Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания»


НазваниеКонкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания»
страница9/10
ТипКонкурс
filling-form.ru > Договоры > Конкурс
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

19.7. Страховые случаи:


Страховым случаем является документально подтвержденное обращение Застрахованного лица в течение срока действия Договора страхования в медицинское или иное учреждение за медицинскими и иными услугами в порядке и в пределах их перечня, которые предусмотрены договором страхования, либо к Страховщику за организацией оказания услуг, в связи с расстройством здоровья или состоянием Застрахованного лица, требующих организации и оказания медицинских и иных услуг, и повлекшее возникновение обязанности Страховщика произвести их оплату (осуществить организацию оказания услуг).

8. Программа добровольного медицинского страхования:

Программа ДМС должна содержать следующие требования:

В перечень медицинских услуг по Программе ДМС должны быть включены медицинские и иные услуги, оказываемые Застрахованному лицу при наступлении страхового случая по следующим видам медицинской помощи: скорая и неотложная, амбулаторно–поликлиническая, стационарная, реабилитационно–восстановительная, в экстренном или плановом порядке, в случаях острых заболеваний, отравлений, ожогов или травм, обострений хронических заболеваний и других случаях;

  1. Перечень медицинских услуг скорой и неотложной медицинской помощи:

    1. скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью Застрахованного, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями и другими состояниями;

    2. выезд бригады скорой и неотложной медицинской помощи;

    3. экстренная медицинская транспортировка в соответствующее медицинское учреждение;

    4. диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с принятыми медицинскими технологиями и стандартами.

  2. Перечень амбулаторнополиклинических услуг:

    1. диагностическое обследование в соответствии с принятыми медицинскими технологиями и стандартами:

      1. лабораторная диагностика: общеклинические исследования; биохимические исследования; гематологические исследования; иммунологические исследования; клинико-морфологические (гистологические) исследования; микробиологические; паразитологические исследования; химико-токсикологические исследования; цитологические исследования;

      2. лучевая диагностика: компьютерная томография; магнитно–резонансная томография; радионуклидная; рентгенологическая; ультразвуковая.

      3. функциональная диагностика;

      4. эндоскопическая диагностика;

    2. амбулаторно–поликлиническая помощь, прием, консультации, лечение и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; анестезиология и реаниматология; бактериология; гастроэнтерология; гематология; генетика; дерматовенерология; детская эндокринология; детская хирургия; диабетология; лечебная физкультура; инфекционные болезни; имунопрофилактика; клиническая лабораторная диагностика; кардиология; клиническая фармакология; косметология (по медицинским показаниям); неврология; мануальная терапия; рефлексотерапия; медицинский массаж; общая врачебная практика (семейная медицина); отоларингология; ортодонтия; офтальмология; онкология; сестринское дело; сестринское дело в педиатрии; сурдология; стоматология терапевтическая; стоматология хирургическая; стоматология ортопедическая; психотерапия; радиология; рентгенология; терапия; нефрология; пульмонология; ревматология; травматология и ортопедия; функциональная диагностика; физиотерапия; хирургия; колопроктология; нейрохирургия; сердечно-сосудистая хирургия; торакальная хирургия; челюстно-лицевая хирургия; эндоскопия; эндокринология; педиатрия; ультразвуковая диагностика; урология;

    3. дневной стационар (диагностика и лечение в условиях дневного стационара по перечисленным в п.3.2. специальностям);

    4. консультации врачей–специалистов на дому и по телефону при невозможности явки в поликлинику;

    5. консультации специалистов кафедр медицинских ВУЗов;

    6. оформление медицинской документации: листков временной нетрудоспособности, рецептов, направлений на госпитализацию, выписок из амбулаторной карты, справок и других медицинских документов;

    7. транспортировка и медицинское сопровождение.

  3. Перечень медицинских услуг стационара:

    1. диагностическое обследование в соответствии с принятыми медицинскими технологиями и стандартами:

      1. лабораторная диагностика: общеклинические исследования; биохимические исследования; гематологические исследования; иммунологические исследования; клинико-морфологические (гистологические) исследования; микробиологические; паразитологические исследования; химико-токсикологические исследования; цитологические исследования;

      2. лучевая диагностика: компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; радионуклидная; рентгенологическая; ультразвуковая;

      3. функциональная диагностика;

      4. эндоскопическая диагностика.

    2. хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами и технологиями по специальностям: аллергология и иммунология; акушерство и гинекология; анестезиология и реаниматология; бактериология; гастроэнтерология; гематология; дерматовенерология; диетология; детская эндокринология; детская хирургия; диабетология; лечебная физкультура; инфекционные болезни; иммунопрофилактика; клиническая лабораторная диагностика; кардиология; клиническая фармакология; колопроктология; косметология (по медицинским показаниям); неврология; мануальная терапия; нефрология; нейрохирургия; оториноларингология; ортодонтия; онкология; офтальмология; рефлексотерапия; медицинский массаж; сердечно-сосудистая хирургия; сестринское дело; сестринское дело в педиатрии; психотерапия; радиология; рентгенология; трансфузиология; терапия; травматология и ортопедия; торакальная хирургия; пульмонология; ревматология, стоматология терапевтическая; стоматология хирургическая; стоматология ортопедическая; функциональная диагностика; физиотерапия; эндоскопия; эндокринология; педиатрия; ультразвуковая диагностика; урология; хирургия; челюстно-лицевая хирургия.

    3. пребывание в отделении анестезиологии и реанимации или интенсивной терапии, проведение реанимационных мероприятий;

    4. консультации специалистов кафедр медицинских ВУЗов;

    5. размещение в палате, питание, уход медицинского персонала;

    6. оказание медицинских услуг по поводу реабилитации;

    7. транспортировка и медицинское сопровождение.

  4. Перечень реабилитационно-восстановительных медицинских услуг:

    1. диагностическое обследование в соответствии с принятыми медицинскими технологиями и стандартами:

      1. лабораторная диагностика: общеклинические исследования; биохимические исследования; гематологические исследования; иммунологические исследования; клинико-морфологические (гистологические) исследования; микробиологические; паразитологические исследования; цитологические исследования;

      2. лучевая диагностика: компьютерная томография; рентгенологическая; ультразвуковая;

      3. функциональная диагностика;

      4. эндоскопическая диагностика;

    2. хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами и технологиями по специальностям: аллергология и иммунология; акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология; бактериология; гастроэнтерология; гематология; дерматовенерология; диетология; детская эндокринология; детская хирургия; диабетология; иммунопрофилактика; лечебная физкультура; инфекционные болезни; клиническая лабораторная диагностика; кардиология; колопроктология; косметология (по медицинским показаниям); неврология; мануальная терапия; нефрология; нейрохирургия; оториноларингология; ортодонтия; онкология; офтальмология; рефлексотерапия; медицинский массаж; сердечно-сосудистая хирургия; сестринское дело; сестринское дело в педиатрии; психотерапия; рентгенология; терапия; травматология и ортопедия; торакальная хирургия; пульмонология; ревматология; стоматология терапевтическая; стоматология хирургическая; стоматология ортодонтическая; функциональная диагностика; физиотерапия; эндоскопия; эндокринология; педиатрия; ультразвуковая диагностика; урология; хирургия; челюстно–лицевая хирургия;

    3. пребывание в отделении анестезиологии и реанимации или интенсивной терапии, проведение реанимационных мероприятий;

    4. консультации специалистов кафедр медицинских ВУЗов;

    5. размещение в палате, питание, уход медицинского персонала;

    6. транспортировка и медицинское сопровождение.

5. В рамках Программы не предоставляется и не оплачивается медицинская помощь при следующих поводах и состояниях:

5.1. Злокачественные новообразования.

5.2. Туберкулез.

5.3. Болезнь, вызванная ВИЧ.

5.4. Особо опасные инфекции (тиф, холера, натуральная оспа, сибирская язва, геморрагические лихорадки и др.).

5.5. Алкоголизм. Наркомания.

5.6. Психические расстройства и расстройства поведения.

5.7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (в т.ч. саркоидоз)

5.8. Нарушение обмена веществ (муковисцидоз, аммилоидоз и т.д.).

5.9. Гломерулярные, тубулоинтерстициальные и другие болезни почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью, требующие проведения гемодиализа.

5.10. Острая и хроническая лучевая болезнь.

5.11. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, врожденные заболевания и синдромы.

5.12. Планирование семьи (включая вопросы контрацепции, планирования беременности), лечение половой дисфункции.

5.13. Диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного.

5.14. Имплантация зубов.

5.15. Медицинские услуги, оказанные без медицинских показаний, назначений врача.
9. Территория страхования:

Территорией страхования является весь мир.
10. Срок страхования:

Срок страхования 12 месяцев.
11. Срок оказания услуг:

В соответствии с Правилами страхования.
12. Страховая сумма:

Общая страховая сумма, на которую будут выдаваться страховые полисы (карты), должна составлять 7 000 000 (Семь миллионов) рублей, 63 607 (Шестьдесят три тысячи шестьсот семь) рублей на 1 человека.
13. Размер и порядок оплаты страховой премии:

Размер страховой премии и порядок оплаты определяется по итогам проведенной закупочной процедуры.

14. Возможность изменения договора:

Включение и исключение застрахованных лиц и соответственно изменение страховой суммы и страховой премии без изменения условий договора.

15. Обязательное наличие прямых договоров Страховщика с лечебно-профилактическими учреждениями согласно Перечня:

Перечень лечебно-профилактических учреждений для оказания медицинских услуг застрахованным лицам:

п/п

Наименование учреждения

Адрес расположения

Виды медицинских услуг

г. Ханты-Мансийск

1

Бюджетное учреждение ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница"

ул.Калинина,д.40 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь

2

БУ ХМАО-Югры "Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр"

ул.Калинина,д.3а г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь, реабилитационно-восстановительное лечение

3

АУ ХМАО-Югры "Центр профессиональной патологии"

ул.Рознина,д.73 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

4

БУ "Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер"

ул.Гагарина,д.72 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

5

Бюджетное учреждение ХМАО-Югры "Ханты-Мансийская клиническая стоматологическая поликлиника"

ул. Рознина, д.75 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

6

ООО "УЗИ"

ул.Парковая,92 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

7

ООО Стоматологическая клиника "Югра-Дент"

ул. Карла Маркса, д.28, оф.39 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

8

ООО фирма "Жемчуг"

ул. Гагарина, д.59 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

9

ООО "Диагностика"

ул.Парковая,92 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

10

ООО "Дантист"

ул. Ямская, д.10, пом.1/1, секция Г г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

11

ООО "Салон эстетической стоматологии "32 карата"

ул.Красноармейская, д.26, пом.40,41 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

12

ООО "Дентал-Сервис Тюмень"

ул.Мира, д.52 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

13

ООО "Зубной мастер"

ул.Рябиновая, д.13б, офис 5 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

14

ООО "Люкс Дент"

ул.Ямская, д.5, кв.25

секция 1 помещ. 1 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

15

ООО "Оптима"

ул.Мира,51 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

16

ООО "Продент"

ул. Ледовая, д. 5, пом.5А г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

17

ООО "Сибирское здоровье"

ул.Дунина-Горкавича,д.11; ул.Студенческая, д.20 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

18

ООО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Нео-Клиника"

ул.Комсомольская,д.29 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

19

ООО "Симилан"

ул.Сирина, д.78 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

20

ООО "Юграмед"

ул.Ледовая,д.3 г.Ханты-Мансийск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

21

ООО «АрцтДент»

ул.Сирина,78 г.Ханты-Мансийск

Стоматологическая помощь

22

ООО "Примавера"

ул. Карла-Макса, д.28 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение

23

ООО "Веллнес-отель "Югорская долина"

ул.Тобольский тракт, д.4 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение

24

ООО "Клеопатра"

ул.Ямская,д.20 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение

25

ООО "Велес-Прогресс"

ул.Доронина д.6 т.318-750 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение

26

ООО "Диана"

ул.Спортивная, д.22/2 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение

27

ООО "Монро"

ул.Энгельса, д.28 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение

28

ООО "Симилан"

ул.Сирина, д.78 г.Ханты-Мансийск

реабилитационно-восстановительное лечение



Приложение № 1 к ТЗ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация по проведению открытого конкурса на право...
Заказчик – Акционерное общество «Югорская территориальная энергетическая компания» (далее – Общество)

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация по проведению открытого конкурса на право...
Внесение изменений в извещение о проведении конкурса и конкурсную документацию

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация по проведению открытого конкурса на право...
Заказчик – Открытое акционерное общество «Югорская территориальная энергетическая компания» (далее – Общество)

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» icon«Югорская территориальная энергетическая компания -нефтеюганск»
Нефтеюганск» (далее Заказчик) извещает о проведении запроса предложений №1, на право заключения договора на оказание услуг по проведению...

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация
О проведении открытого конкурса на право заключения договора на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию работников...

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconАо «Югорская территориальная энергетическая компания» 26 августа...
Вскрытие конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе на право заключения договора страхования имущества Акционерного общества...

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация по проведению открытого конкурса на право...
Внесение изменений в извещение о проведении конкурса и конкурсную документацию

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconАо «Югорская территориальная энергетическая компания» 15 апреля 2016...
Вскрытие конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе на право заключения договора оказания услуг по реорганизации ао «ютэк»...

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация по проведению открытого конкурса на право...
...

Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договора по добровольному медицинскому страхованию работников ао «ютэк» Заказчик: оа «Югорская территориальная энергетическая компания» iconКонкурсная документация по организации и проведению открытого конкурса...
Государственного унитарного предприятия «Территориальное производственное объединение жилищно-коммунального хозяйства Удмуртской...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск