предприятия газового хозяйства) Срок хранения: 5 лет ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК О НЕИСПРАВНОСТИ ВНУТРИДОМОВОГО ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ГАЗОПРОВОДОВ Том N _________________ С N ______ по N _______ Начат _________________ Окончен _______________ Всего листов __________
Форма 27-э __________________________________________________________________ (наименование предприятия газового хозяйства) __________________________________________________________________ (наименование службы) Срок хранения: 3 года ЗАЯВКА N __ НА НЕИСПРАВНОСТЬ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ Заявка принята По адресу: г. (пос.) _________ "__" ______ 199_ г. ул. (пер.) ___________________ _____ ч ______ мин. ______________________________ Ф.И.О. принявшего дом N _____, кв. N ______ этаж заявку __________ __________ телефон ___________ Направлен представитель Ф.И.О. заявителя _____________ газового хозяйства Содержание заявки ____________ Обнаруженные неисправности и содержание выполненных работ __________________ ______________________________ (Ф.И.О.) "__" ______ 199_ г. Исполнитель работ ____________ (подпись) _____ ч ______ мин. Заявитель ____________________ Работу выполнил (подпись) "__" ______ 199_ г. Заявка проверена и _____ ч ______ мин. зарегистрирована _____________ (подпись ответственного дежурного) Примечание: __________________ __________________ Форма 28-э __________________________________________________________________ (наименование предприятия газового хозяйства) Срок хранения: 3 года ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АВАРИЙНЫХ ЗАЯВОК Том N _________________ С N ______ по N _______ Начат _________________ Окончен _______________ Всего листов __________
Продолжение формы 28-э
Примечание. Нумерацию (порядковый номер) производить с начала текущего года. Форма 29-э __________________________________________________________________ (наименование предприятия газового хозяйства) АКТ-НАРЯД N ______ НА ОТКЛЮЧЕНИЕ ГАЗОВЫХ ПРИБОРОВ "__" _____________ 199_ г. Представителю газового хозяйства т. ______________________________ (Ф.И.О., должность) ввиду ____________________________________________________________ (указать причину) поручается отключить _____________________________________________ (наименование приборов) в квартире N _______ дома _________ по ул. _______________________ у абонента _______________________________________________________ (Ф.И.О.) Наряд выдал ____________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) Наряд получил __________________________________ (должность, Ф.И.О.) Мною _____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) "__" ____________ 199_ г. в ________ ч ________ мин. в присутствии представителя жилищно-эксплуатационной организации __________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) произведено отключение газовых приборов __________________________ __________________________________________________________________ (указать наименование, количество приборов, способ отключения) в квартире N ______ дома ______ по ул. ___________________________ Подписи: Представитель газового хозяйства ________________________ Представитель жилищно-эксплуатационной организации _________________________________________________________ Ответственный квартиросъемщик (жилец) ___________________ Газ включен "__" _________________ 199_ г. представителем газового хозяйства ________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) по указанию ______________________________________________________ (Ф.И.О., должность) Подписи: Представитель газового хозяйства ________________________ Ответственный квартиросъемщик (жилец) ___________________ Примечание. Акт-наряд составляется в двух экземплярах, один из которых выдается на руки абонента, другой хранится в предприятии газового хозяйства. Форма 30-э __________________________________________________________________ (наименование предприятия газового хозяйства) СПРАВКА О КОЛИЧЕСТВЕ И ХАРАКТЕРЕ АВАРИЙНЫХ ЗАЯВОК ЗА __________ МЕСЯЦ 199_ Г. ┌─────┬────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ N │ Вид заявки │Количество заявок│ │ п/п │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Поступило в центральную аварийную службу│ │ │ │и филиалы аварийных заявок, всего │ │ │ │ │ │ │ │Из них: │ │ │ │ │ │ │1. │По подземным газопроводам, всего │ │ │ │ │ │ │ │В том числе: │ │ │ │а) коррозия газопроводов (с утечкой и │ │ │ │без утечки газа) │ │ │ │б) повреждения газопроводов при строи- │ │ │ │тельных работах │ │ │ │в) разрывы стыков и раскрытие швов га- │ │ │ │зопроводов │ │ │ │г) утечка газа в арматуре газопроводов │ │ │ │д) закупорки газопроводов │ │ │ │е) другие аварийные заявки │ │ │ │ │ │ │2. │По регуляторным станциям, пунктам и ус- │ │ │ │тановкам, всего │ │ │ │ │ │ │ │В том числе: │ │ │ │а) закрытие предохранительных клапанов │ │ │ │б) срабатывание сбросных клапанов │ │ │ │в) утечки газа у регулятора и арматуры │ │ │ │г) другие аварийные заявки │ │ │ │ │ │ │3. │По внутридомовой газовой сети (сетевого │ │ │ │и сжиженного газа), всего │ │ │ │ │ │ │ │В том числе: │ │ │ │а) утечка газа в подвальных газопрово- │ │ │ │дах в арматуре │ │ │ │б) утечка газа из кранов (из пробок) │ │ │ │в) утечка газа в резьбовых соединениях │ │ │ │на газопроводах (у сгонов, муфт, кранов │ │ │ │и др.) │ │ │ │г) другие аварийные заявки │ │ │ │ │ │ │4. │По бытовым плитам (сетевого и сжиженного│ │ │ │газа), всего │ │ │ │ │ │ │ │В том числе: │ │ │ │а) утечки газа у кранов плит │ │ │ │б) хлопки в духовом шкафу │ │ │ │в) другие аварийные заявки │ │ │ │ │ │ │5. │По проточным и емкостным водонагревате- │ │ │ │лям, бытовым счетчикам, котлам ВНИИСТО │ │ │ │и печным горелкам (сетевого и сжиженного│ │ │ │газа), всего │ │ │ │ │ │ │ │В том числе: │ │ │ │а) утечки газа у проточных водонагрева- │ │ │ │телей │ │ │ │б) утечки газа у емкостных водонагрева- │ │ │ │телей и котлов ВНИИСТО │ │ │ │в) утечки газа у печных горелок │ │ │ │г) отключение отопительного прибора (не │ │ │ │работает автоматика) │ │ │ │д) другие аварийные заявки │ │ │ │ │ │ │6. │По баллонам и емкостным установкам сжи- │ │ |
Разработаны и внесены госгортехнадзором России с участием специалистов ао "Гипрониигаз", ао "Мосгазниипроект", ао "Росгазификация",... | Тема урока №1: Правила эксплуатации электронных пишущих машин. Уход за электронной пишущей машиной. Требования безопасности труда... | ||
Приложение 1 Журнал проверки знаний Правил технической эксплуатации тепловых установок и сетей и нд по охране труда | Приморском крае и содержат основные организационные и технические требования к обеспечению безопасности посетителей, охране труда... | ||
Приморском крае и содержат основные организационные и технические требования к обеспечению безопасности посетителей, охране труда... | На основании пункта 8 Положения о Министерстве регионального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства... | ||
Российской Федерации, содержащими государственные нормативные требования охраны труда, Государственный комитет Российской Федерации... | Правила по охране труда при работе на высоте (Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от... | ||
Настоящие правила устройства и безопасной эксплуатации технологических трубопроводов устанавливают требования, направленные на обеспечение... | Российской Федерации. Допускается разработка и применение ведомственных технических |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |