ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ НА СУПРУГА (СУПРУГУ)
| УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
|
| Российской Федерации
|
| от 23 июня 2014 г. № 460
|
| В
| Сектор по кадровым и юридическим вопросам управы Таганского района города Москвы
| (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа,
иного органа или организации)
| СПРАВКА 1
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
| характера 2
| Я,
| Иванов Иван Николаевич, 11.09.1976 гр.,
| 45 06 123456, 05.04.2005, ОВД «Тропарево» г. Москвы,
| (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
|
| Начальник отдела …,
|
| (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы
(службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
| зарегистрированный по адресу:
|
129281, г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46,
| (адрес места регистрации)
| сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
| Ивановой Тамары Николаевны, 25.12.1975, 46 05 654321,18.01.2006 ОВД «Тропарево» г. Москвы
| (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
| 129281, г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46,
| (адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
| инженер ОАО «Ромашка»
| (в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)
|
|
| за отчетный период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г. об имуществе, принадлежащем
| Ивановой Тамаре Николаевне
| (фамилия, имя, отчество)
| на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «31» декабря 2014 г.
| ______1_Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
|
Раздел 1. Сведения о доходах 1
| № п/п
| Вид дохода
| Величина дохода 2 (руб.)
| 1
| 2
| 3
| 1
| Доход по основному месту работы
| 657 444,05
| 2
| Доход от педагогической и научной деятельности
| Не имеет
| 3
| Доход от иной творческой деятельности
| Не имеет
| 4
| Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
| Не имеет
| 5
| Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
| Не имеет
| 6
| Иные доходы (указать вид дохода):
1) материнский капитал
3) компенсация части родительской платы за содержание ребенка в детском дошкольном учреждении
|
429 408,50
744,15
| 7
| Итого доход за отчетный период
| 1 087 596,7
|
______1_Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
| ______2_Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
|
ПОДПИСЬ ГГС Раздел 2. Сведения о расходах 1
| №п/п
| Вид приобретенного имущества
| Сумма сделки (руб.)
| Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
| Основание приобретения 2
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 1
| Земельные участки:
| не имеет
|
|
| 2
| Иное недвижимое имущество:
| не имеет
|
|
| 3
| Транспортные средства:
| не имеет
|
|
| 4
| Ценные бумаги:
| не имеет
|
|
| 1_Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам». Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
_2_Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1 Недвижимое имущество
№ п/п
| Вид и
наименование
имущества
| Вид
собственности 1
| Место
нахождения
(адрес)
| Площадь (кв. м)
| Основание приобретения
и источник средств 2
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| 1
| Земельные
участки 3:
1 )дачный
|
общая долевая 1/3
|
Россия, Владимирская область, Петушинский район, деревня Лапино, дом 15
|
600,0
|
договор дарения
от 12.02.2012
| 2)приусадебный
| общая совместная
(Иван Николаевич Иванов – супруг)
| Россия, Смоленская область, Угранский район, деревня Судаково, дом 1
| 230,5
| договор
купли-продажи
от 11.01.2013
№ 256456
| 2
| Жилые дома, дачи:
1) жилой дом с хозяйственными постройками
|
общая совместная
(Иван Николаевич Иванов – супруг)
|
Россия, Смоленская область, Угранский район, деревня Судаково, дом 1
|
128,3
|
договор
купли-продажи от 11.01.2013
№ 36541234
| 3
| Квартиры:
1)1-комнатная квартира
| индивидуальная
| Россия, г. Москва,
ул. Шипиловская,
дом 63, квартира 68
| 53,80
| договор купли-продажи от 05.02.2004
№ 65294156
| 4
| Гаражи:
| не имеет
|
|
|
| 5
| Иное недвижимое имущество:
| не имеет
|
|
|
| ______1_Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
| ______2_Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
| ______3_Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
ПОДПИСЬ ГГС
| 3.2. Транспортные средства
№ п/п
| Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
| Вид собственности 1
| Место регистрации
| 1
| 2
| 3
| 4
| 1
| Автомобили легковые:
|
|
|
| 1) Киа Рио, 2010 г.
| индивидуальная
| МРЭО района Покровское-Стрешнево ГИБДД г. Москвы
| 2
| Автомобили грузовые:
| не имеет
|
| 3
| Мототранспортные средства:
| не имеет
|
| 4
| Сельскохозяйственная техника:
| не имеет
|
| 5
| Водный транспорт:
| не имеет
|
| 6
| Воздушный транспорт:
| не имеет
|
| 7
| Иные транспортные средства:
| не имеет
|
|
1_Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
№ п/п
| Наименование и адрес банка или иной кредитной организации
| Вид и
валюта
счета 1
| Дата открытия счета
| Остаток на счете 2 (руб.)
| Сумма поступивших на счет
денежных
средств 3 (руб.)
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1
| ОАО «Сбербанк России», г. Москва, ул. Вавилова, д. 19
| текущий,
рубли
| 06.01.2008
| 58 849,02
|
|
_1_Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
| ______2_Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
| ______3_Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
№ п/п
| Наименование и организационно-правовая форма организации 1
| Место нахождения организации (адрес)
| Уставный капитал 2 (руб.)
| Доля
участия 3
| Основание участия 4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1
| не имеет
|
|
|
|
|
______1_Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
| ______2_Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
| ______3_Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
| ______4_Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
ПОДПИСЬ ГГС
5.2. Иные ценные бумаги
№ п/п
| Вид ценной бумаги 1
| Лицо, выпустившее ценную бумагу
| Номинальная величина обязательства (руб.)
| Общее количество
| Общая стоимость 2 (руб.)
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1
| не имеет
|
|
|
|
|
Итого по разделу 5 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость
| ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
0
|
|
|
|
| ______1_Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах».
| ______2_Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
№ п/п
| Вид имущества 2
| Вид и сроки пользования 3
| Основание пользования 4
| Место нахождения (адрес)
| Площадь (кв. м)
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1
| 3- комнатная квартира супруга
| безвозмездное пользование, бессрочное
| фактическое предоставление
| г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46
| 71,2
| _________________
_ 1_Указываются по состоянию на отчетную дату.
| ______2_Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
| ______3_Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
| ______4_Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
ПОДПИСЬ ГГС
6.2. Срочные обязательства финансового характера 1
№ п/п
| Содержание обязательства 2
| Кредитор (должник)3
| Основание возникновения 4
| Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату 5 (руб.)
| Условия обязательства 6
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1
| не имеет
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
«
| 21
| »
| марта
| 20
| 15
| г.
| ПОДПИСЬ
|
|
|
|
|
|
|
| (подпись гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы)
|
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_______ __________
______1_Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
| ______2_Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
| ______3_Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
| ______4_Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
| ______5_Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
| ______6_Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
| |