Приложение N 1
к реестру
предоставления администрацией
муниципального образования город
Махачкала муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
принятия их на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАНИНА И ЧЛЕНОВ ЕГО СЕМЬИ
МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ ПРИНЯТИЯ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ
НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
Главе администрации
города Махачкала
________________________________
________________________________
зарегистрированного(ой) ________
________________________________
________________________________
телефон ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина и членов его семьи малоимущими
в целях принятия на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях
Прошу признать малоимущими меня/мою семью из _________________ человек,
проживающих совместно со мной, в том числе:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество заявителя и членов его семьи полностью
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки предоставленных мною (нами) сведений, и восполнения отсутствующей информации от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупрежден(а)(ы) о последствиях, предусмотренных статьей 13 Закона РД от 03.02.2006 N 1 «О порядке признания граждан малоимущими для предоставления жилых помещений жилищного фонда по договорам социального найма», при выявлении указанных мною (нами) неполных сведений или сведений, не соответствующих действительности.
В соответствии со статьей 11 Закона РД от 03.02.2006 N 1 «О порядке признания граждан малоимущими для предоставления жилых помещений жилищного фонда по договорам социального найма»" прилагаю(ем) следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________;
5) _______________________________________________________________________;
6) _______________________________________________________________________;
7) _______________________________________________________________________;
8) _______________________________________________________________________;
9) _______________________________________________________________________;
10) ______________________________________________________________________;
11) ______________________________________________________________________;
12) ______________________________________________________________________;
13) ______________________________________________________________________;
14) ______________________________________________________________________.
Подписи заявителя и всех
дееспособных членов его семьи
_________________________________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
_________________________________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
_________________________________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
_________________________________________
Приложение N 2
к реестру
предоставления администрацией
муниципального образования город
Махачкала муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
принятия их на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
ОБРАЗЕЦ
ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАНИНА И ЧЛЕНОВ ЕГО СЕМЬИ
МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ ПРИНЯТИЯ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ
НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
Главе Администрации
города Махачкала
от __________________________________
_____________________________________
адрес
_____________________________________
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина и членов его семьи малоимущими
в целях принятия на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях
Прошу признать малоимущими меня/мою семью из 3 человек, проживающих
совместно со мной, в том числе:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество заявителя и членов его семьи полностью
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
Примечание
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки предоставленных мною (нами) сведений, и восполнения отсутствующей информации от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупрежден(а)(ы) о последствиях, предусмотренных статьей 13 Закона РД от 03.02.2006 N 1 «О порядке признания граждан малоимущими для предоставления жилых помещений жилищного фонда по договорам социального найма»", при выявлении указанных мною (нами) неполных сведений или сведений, не соответствующих действительности.
В соответствии со статьей 11 Закона РД от 03.02.2006 N 1 «О порядке признания граждан малоимущими для предоставления жилых помещений жилищного фонда по договорам социального найма» прилагаю(ем) следующие документы:
1) Паспорт (2 шт.);
2) Свидетельство о рождении (3 шт.), свидетельство о браке;
3) Справки УФРС (3 шт.), справки ФГУП "Дагтехинвентаризация" (3 шт.);
4) Выписка из лицевого счета жилого помещения;
5) Уведомление гражданина о наличии у него установленных законодательством РФ оснований признания его нуждающимся в жилом помещении;
6) Договор купли-продажи жилого помещения от 12.12.92;
7) Расписка об отсутствии в течение последних 5 лет, предшествующих подаче заявления, жилого помещения;
8) Справка из ИФНС N 1 (3 шт.);
9) Справка с места работы по форме 2-НДФЛ (2 шт.);
10) Справка из УСЗН по ЦВО (2 шт.);
11) Декларация о видах доходов (2 шт.);
12) ______________________________________________________________________;
13) ______________________________________________________________________;
14) ______________________________________________________________________.
Подписи заявителя и всех
дееспособных членов его семьи
______________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
______________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
______________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
_________________________________________
Приложение N 3
к реестре
предоставления администрацией
муниципального образования город
Махачкала муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
принятия их на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ
О ВИДАХ ДОХОДОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ГРАЖДАНИНОМ,
И ПОДЛЕЖАЩЕМ НАЛОГООБЛОЖЕНИЮ ИМУЩЕСТВЕ, ОТЧУЖДЕННОМ
В ТЕЧЕНИЕ ПЕРИОДА ОЦЕНКИ СТОИМОСТИ ИМУЩЕСТВА
ДЕКЛАРАЦИЯ
о видах доходов, полученных гражданином,
и подлежащем налогообложению имуществе, отчужденном
в течение периода оценки стоимости имущества
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество - полностью)
дата рождения ______________ года, место рождения _________________________
(страна, республика
___________________________________________________________________________
(край, область), город, район, населенный пункт)
документ, удостоверяющий личность - ___________, серия _____, номер ______,
(вид документа)
дата выдачи "__" _______ ____ год, ________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу: _____________________
(полный адрес регистрации
___________________________________________________________________________
по месту жительства)
не имея возможности документально подтвердить доходы, за исключением
доходов от трудовой и индивидуальной предпринимательской деятельности, в
порядке части 4 статьи 11 Закона РД от 03.02.2006 N 1 «О порядке признания граждан малоимущими для предоставления жилых помещений жилищного фонда по договорам социального найма» настоящим подтверждаю,
что:
1) в течение 12 месяцев с "___" _______________ 20 ___ года по "___"
________________ 20 ___ года я (мой(и) несовершеннолетний(ие) ребенок
(дети) имел(а)(и) следующие виды доходов:
N п/п
|
Наименование
|
Сумма (в рублях)
|
Примечание <*>
|
1.
|
Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей, за исключением ежегодных компенсаций и разовых (единовременных) пособий, предоставляемых различным категориям граждан в соответствии с:
|
|
|
Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";
|
Законом Российской Федерации от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах";
|
Законом Российской Федерации от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
|
Законом Российской Федерации от 10 января 2002 года N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне";
|
Федеральным законом от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"
|
2.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
|
Х
|
Х
|
а)
|
пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительное ежемесячное обеспечение пенсионеров
|
|
|
б)
|
ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку
|
|
|
в)
|
стипендии, выплачиваемые обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях, слушателям духовных учебных заведений, а также компенсационные выплаты указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям
|
|
|
г)
|
пособие по безработице, материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам, а также стипендия и материальная помощь, выплачиваемая гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости, выплаты безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплаты несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах, за исключением компенсации материальных затрат, выплачиваемой безработным гражданам в связи с направлением их на работу (обучение) в другую местность по предложению органов службы занятости в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации"
|
|
|
д)
|
пособие по временной нетрудоспособности, за исключением средств материнского капитала, выплачиваемых в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей", а также пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, выплачиваемых в соответствии с Федеральным законом от 19.05.95 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"
|
|
|
е)
|
ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе
|
|
|
ж)
|
ежемесячная компенсационная выплата неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и учреждений уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства
|
|
|
з)
|
ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за исключением единовременных страховых выплат, производимых в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью гражданина, его личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов его семьи, а также ежемесячных сумм, связанных с дополнительными расходами на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в соответствии с решением учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы
|
|
|
3.
|
Иные социальные выплаты, установленные органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти Республики Дагестан, органами местного самоуправления, организациями.
|
|
|
4.
|
Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности, доходы от реализации и сдачи в аренду (наем, поднаем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей, иных объектов нежилой недвижимости и (или) их частей (долей в праве общей собственности), транспортных и иных механических средств
|
|
|
5.
|
Другие доходы, в которые включаются
|
Х
|
Х
|
а)
|
денежное довольствие военнослужащих (за исключением доходов военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в качестве сержантов, старшин, солдат и матросов, а также военнослужащих, обучающихся в военных образовательных учреждениях профессионального образования и не заключивших контракт на прохождение военной службы), сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других органов правоохранительной службы, а также дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством Российской Федерации
|
|
|
б)
|
единовременное пособие при увольнении с военной службы из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, других органов правоохранительной службы
|
|
|
в)
|
оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации
|
|
|
г)
|
материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту
|
|
|
д)
|
авторские вознаграждения, получаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования
|
|
|
е)
|
доходы от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства
|
|
|
ж)
|
доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организаций
|
|
|
з)
|
алименты, получаемые членами семьи или одиноко проживающим гражданином, за исключением выплаченных алиментов
|
|
|
и)
|
денежные эквиваленты полученных мер социальной поддержки, установленных органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти Краснодарского края, органами местного самоуправления, организациями
|
|
|
к)
|
проценты по банковским вкладам
|
|
|
л)
|
наследуемые и подаренные денежные средства
|
|
|
м)
|
вознаграждение, причитающееся приемным родителям за оказание услуг по воспитанию приемных детей
|
|
|
н)
|
оплата труда патронатных воспитателей
|
|
|
о)
|
субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, предоставляемые в соответствии с законодательством Краснодарского края
|
|
|
__________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________________ 20___ г.
2) в течение 60 месяцев с "___" ________________ 20 __ года по "___" _____________ 20 __ года я (мой(и) несовершеннолетний(ие) ребенок (дети) произвел(а)(и) отчуждение подлежащего налогообложению имущества:
N п/п
|
Вид имущества
|
Стоимость отчужденного имущества (в рублях) <**>
|
I
|
Недвижимое имущество
|
Х
|
1.
|
Земельный(ые) участок(и), за исключением земельных участков площадью 600 и менее квадратных метров, предоставленных для ведения садоводства или огородничества, но не более одного на семью
|
|
2.
|
Жилой дом (часть жилого дома)
|
|
3.
|
Квартира (часть квартиры)
|
|
4.
|
Дача (часть дачи)
|
|
5.
|
Садовый домик в садоводческом товариществе (часть домика)
|
|
6.
|
Гараж (часть гаража)
|
|
7.
|
Иные объекты (части объектов) недвижимости любого функционального назначения
|
Х
|
1)
|
Строения
|
|
2)
|
Помещения
|
|
3)
|
Сооружения
|
|
II
|
Движимое имущество
|
Х
|
|
Транспортные средства, за исключением транспортных средств, находящихся в розыске, при условии подтверждения факта их угона (кражи) документом, выдаваемым уполномоченным органом:
|
Х
|
1)
|
Автомобиль, за исключением автомобиля легкового, специально оборудованного для использования инвалидами, а также автомобиля легкового с мощностью двигателя до 100 лошадиных сил (до 73,55 кВт), полученного (приобретенного) через органы социальной защиты населения в установленном законом порядке
|
|
2)
|
Мотоцикл
|
|
3)
|
Мотороллер
|
|
4)
|
Автобус
|
|
5)
|
Самоходные машины на пневматическом ходу, за исключением тракторов, самоходных комбайнов всех марок, специальных автомашин (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки и внесения минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания), зарегистрированных на сельскохозяйственных товаропроизводителей и используемых при сельскохозяйственных работах для производства сельскохозяйственной продукции
|
|
6)
|
Снегоходы
|
|
7)
|
Мотосани
|
|
8)
|
Самолет
|
|
9)
|
Вертолет
|
|
10)
|
Другое воздушное транспортное средство
|
|
11)
|
Теплоход
|
|
12)
|
Яхта
|
|
13)
|
Катер
|
|
14)
|
Гидроцикл
|
|
15)
|
Моторная лодка, за исключением моторной лодки с двигателем мощностью не свыше 5 лошадиных сил
|
|
16)
|
Несамоходное (буксируемое) судно
|
|
17)
|
Другое водное транспортное средство, за исключением промысловых морских и речных судов и весельных лодок
|
|
Указанные мною в настоящей декларации сведения полны и достоверны.
Я даю согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки предоставленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я предупрежден(а) о последствиях, предусмотренных Закона РД от 03.02.2006 N 1 «О порядке признания граждан малоимущими для предоставления жилых помещений жилищного фонда по договорам социального найма», при выявлении указанных мною неполных сведений или сведений, не соответствующих действительности.
__________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________________ 20___ г.
--------------------------------
<*> Если соответствующий доход подтвержден гражданином документально, в графе "Примечание" ставится отметка "подтвержден документально" либо "отсутствует", если у гражданина отсутствует такой вид дохода.
<**> Если гражданин не допускал отчуждение какого-либо имущества, в графе "Стоимость отчужденного имущества" соответствующей строки ставится прочерк.
<***> Настоящая декларация заполняется отдельно в отношении каждого совершеннолетнего члена семьи, не имеющего возможность документально подтвердить свой доход и включенного в заявление о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях. |
