Приложение 103
АКТ№_______
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ
(СНиП 12-01-2004)
|
(наименование конструкций (систем))
|
выполненных на строительстве
|
|
|
(наименование и место расположения объекта)
|
« » 200 г.
Мы, нижеподписавшиеся,
Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)
|
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
Ответственный представитель технического надзора
|
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
|
|
|
Ответственный представитель авторского надзора (в случае, если на объекте осуществлялся авторский надзор)
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
а также лица, дополнительно участвующие в приемке:
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
произвели осмотр конструкций (систем), выполненных
|
|
|
(наименование исполнителя работ)
|
1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)
|
|
|
(перечень и краткая характеристика конструкций )
|
2. Работы выполнены по проектно сметной документации
|
|
|
(наименование проемной организации, № чертежей, дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)
|
3. При выполнении работ применены
|
|
|
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве)
|
|
|
|
|
4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)
|
(указываются виды скрытых работ и № актов их освидетельствования)
|
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций систем, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций
|
(даты, номера, фамилии исполнителя)
|
б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона
|
(даты, номера фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)
|
в) документы о контроле качества сварных соединений
г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ
|
6. Проведены необходимые испытания и опробования
|
|
|
(указываются наименования испытаний, № и даты документов)
|
7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации
|
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
|
8. Даты:
|
начала работ
|
|
|
окончания работ
|
|
9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми.
10. На основании изложенного:
а) разрешается использование конструкций по назначению ____________ ; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере _______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:
б) разрешается производство последующих работ:
|
|
(наименование работ и конструкций)
|
Ответственный представитель
исполнителя работ (подрядчика)
|
|
|
(подпись)
|
Ответственный представитель
технического надзора
|
|
|
(подпись)
|
Дополнительные участники:
|
|
|
(подпись)
|
|
|
|
(подпись)
|
|
|
|
(подпись)
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
К НАСТОЯЩЕМУ АКТУ ПРИЛАГАЮТСЯ:
Приложение 104
АКТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
(СНиП 3.05.01-85, приложение 1)
выполненного в
|
|
|
(наименование объекта строительства, здания, цеха)
|
г._________________________
|
«___»________________200___г.
|
|
|
|
Комиссия в составе представителей:
заказчика
|
|
|
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
|
генерального подрядчика
|
|
|
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
|
|
|
|
составила акт о нижеследующем:
1.
|
|
|
(вентиляторы, насосы, муфты, самоочищающиеся фильтры с электроприводом,
|
|
регулирующие клапаны систем вентиляции (кондиционирования воздуха),
|
|
указываются номера систем)
|
прошли обкатку в течение ___________________ согласно техническим условиям, паспорту.
2. В результате обкатки указанного оборудования установлено, что требования по его сборке и монтажу, приведенные в документации предприятий-изготовителей, соблюдены и неисправности в его работе не обнаружены.
Представитель заказчика
|
|
|
(подпись)
|
Представитель генерального подрядчика
|
|
|
(подпись)
|
Представитель монтажной организации
|
|
|
(подпись)
|
Приложение 105
АКТ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ОБОРУДОВАНИЯ
ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ
(СНиП 3.01.04-87, приложение 2)
г._________________________
|
«___»________________200___г.
|
Рабочая комиссия, назначенная
|
|
|
|
(наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию)
|
решением от «____»_________________200__г. №_______
в составе:
председателя представителя заказчика (застройщика)
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
субподрядных (монтажных) организаций
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
эксплуатационной организации
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
генерального проектировщика
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
органов государственного санитарного надзора
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
органов государственного пожарного надзора
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
Государственной инспекции труда
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
других заинтересованных органов надзора и организаций
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
УСТАНОВИЛА:
1. Оборудование
|
|
|
(наименование оборудования, технологической линии, установки, агрегата)
|
|
(при необходимости указывается в приложении к акту)
|
смонтированного в
|
|
|
(наименование здания, сооружения, цеха)
|
входящего в состав
|
|
|
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
|
|
|
|
|
прошло комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, совместно с коммуникациями
с «___»_____________200__г. по «___»_____________200__г.
в течение
|
|
в соответствии с установленными заказчиком и по
|
|
(дни или часы)
|
|
|
(наименование документа, по которому проводилось комплексное обследование)
|
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, выполнено
|
(наименование организации-заказчика, пусконаладочной организации)
|
|
3. Дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования (при необходимости указываются в приложении ______ к акту), выявленные в процессе комплексного опробования, а также недоделки:
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные в приложении ___ к акту.
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ:
Оборудование, прошедшее комплексное опробование, считать готовым к эксплуатации и выпуску продукции (оказанию услуг), предусмотренной проектом в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период и принятым с «___»______________200___г.
Председатель комиссии
|
|
|
(подпись)
|
Члены рабочей комиссии
|
|
|
(подпись)
|
|
|
|
(подпись)
|
Приложение 106
АКТ ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ИЛИ МАНОМЕТРИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
СНиП 3.05.01-85, приложение 3)
|
|
|
(наименование системы)
|
смонтированной в
|
|
|
(наименование объекта,
|
|
|
|
здания, цеха)
|
г._________________________
|
«___»________________200___г.
|
|
|
|
Комиссия в составе представителей:
заказчика
|
|
|
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
|
генерального подрядчика
|
|
|
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
|
монтажной (строительной) организации
|
|
|
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
|
|
|
|
|
произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту
|
|
|
(наименование проектной организации и номера чертежей)
|
2. Испытание произведено
|
|
|
(гидростатическим или манометрическим методом)
|
|
|
|
давлением __________________ МПа (_________кг/см2) в течение ______________ мин.
3. Падение давления составило _________________МПа (_________________кг/см2)
4. Признаков разрыва или нарушения прочности соединения котлов и водоподогревателей, капель в сварных швах, резьбовых соединения, отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не обнаружено (ненужное зачеркнуть).
Решение комиссии:
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, строительными нормами и правилами производства и приемки работ.
Системы признаются выдержавшими испытание давлением на герметичность.
Представитель заказчика
|
|
|
(подпись)
|
Представитель генерального подрядчика
|
|
|
(подпись)
|
Представитель монтажной (строительной) организации
|
|
|
(подпись)
|
Приложение 107
АКТ ОСМОТРА И ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМЫ ТЕПЛОВОГО СНАБЖЕНИЯ
Встроенные помещения жилого дома по адресу: СПЧ-65, ул. Савушкина, 140, БС-3
|
(наименование объекта и адрес)
|
«12» февраля 2002 г.
Комиссия в составе представителей:
заказчика
|
АОЗТ «Соотечественник» инженер технадзора Филиппов С. В.
|
|
(наименование организации, должность, ф.и.о)
|
генерального подрядчика (генсубподрядчика)
|
ЗАО «Строительный трест»
|
Зам. Начальника ПТО Васильченко Е. И.
|
монтажной организации
|
ООО «Отделстрой» нач. участка Семенов П. А.
|
эксплуатационной организации
|
ООО «Отделстрой» начальник ОЭЖ Одинцов В. А.
|
|
|
|
|
|
произвели осмотр в натуре и проверку на тепловой эффект системы водяного (парового) отопления, выполненной
ООО «Отделстрой»
|
(наименование монтажной организации)
|
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту
|
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» НТО
|
10188/Д ОВ 07.2001 г.
|
(наименование проектной организации, шифр чертежей)
|
2. В процессе производства работ внесены следующие отступления от проекта
|
(перечень отступлений)
|
согласованные с
|
|
|
(должность, ф.и.о.)
|
3. Все нагревательные приборы (радиаторы, конвекторы и т.д.) равномерно прогреваются (на ощупь) по этажам и веткам системы
4. Параметры теплоносителя т/ц при температуре наружного воздуха составляют:
а) температура теплоносителя в подающей магистрали (первичная вода) 62,2°С
б) температура теплоносителя в обратной магистрали 28,6°С
в) температура теплоносителя после элеватора 43,9°С
г) давление воды в подающей магистрали 6,6 МПа.
д) давление воды после элеватора 4,0 МПа.
е) давление воды в обратной магистрали 3,8 МПа (кгс/см2)
5. Продолжительность испытания – 7 часов.
Решение комиссии:
Система отопления смонтирована в соответствии с проектом
|
|
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» НТО 10188/Д ОВ 07.2001 г.
|
|
Представитель заказчика
|
С. Филиппов
|
|
(подпись)
|
Представитель генерального подрядчика
|
Е. Васильченко
|
|
(подпись)
|
Представитель монтажной (строительной) организации
|
П. Семенов
|
|
(подпись)
|
Представитель эксплуатационной организации
|
В. Одинцов
|
|
(подпись)
|
Приложение 108
АКТА ТЕПЛОВОГО ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТОПЛЕНИЯ
НА ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ
г. Санкт-Петербург
|
«21» апреля 2003 г.
|
Мы, нижеподписавшиеся:
представитель технического надзора застройщика
|
инженер Карпов О. Г.
|
производитель работ
|
начальник участка ООО «Отделстрой» Серьгин Н. П.
|
представитель эксплуатационной организации
|
Р. Одинцов
|
|
|
|
|
составили настоящий акт о том, что произведено испытание системы центрального отопления в корпусе 32А по ул. (пр-т) СМР квартал 81 на эффект действия.
Причем установили:
1. При температуре наружного воздуха tн=12°C, температура воды в котлах или узле управления t=105°C, температура в обратной магистрали tс=70°C, циркуляционный напор 5 м вод. ст., т.е. соответствует проекту.
2. Температура воздуха в отапливаемых помещениях, замеренная на высоте 1,5 м от пола и на расстоянии 1 м от наружных стен, составила 18°С, что соответствует нормам, установленным для данного типа помещений.
3. Все нагревательные приборы системы отопления нагреваются равномерно.
Автор проекта или представитель эксплуатационной организации
|
Р. Одинцов
|
|
(подпись)
|
Представитель технического надзора застройщика
|
О. Карпов
|
|
(подпись)
|
Производитель работ
|
Н. Серьгин
|
|
(подпись)
|
Приложение 110
АКТ ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ КОТЛОВ НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ (ВОДОПОДОГРЕВАТЕЛЕЙ, КОТЕЛЬНО-ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, МАЗУТОПРОВОДА)
|
(наименование объекта и адреса)
|
г._________________________
|
«___»________________200___г.
|
Комиссия в составе представителей:
заказчика
|
|
|
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
|
генподрядной организации
|
|
|
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
|
монтажной организации
|
|
|
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
|
произвела осмотр и проверку качества монтажа
|
|
|
(характеристика и количество котлов, водонагревателей,
|
|
оборудования и трубопроводов)
|
выполненных
|
|
|
(наименование монтажной организации)
|
|
|
|
|
|
|
и составила акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту
|
|
|
(наименование проектной организации и № чертежей)
|
2. В процессе производства работ внесены следующие отступления от проекта
|
(перечень отступлений)
|
согласованные с
|
|
|
(должность, ф. и. о.)
|
3. Котлы (водоподогреватели, котельно-вспомогательное оборудование, трубопроводы) испытаны гидростатическим методом пробным давлением ________МПа (_______кгс/см2) в течение 5 мин.
4. В течение времени нахождения под пробным давлением падения давления не наблюдалось.
5. В течение времени нахождения под максимальным рабочим давлением ____МПа (___кгс/см2) признаков разрыва и видимых деформаций частей котла не обнаружено, капли и потение в ниппельных и сварных швах не наблюдались.
Решение комиссии:
Котлы (водоподогреватели, котельно-вспомогательное оборудование, трубопроводы) признаются выдержавшими испытание гидростатическим методом.
Представитель заказчика
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф. и. о.)
|
Представитель генподрядной организации
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф. и. о.)
|
Представитель монтажной организации
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф. и. о.)
|
Приложение 111 |
