Наименование элемента общего имущества
|
Параметры
|
Характеристика
|
Помещения общего пользования
|
Помещения общего пользования
|
Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв.м.
Материал пола - ________________________
|
Количество помещений, требующих текущего ремонта - __________ шт.
В том числе пола - ________ шт. (площадь пола требующая текущего ремонта - _______ кв.м)
|
Межквартирные лестничные площадки
|
Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв.м.
Материал пола - ________________________
|
Количество лестничных площадок, требующих текущего ремонта - __________ шт.
В том числе пола - ________ шт. (площадь пола требующая текущего ремонта- _______ кв.м)
|
Лестницы
|
Количество лестничных маршей - _____ шт.
Материал лестничных маршей - ________________________
Материал ограждения - ________________________
Материал балясин - ________________________
Площадь - _________ кв.м.
|
Количество лестниц, требующих ремонта - _________ шт.
В том числе:
лестничных маршей - _______ шт.
ограждений - __________ шт
балясин - __________ шт.
|
Лифтовые и иные шахты
|
Количество:
лифтовых шахт - _________ шт.
иные шахты - _________ шт. (указать название шахт)
|
Количество лифтовых шахт, требующих ремонта - ______ шт.
Количество иных шахт, требующих ремонта - ______ шт.
|
Коридоры
|
Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв.м.
Материал пола - ________________________
|
Количество коридоров, требующих ремонта - __________ шт.
В том числе пола - ________ шт. (площадь пола требующая текущего ремонта- _______ кв.м)
|
Технические этажи
|
Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв.м.
Материал пола - ________________________
|
Санитарное состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное)
|
Чердаки
|
Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв.м.
|
Санитарное состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное)
Требование пожарной безопасности - ______________________ (указать соблюдаются или не соблюдаются – дать краткую характеристику нарушений)
|
Технические подвалы
|
Количество - ____ шт.
Площадь пола - ______ кв.м.
Перечень инженерных коммуникаций, проходящих через подвал:
1.__________________________
2.__________________________
3.__________________________
4.__________________________
Перечень установленного инженерного оборудования
1.__________________________
2.__________________________
3.__________________________
4.__________________________
|
Санитарное состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное)
Требование пожарной безопасности - ______________________ (указать соблюдаются или не соблюдаются – дать краткую характеристику нарушений)
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в замене:
1.__________________________
2.__________________________
3.__________________________
4.__________________________
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в ремонте:
1.__________________________
2.__________________________
3.__________________________
4.__________________________
|
Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома
|
Фундаменты
|
Вид фундамента - ____________
количество продухов - ______ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
Количество продухов, требующих ремонта - _________ шт.
|
Стены и перегородки внутри подъездов
|
Количество подъездов - ______ шт.
Площадь стен в подъездах __________ кв.м
Материал отделки стен ____________________
Площадь потолков __________ кв.м
Материал отделки потолков____________________
|
Количество подъездов, нуждающихся в ремонте - ________ шт.
Площадь стен, нуждающихся в ремонте - ________ кв.м
Площадь потолков, нуждающихся в ремонте - ________ кв.м
|
Стены и перегородки внутри помещений общего пользования
|
Площадь стен __________ кв.м
Материал стены и перегородок ____________________
Материал отделки стен ____________________
Площадь потолков __________ кв.м
Материал отделки потолков____________________
|
Площадь стен, нуждающихся в ремонте - ________ кв.м
Площадь потолков, нуждающихся в ремонте - ________ кв.м
|
Наружные стены и перегородки
|
Материал - __________________
Площадь - __________ тыс.кв.м
Длина межпанельных швов - ________ м
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
Площадь стен, требующих утепления - __________ кв.м.
Длина межпанельных швов, нуждающихся в ремонте - _________ м.
|
Перекрытия
|
Количество этажей - __________
Материал - __________________
Площадь - __________ тыс.кв.м
|
Площадь перекрытия, требующая ремонта - _________ кв.м
Площадь перекрытий, требующих утепления - _________ кв.м
|
Крыши
|
Количество - _________ шт.
Вид кровли - _________________
(указать плоская, односкатная, двускатная, иное)
Материал кровли - _____________________
Площадь кровли - _________ кв.м
Протяженность свесов - _____ м
Площадь свесов - ________ кв.м
Протяженность ограждений - _____ м
|
Характеристика состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
площадь крыши, требующей капитального ремонта - ________ кв.м
площадь крыши, требующей текущего ремонта - ________ кв.м
|
Двери
|
Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования - _____ шт.
Из них:
деревянных - ______ шт.
металлических - _______ шт.
|
Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования, требующего ремонта - _____ шт.
Из них:
деревянных - ______ шт.
металлических - _______ шт.
|
Окна
|
Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования - ______ шт.
Из них деревянных - ______ шт.
|
Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования, требующих ремонта - ______ шт.
Из них деревянных - ______ шт.
|
Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
|
Лифты и лифтовое оборудование
|
Количество - _________ шт.
В том числе:
грузовых - ________ шт.
Марки лифтов - ______________
Грузоподъемность - _________ т.
Площадь кабин - _________ кв.м
|
Количество лифтов, требующих замены - _____ шт.
капитального ремонта - ____ шт.
текущего ремонта - ____ шт.
|
Мусоропровод
|
Количество - _________ шт.
Длина ствола - _______ м.
Количество загрузочных устройств - _______ шт.
|
Состояние ствола - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
Количество загрузочных устройств, требующих капитального ремонта - _______ шт.
|
Вентиляция
|
Количество вентиляционных каналов - _________ шт.
Материал вентиляционных каналов - __________________
Протяженность вентиляционных каналов - _______ м.
Количество вентиляционных коробов - _________ шт.
|
Количество вентиляционных каналов, требующих ремонта - _________ шт.
|
Дымовые трубы/
вентиляционные трубы
|
Количество вентиляционных труб - _________ шт.
Материал вентиляционных труб - __________________
Количество дымовых труб - _________ шт.
Материал дымовых труб - __________________
|
Состояние вентиляционных труб - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
Состояние дымовых труб - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Водосточные желоба/ водосточные трубы
|
Количество желобов - _____ шт.
Количество водосточных труб - _____ шт.
Тип водосточных желобов и водосточных труб - ______________________(наружные или внутренние)
Протяженность водосточных труб - _________ м.
Протяженность водосточных желобов - _________ м.
|
Количество водосточных желобов, требующих:
замены - _______ шт.
ремонта - ________ шт.
Количество водосточных труб, требующих:
замены - _______ шт.
ремонта - ________ шт.
|
Электрические водораспределительные устройства
|
Количество - _________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Светильники
|
Количество - _________ шт.
|
Количество светильников, требующих замены - ________ шт.
Количество светильников, требующих ремонта - ________ шт.
|
Системы дымоудаления
|
Количество - _________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Магистраль с распределительным щитком
|
Количество - _________ шт.
Длина магистрали - ________ м.
|
Длина магистрали, требующая замены - ________ м.
Количество распределительных щитков, требующих ремонта - _______ шт.
(указать дефекты).
|
Сети электроснабжения
|
Длина - __________ м.
|
Длина сетей, требующая замены - _________ м.
|
Котлы отопительные
|
Количество - _________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Сети теплоснабжения
|
Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении:
_______ мм _____________
__________ м.
_______ мм ______________
__________ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1._______ мм _____________
__________ м.
2._______ мм ___________________
__________ м.
Протяженность труб, требующих ремонта - ______ м (указать вид работ: восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
|
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения
|
Количество:
задвижек - _______ шт.
вентилей - _______ шт.
кранов- _______ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - _______ шт.
вентилей - _______ шт.
кранов- _______ шт.
|
Бойлерные (теплообменники)
|
Количество - _________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Элеваторные узлы
|
Количество - _________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Радиаторы
|
Материал и количество:
1.________________ ______ шт.
2. .________________ _____ шт.
|
Требует замены (материал и количество):
1.________________ ______ шт.
2. ________________ _____ шт.
|
Полотенцесушители
|
Материал и количество:
1.________________ ______ шт.
2. .________________ _____ шт.
|
Требует замены (материал и количество):
1.________________ ______ шт.
2. ________________ _____ шт.
|
Система очистки воды
|
Количество - ________ шт.
Марка - __________________
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Насосы
|
Количество - ________ шт.
Марка насоса –
1.___________________
2.___________________
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Трубопроводы холодной воды
|
Диаметр, материал труб и протяженность:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
Протяженность труб, требующих окраски - __________ м.
|
Трубопроводы горячей воды
|
Диаметр, материал труб и протяженность:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
Протяженность труб, требующих окраски - __________ м.
|
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения
|
Количество:
задвижек - _______ шт.
вентилей - _______ шт.
кранов- _______ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - _______ шт.
вентилей - _______ шт.
кранов- _______ шт.
|
Коллективные приборы учета
|
Перечень установленных приборов учета, марка и номер:
1.____________________________
2.____________________________
3.____________________________
|
Указать дату следующей поверки для каждого прибора учета:
1._______________________
2._______________________
3._______________________
|
Сигнализация
|
Вид сигнализации:
1.____________________________
2.____________________________
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Трубопроводы канализации
|
Диаметр, материал труб и протяженность:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
|
Сети газоснабжения
|
Диаметр, материал труб и протяженность:
1._______ мм __________________
__________ м.
2._______ мм __________________
__________ м.
3._______ мм __________________
__________ м.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Задвижки, вентили, краны на системах газоснабжения
|
Количество:
задвижек - _______ шт.
вентилей - _______ шт.
кранов- _______ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - _______ шт.
вентилей - _______ шт.
кранов- _______ шт.
|
Калориферы
|
Количество - ________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Указатели наименования улицы, переулка, площади и пр.на фасаде многоквартирного дома
|
Количество - ________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Иное оборудование
|
Указать наименование
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома
|
Общая площадь
|
Земельного участка - ________ га
В том числе площадь:
застройки - _____________ га
асфальт - _____________ га
грунт - _____________ га
газон - _____________ га
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Зеленые насаждения
|
Деревья - _______ шт.
Кустарники - ________ шт.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Элементы благоустройства
|
Малые архитектурные формы ____________ (есть/нет), если есть, перечислить __________________
Ограждения - ____________ м.
Скамейки - ________ шт.
Столы - _________ шт.
|
Перечислить элементы благоустройства, находящиеся в неудовлетворительном состоянии.
Указать дефекты
|
Ливневая сеть
|
Люки - ________ шт.
Приемные колодцы - _________ шт.
Ливневая канализация:
Тип - ___________________
Материал - __________________
Протяженность - __________ м.
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
Иные строения
|
1.____________________________
2.____________________________
3.____________________________
|
Состояние - ______________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
|
