Анкета Участника конкурса (Форма 7) Участник конкурса: ________________________________
Заполняется отдельным файлом в формате Excel по форме согласно приложению «Анкета». На ТЗС размещается файл в формате Excel
Инструкции по заполнению
1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником закупки.
2. Участник закупки приводит номер и дату заявки, приложением к которому является данная анкета.
3. Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
4. Участники закупки должны заполнить приведенную выше таблицу по всем позициям. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
5. В форме 7.1. Участник должен указать сведения о цепочке собственников участника закупочной процедуры, включая бенефициаров (в том числе конечных). Под бенефициаром понимается физическое лицо (группа лиц). Для группы лиц информация предоставляется по каждому физическому лицу.
Под информацией о цепочке собственников подразумеваются: данные об участниках юридического лица (в отношении участников, являющихся юридическими лицами - данные об их участниках и т.д.), включая бенефициаров (в том числе конечных), а также сведений о составе исполнительных органов контрагентов.
5.1. Место жительства указывается в отношении физических лиц, проживающих на территории иностранного государства, при этом указывается только наименование государства.
5.2. В отношении контрагентов являющихся зарубежными публичными компаниями мирового уровня, а также акционерных обществ, чьи акции котируются на биржах, либо с числом акционеров более 50 указываются данные о бенефициарах (в том числе конечных) и акционерах, владеющих более 5 % акций указанных обществ либо размещается прямая ссылка на общедоступный источник, посредством которого может быть установлена соответствующая информация. В отношении акционеров, владеющих пакетами акций менее 5 %, допускается указание общей информации о количестве таких акционеров.
5.3 Участник должен указать сведения о структуре уставного капитала (собственниках), в том числе и о своем конечном бенефициаре. Под бенефициаром понимается физическое лицо (группа лиц). Для группы лиц информация предоставляется по каждому физическому лицу
Форма 7.1
Справка о цепочке собственников *
№ п/п
| ИНН/либо аналогичные сведения, для нерезидента
| Страна, налоговым резидентом которой является организация/физ. лицо
| ОГРН
| Наименование организации / Ф.И.О.
| Адрес регистрации/Место жительства (страна)
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физ. лиц)
| Руководитель/
участник/
акционер/
бенефициар
| Размер доли (для участников/
акционеров/
Бенефициаров)
| Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 1
|
|
|
| Юр.лицо №1
|
|
| Акционер Участника
| 25%
|
| 1.0
|
|
|
| Физ. лицо
|
|
| Руководитель Юр.лица №1
| 0%
|
| 1.1
|
|
|
| Физ. лицо
|
|
| Акционер Юр.лица №1
| 100%
|
| 2
|
|
|
| Юр.лицо №2
|
|
| Акционер Участника
| 65%
|
| 2.0
|
|
|
| Физ. лицо
|
|
| Руководитель Юр.лица №2
| 0%
|
| 2.1
|
|
|
| Физ. лицо
|
|
| Акционер Юр.лица №2
| 5%
|
| 2.2
|
|
|
| Физ.лицо
|
|
| Акционер Юр.лица №2
| 15%
|
| 2.3.
|
|
|
| Физ.лицо №3
|
|
| Акционер Юр.лица №2
| 80%
|
| 3.
|
|
|
| Физ.лицо
|
|
| Акционер Участника
| 10%
|
| ____________________________________ ______________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П. *В отношении контрагентов являющихся зарубежными публичными компаниями мирового уровня, а также акционерных обществ, чьи акции котируются на биржах, либо с числом акционеров более 50 указываются данные о бенефициарах (в том числе конечных) и акционерах, владеющих более 5 % акций указанных обществ либо размещается прямая ссылка на общедоступный источник, посредством которого может быть установлена соответствующая информация. В отношении акционеров, владеющих пакетами акций менее 5 %, допускается указание общей информации о количестве таких акционеров.
- Изменение формы справки недопустимо;
- Указывается полное наименование контрагента с расшифровкой его организационно-правовой формы;
- Графы (поля) таблицы должны содержать информацию, касающуюся только этой графы (поля);
- В случае, если одним или несколькими участниками / учредителями / акционерами контрагента являются юридические лица, то в зависимости от организационно-правовой формы, необходимо раскрыть цепочку их участников/учредителей/акционеров с соблюдением нумерации и представить копии подтверждающих документов для всей цепочки с указанием.
- При заполнении паспортных данных указывается только серия и номер паспорта в формате ХХХХ ХХХХХХ)
Инструкция по заполнению справки о цепочке собственников
При заполнении формы по раскрытию информации необходимо руководствоваться следующими принципами и подходами:
Изменение формы недопустимо;
В наименование таблицы указывается полное наименование контрагента с расшифровкой его организационно-правовой формы.
Информация в таблице не должна содержать орфографических ошибок;
Графы (поля) таблицы должны содержать информацию, касающуюся только этой графы (поля) (никакой дополнительной или уточняющей информации быть не должно);
Наименование контрагента должно быть указано без ошибок, с точным, сокращенным указанием организационно-правовой формы в формате (ОПФ «наименование контрагента»)
Фамилия Имя Отчество руководителя контрагента указывается полностью.
Указывается только серия и номер паспорта (в формате ХХХХ УУУУУУ).
В случае если одним или несколькими участниками/учредителями/ акционерами контрагента являются юридические лица, то в зависимости от организационно-правовой формы, необходимо раскрыть цепочку их участников/учредителей/акционеров с соблюдением нумерации и представить копии подтверждающих документов для всей цепочки с указанием.
Порядок заполнения нумерации цепочки собственников:
Основной акционер (участник) контрагента (в случае если это юридическое лицо, то далее раскрываются его акционеры (учредители). В случае наличия в цепочке номинальных держателей, доверительных управляющих акций (долей) необходимо раскрывать собственников акций (долей) переданных в номинальное держание, доверительное управление;
Ф.И.О. (полное) (в случае физического лица) или наименование юридического лица (для случая юридического лица далее раскрывается уже его структура акционеров (участников):
Ф.И.О. руководителя;
Ф.И.О. или наименование акционера (участника) 1;
Ф.И.О. или наименование акционера (участника) 2 (в случае, если акционером (участником) является юридическое лицо необходимо по выше описанной форме раскрывать информацию по цепочке его акционеров (участников).
Прилагается пример заполнения справки о цепочке собственника участника закупки.
Пример заполнения справки о цепочке собственника
-
Справка о цепочке собственников ООО «Ромашка» (ИНН 7734567890)
| № п/п
| ИНН/либо аналогичные сведения для нерезидента Российской Федерации
| Страна, налоговым резидентом которой является организация/физ. лицо
| ОГРН
| Наименова-ние организации/ Ф.И.О.
| Адрес регистрации/место жительства (страна)
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
| Руководитель / участник / акционер / бенефициар
| Размер доли (доля
| Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
| 1
| 7754467990
| Российская Федерация
| 108323232323232
| ЗАО «Свет 1»
| Москва, ул.Лубянка, 3
|
| Участник
| 25%
| учредительный договор от 23.01.2008
| 1.0
| 111222333444
| Российская Федерация
|
| Петрова Анна Ивановна
| Москва, ул.Щепкина, 33
| 44 55 666777
| Руководитель
|
| устав, приказ №45-л/с от 22.03.10
| 1.1
| 333222444555
| Российская Федерация
|
| Сидоров Пётр Иванович
| Саратов, ул. Ленина, 45-34
| 55 66 777888
| Участник
| 45%
| учредительный договор от 12.03.2004
| 1.2
| 6277777777
| Российская Федерация
| 104567567567436
| ООО «Черепашка»
| Саратов, ул. Ленина, 45
|
| Участник
| 55%
| учредительный договор от 12.03.2004
| 1.2.0
| 7495672857623
| Российская Федерация
|
| Мухов Амир Мазиевич
| Саратов, ул. Ленина, 45
| 66 78 455434
| Руководитель
|
| устав, приказ №77-л/с от 22.05.11
| 1.2.1
| 8462389547345
| Российская Федерация
|
| Мазаева Инна Львовна
| Саратов, ул. К.Маркса, 5-34
| 67 03 000444
| Бенефициар
| 100%
| учредительный договор от 12.03.2004
| 1.2
| 7754456890
| Российская Федерация
| 107656565656565
| ООО «Свет 2»
| Смоленск, ул. Титова, 34
|
| Участник
| 25%
| учредительный договор от 23.01.2008
| 1.2.0
| 666555777444
| Российская Федерация
|
| Антонов Иван Игоревич
| Смоленск, ул. Титова, 34
| 66 55 444333
| Руководитель
|
| устав, приказ №56-л/с от 22.05.09
| 1.2.1
| 888777666555
| Российская Федерация
|
| Ивлев Дмитрий Степанович
| Смоленск, ул. Чапаева, 34-72
| 77 55 333444
| Участник
| 50%
| учредительный договор от 23.01.2006
| 1.2.2
| 333888444555
| Российская Федерация
|
| Степанов Игорь Дмитриевич
| Смоленск, ул. Гагарина, 2-64
| 66 77 223344
| Участник
| 50%
| учредительный договор от 23.01.2006
| 1.3
| ASU66-54
| США
|
| Игуана лтд (Iguana LTD)
| США, штат Виржиния, 533
|
| Участник
| 25%
| учредительный договор от 23.01.2008
|
|
|
|
| Ruan Max Amer
| Кипр, Лимассол, 24-75
| 776AE 6654
| Руководитель
|
|
| 1.4
| 123456789012
| Российская Федерация
|
| Иванов Иван Иванович
| Тула, ул. Пионеров, 56-89
| 11 22 334455
| Участник
| 25%
| учредительный договор от 23.01.2008
|
Форма 8
Приложение № 7 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________ Открытый одноэтапный конкурс без предварительного квалификационного отбора на право заключения договора на выполнение СМР, ПНР и поставку МТРиО по замене ТН (ПС 220 кВ Обозерская, Савино, Коноша (в т.ч. метрологическая аттестация измерительных каналов), ПС 110 кВ Первомайская, РП 220 кВ Первомайский) для нужд филиала ОАО «ФСК ЕЭС» - МЭС Северо-Запада.
|