Сведения о финансовом состоянии и имуществе:
1.1.1.2Чистые активы, тыс. руб. |
|
Коэффициент текущей ликвидности за предшествующий год
|
|
Обеспеченность собственными средствами в предшествующем году, тыс. руб.
|
|
Примечание: Участник гарантирует достоверность представленных данных. Заказчик имеет право на проверку всех сведений, указанных в анкете.
Приложение № 1
к документации по запросу предложений
№ ПР-2014-19
Форма № 8
Перечень лицензий на право осуществления деятельности
Участник________________________________________
Регистрационный номер лицензии
|
Орган, выдавший лицензию
|
Вид деятельности
|
Срок действия
|
Разрешенные территории деятельности
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись, печать)
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность)
|
Приложение № 1
к документации по запросу предложений
№ ПР-2014-19
Форма № 9
Подтверждение согласия с условиями договора
Участник ____________________________________
Участник открытого запроса предложений ознакомился и изучил документацию запроса предложений № ПР-2014-19, а также изучил и согласен с условиями проекта Договора
(Приложение № 3 к документации по запросу предложений) и подготовил свою заявку в соответствии с условиями, указанными в документации по запросу предложений для участника запроса предложений, без каких-либо оговорок.
Участник запроса предложений понимает, что не имеет права вносить изменения в заявку и обязуется в случае выбора победителем в запросе предложений заключить договор на выполнение работ в соответствии с условиями запроса предложений и прилагаемым проектом Договора (Приложение № 3 к документации по запросу предложений).
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись, печать)
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность)
|
Приложение № 1
к документации по запросу предложений
№ ПР-2014-19
Форма № 10
Информационная карта открытого запроса предложений
1.
|
Предмет запроса предложений
|
Право заключения договора на выполнение работ по созданию математической модели процессов и потоков, возникающих при работе размывающих устройств «Диоген», установленных в резервуарах
|
2.
|
Контактные телефоны
|
+7 (495) 950-82-95*2154,
+7 (495) 950-82-95*2319.
факс: +7 (495) 950-82-97.
|
3.
|
Срок представления заявок
|
Не позднее 15.00 часов, 24.02.2014
|
4.
|
Дата проведения оценки и сопоставления заявок на участие в запросе предложений, определение победителя запроса предложений
|
Не позднее 17.00 часов, 06.03.2014
|
Приложение № 1
к документации по запросу предложений
№ ПР-2014-19
Форма № 11
Форма предоставления сведений о цепочке собственников Участника, включая бенефициаров (в том числе конечных собственников, выгодоприобретателей – физических лиц), а также о лицах, входящих в исполнительные органы Участника2
Наименование Поставщика
(ИНН, вид деятельности)
|
Договор
(реквизиты, предмет, цена, срок действия, и иные существенные условия договора)
|
№ п/п
|
Информация о цепочке собственников Поставщика, включая бенефициаров
(в том числе конечных)
|
Сведения о составе исполнительных органов
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование организации
|
Код ОКВД
|
Ф.И.О. руководителя
|
Серия, № документа, удостоверяющего личность руководителя
|
№ и дата
|
Предмет договора
|
Цена (млн. руб.)
|
Срок действия
|
Иные существенные условия
|
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование/Ф.И.О.
|
Адрес регистрации
|
Серия, № документа, удостоверяющего личность (для физических лиц)
|
Руководитель/
участник/
акционер/
бенефициар
|
Информация о подтверждающих документах
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настоящим подтверждается наличие согласия субъектов персональных данных, содержащихся в настоящем документе, на их раскрытие путём их представления Покупателю, а также последним в органы государственной власти.
|
|
(должность руководителя Поставщика)
|
|
|
|
|
(наименование Поставщика)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
(подпись)
(М.П.)
|
Приложение № 1
к документации по запросу предложений
№ ПР-2014-19
Приложение к Форме № 11
СОГЛАСИЕ
на предоставление и обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество,
________________________________________________________________________________________
номер основного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи документа,
_______________________________________________________________________________________,
наименование органа, выдавшего документ
зарегистрирован (а) по адресу: ____________________________________________________________,
действуя своей волей и в своем интересе, в соответствии с Федеральным законом от
27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (ст. 9) в целях обеспечения прозрачности финансово-хозяйственной деятельности компаний с государственным участием, в том числе исключения случаев конфликта интересов и иных злоупотреблений, связанных с занимаемой должностью, и раскрытия контрагентами компаний с государственным участием информации в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных) с подтверждением соответствующими документами обеспечения, даю свое согласие:
ООО «НИИ ТНН» (117186, г. Москва, Севастопольский проспект, д. 47А);
ОАО «АК «Транснефть» (119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 57);
Федеральная налоговая служба (ФНС России) (127381, г. Москва, ул. Неглинная, д. 23);
Федеральной службе по финансовому мониторингу (РОСФИНМОНИТОРИНГ) (место нахождения: 107450, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 39, стр. 1);
Министерство энергетики Российской Федерации (Минэнерго России) (107996, г. Москва,
ул. Щепкина, д. 42)
на обработку (действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение)
моих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата и место рождения;
- сведения о месте регистрации и проживания;
- ИНН;
- сведения о месте работы;
- должность;
- серия, номер документа, удостоверяющего личность,
а также на их передачу между указанными лицам и последующую обработку указанными лицами.
Обработка осуществляется как с использованием автоматизированной информационной системы, так и без использования таковой.
Настоящее Согласие действует в течение пяти лет от даты написания.
Отзыв Согласия может быть произведен путем направления соответствующего письменного заявления в ____________________________________________________________________________;
(наименование, местонахождение)
_______________________/__________________/
(подпись) (ФИО)
«____» _________________ 20___ г.
|
