Правила №59 комплексного страхования имущества от огня, других опасностей и убытков от перерыва в хозяйственной деятельности

Скачать 1.14 Mb.

Название	Правила №59 комплексного страхования имущества от огня, других опасностей и убытков от перерыва в хозяйственной деятельности
страница	8/10
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАМЕРА УЩЕРБА И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

11.1. Страховое возмещение исчисляется в размере и выплачивается в порядке, предусмотренном настоящими Правилами страхования и договором страхования.

11.2. Для принятия Страховщиком решения о признании произошедшего события страховым случаем, выплате страхового возмещения и его размере Страхователь (Выгодоприобретатель) должен предоставить Страховщику пакет документов, включающий в себя оригиналы документов и/или надлежащим образом заверенные копии документов:

11.2.1. письменное заявление на выплату страхового возмещения;

11.2.2. документы, подтверждающие факт, причины и обстоятельства наступления события, имеющего признаки страхового случая. К таким документам, в частности, могут относиться:

– фото-кино-видеоматериалы, описания, эскизы, планы и/или схемы, на которых зафиксирован внешний вид поврежденного имущества (остатков имущества) и его расположение относительно окружающей обстановки после наступления события, имеющего признаки страхового случая;

– документы о результатах расследования, выданные подразделением государственного органа, производившим расследование обстоятельств и причин наступления события, имеющего признаки страхового случая (в частности, акты подразделений государственной противопожарной службы, заключения пожарно-технической экспертизы, акты аварийно-технических служб и заключения государственных и ведомственных комиссий);

– заключения экспертиз или комиссий об обстоятельствах и причинах наступления события, имеющего признаки страхового случая;

– документ, выданный государственным органом, осуществляющим наблюдение за состоянием окружающей среды, содержащий сведения об опасных гидрометеорологических и природных явлениях, протекавших в районе месторасположения застрахованного имущества (предоставляется в случае повреждения (уничтожения) застрахованного имущества вследствие воздействия стихийный бедствий (опасных гидрометеорологических и природных явлений);

– постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела по факту наступления события, имеющего признаки страхового случая; постановление о прекращении (приостановлении) уголовного дела, (предоставляется в случае, когда в расследовании обстоятельств и причин наступления события, имеющего признаки страхового случая обязаны принимать участие правоохранительные органы);

– вступивший в силу приговор суда по уголовному делу, возбужденному по факту события, имеющего признаки страхового случая, наступившего вследствие противоправных действий третьих лиц либо умысла Страхователя и/или Выгодоприобретателя;

– сведения о лице, ответственном за соблюдение правил пожарной безопасности;

– сведения о лице, ответственном за соблюдение правил эксплуатации застрахованного имущества;

– материалы служебного расследования по факту произошедшего события, в том числе Внутренний Акт, подписанный представителями (уполномоченными работниками) Страхователя (Выгодопроибретателя) с указанием причин, обстоятельств наступившего события, перечня поврежденного имущества, размера причиненного ущерба, перечня мероприятий, которые необходимо осуществить для предотвращения наступления аналогичных ситуаций в дальнейшем; объяснительные записки с полным описанием обстоятельств события от очевидцев произошедшего события, материально-ответственных лиц, лиц, осуществлюящих охрану застрахованного имущества (обстоятельства возникновения события (время и место возникновения аварии, вызов аварийных служб и т.п.).

11.2.3. документы, подтверждающие имущественный интерес Страхователя (Выгодоприобретателя) в поврежденном или утраченном (погибшем) застрахованном имуществе и право Страхователя (Выгодоприобретателя) на получение страхового возмещения. К таким документам, в частности, но не ограничиваясь, могут относиться:

- заверенные копии правоустанавливающих документов Страхователя (Свидетельство о регистрации, Свидетельство о постановке на налоговый учет; документы, подтверждающие полномочия лиц, которые будут осуществлять взаимодействие со Страховщиком по вопросу урегулирования заявленного события (оригинал доверенности);

- заверенные копии договора страхования (страхового полиса) и платежного документа, подтверждающего оплату страховой премии;

– документы, свидетельствующие о приобретении Страхователем (Выгодоприобретателем) права собственности или иного вещного права на застрахованное имущество;

– документы, свидетельствующие о наличии у Страхователя (Выгодоприобретателя) права на размещение застрахованного имущества на территории страхования (договор аренды складских помещений со всеми Приложениями, документ, подтверждающий оплату по договору аренды за соответствующий месяц, и т.д.);

– документы, обеспечивающие приобретение Страховщиком права собственности на похищенное имущество в случае его обнаружения;

– документы, обеспечивающие приобретение Страховщиком права собственности на остатки имущества, годные для дальнейшего использования и/или реализации, в случае его гибели, если в договоре страхования было предусмотрено условие о выплате страхового возмещения при уничтожении (гибели) застрахованного имущества без учета стоимости годных остатков.

11.2.4. Документы, содержащие сведения, необходимые для определения размера причиненного ущерба. К таким документам, в частности, но не ограничиваясь, могут относиться документы, содержащие сведения:

– о расходах, произведенных или которые должны быть произведены Страхователем (Выгодоприобретателем) в целях оплаты ремонта поврежденного имущества (приобретения имущества, аналогичного погибшему (утраченному));

– о стоимости остатков погибшего имущества, годных для дальнейшего использования и/или реализации;

– о действительной стоимости имущества на момент непосредственно перед наступлением страхового случая;

11.2.5. Документы, подтверждающие расходы, произведенные Страхователем (Выгодоприобретателем) в целях уменьшения возможных убытков от страхового случаю и расходы, указанные в п.11.8.5 Правил страхования (счета, квитанции, фактуры, накладные, платежные документы и т.д.).

11.2.6. Страховщик вправе сократить вышеизложенный перечень документов или при необходимости вправе запросить дополнительные документы с учетом конкретных обстоятельств события, обладающего признаками страхового случая, у Страхователя (Выгодоприобретателя), правоохранительных органов, государственных и ведомственных комиссий, других учреждений, организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая.

11.3. После представления всех необходимых документов, указанных в п. 11.2 Правил страхования, позволяющих судить о причинах, об обстоятельствах, повлекших наступление события, обладающего признаками страхового случая, и о размере причиненного ущерба, Страховщик обязан:

11.3.1. изучить представленные Страхователем (Выгодопроибретателем) вышеперечисленные документы;

11.3.2. при признании факта наступления страхового случая рассчитать сумму страхового возмещения и составить страховой акт в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней (если иной срок не установлен в договоре страхования) со дня представления Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов;

11.3.3. произвести выплату страхового возмещения в течение 10 (десяти) рабочих дней (если иной срок не установлен договором страхования) со дня составления страхового акта;

По соглашению Сторон в договоре страхования срок признания факта наступления страхового случая, расчета суммы страхового возмещения и срока выплаты страхового возмещения может быть объединен.

11.3.4. в случае принятия решения об отказе в выплате страхового возмещения, известить об этом Страхователя (Выгодоприобретателя) в письменной форме с обоснованием причин отказа в течение 20 (двадцати) рабочих дней (если иной срок не установлен договором страхования) со дня представления Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов;

11.3.5. в случае принятия мотивированного решения о проведении дополнительной экспертизы, дополнительных мероприятий в целях принятия решения о признании события страховым случаем и выплате страхового возмещения или мотивированного решения об отсрочке принятия решения о выплате страхового возмещения или об отказе выплате страхового возмещения, известить об этом Страхователя (Выгодоприобретателя) в письменной форме с обоснованием причин в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней (если иной срок не установлен договором страхования) со дня представления Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов.

11.4. Вместе с тем, Страховщик имеет законное основание, письменно уведомив Страхователя (Выгодоприобретателя), отсрочить принятие решения о выплате страхового возмещения и выплату страхового возмещения:

11.4.1. до полного выяснения обстоятельств причинения ущерба, если это требует дополнительного расследования, участия в таком расследовании и/или привлечения независимых экспертов или судебного разбирательства, но не более чем на 15 (пятнадцать) рабочих дней со дня получения Страховщиком результатов расследования и затребованных документов;

11.4.2. до вынесения окончательного решения судебными или следственными органами, если в связи с событием, которое впоследствии может быть признано страховым случаем, проводится расследование или судебное разбирательство;

11.4.3. до вступления в силу судебного решения по делу о признании договора страхования недействительным, если Страховщик предъявил исковое требование о признании договора страхования недействительным по основаниям, предусмотренным настоящими Правилами страхования и действующим законодательством Российской Федерации.

11.5. Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения, если Страхователь (Выгодоприобретатель) после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика (представителя Страховщика) в установленный договором страхования и/или настоящими Правилами страхования срок и указанным способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

11.6. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь умышленно не принял всех разумно возможных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

11.7. Размер страхового возмещения исчисляется Страховщиком после признания случая страховым, на основании документов, указанных в п. 11.2 настоящих Правил страхования, в пределах страховой суммы и/или лимита ответственности, если он установлен договором страхования, исходя из суммы возмещаемого ущерба, рассчитанной в соответствии с п. 11.8 настоящих Правил страхования, а также с учетом франшизы, если она установлена в договоре страхования.

11.8. Размер ущерба возмещаемого Страховщиком в результате страхового случая определяется в следующим порядке:

11.8.1. При уничтожении (гибели) застрахованного имущества – в размере его действительной стоимости на момент непосредственно перед наступлением страхового случая, за вычетом стоимости остатков, годных для дальнейшего использования и/или реализации, если иное не предусмотрено договором страхования, но не свыше страховой суммы (лимитов ответственности), установленных в договоре страхования.

Под уничтожением (гибелью) имущества понимается такое его состояние, при котором его ремонт технически невозможен или стоимость ремонта превышает действительную стоимость имущества.

По соглашению Сторон в договоре страхования может быть предусмотрено условие о выплате страхового возмещения при уничтожении (гибели) застрахованного имущества без учета стоимости остатков, годных для дальнейшего использования и/или реализации. При этом Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан подтвердить свое намерение об отказе от застрахованного имущества в пользу Страховщика, путем заключения договора об отказе от права собственности на застрахованное имущество.

По соглашению Сторон в конкретном договоре страхования может быть предусмотрено условие о выплате страхового возмещения при уничтожении (гибели) застрахованного имущества - в размере действительной стоимости на момент заключения договора страхования, за вычетом стоимости остатков, годных для дальнейшего использования и/или реализации, если иное не предусмотрено договором страхования, но не свыше страховой суммы (лимитов ответственности), установленной в договоре страхования (далее также – «без учета износа»). Данное условие должно быть прямо предусмотрено в договоре страхования.

11.8.2. При утрате застрахованного имущества – в размере его действительной стоимости на момент непосредственно перед наступлением страхового случая, но не свыше страховой суммы (лимитов ответственности), установленных в договоре страхования.

По соглашению Сторон в конкретном договоре страхования может быть предусмотрено условие о выплате страхового возмещения при утрате застрахованного имущества - в размере страховой суммы (лимитов ответственности), установленных в договоре страхования. Данное условие должно быть прямо предусмотрено в договоре страхования.

11.8.3. При повреждении застрахованного имущества – в размере восстановительных расходов, но не свыше страховой суммы и лимитов ответственности, установленных в договоре страхования. При этом Страховщик не возмещает ущерб от утраты товарной стоимости (товарного вида) застрахованного имущества.

Если договором страхования не предусмотрено иное (страхование «без учета износа»), из стоимости восстановительных расходов вычитается износ заменяемых в процессе восстановления (ремонта) частей и материалов. Размер износа заменяемых частей и материалов рассчитывается как разница между действительной стоимостью этих частей на день наступления страхового случая и стоимостью новых аналогичных частей (деталей, узлов, агрегатов), если иной порядок определения размера износа не согласован Сторонами в договоре страхования.

11.8.3.1. Восстановительные расходы включают в себя, если иное не предусмотрено договором страхования:

а) в отношении застрахованного имущества, кроме земельных участков:

расходы на материалы и/или запасные части для ремонта;
расходы на оплату работ по ремонту поврежденного застрахованного имущества;
расходы по доставке материалов к месту ремонта и другие расходы (в т.ч. расходы на демонтаж и монтаж, испытания и/или сертификацию имущества, таможенные сборы и пошлины, а также другие обязательные платежи, которые Страхователь должен будет произвести в связи с выполнением ремонта), необходимые для восстановления застрахованного имущества до того состояния, в котором оно находилось непосредственно перед страховым случаем.

б) в отношении земельных участков:

- если земельный участок не застрахован в соответствии с п. 3.3.12. «Загрязнение земельного участка» - расходы по расчистке земельного участка от образовавшихся в границах территории земельного участка завалов и обломков конструкций зданий и сооружений;

- если земельный участок застрахован в соответствии с п. 3.3.12. «Загрязнение земельного участка» - расходы, которые необходимо произвести для восстановления качества земель с целью приведения их в состояние, в котором они находились до наступления страхового случая (в т.ч. расходы на проведение работ по рекультивации земель, расходы по ликвидации последствий их загрязнения, захламления). Если качество земель восстановить невозможно, то страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы.

11.8.3.2. Восстановительные расходы не включают в себя:

а) в отношении застрахованного имущества, кроме земельных участков:

дополнительные расходы, вызванные изменениями или улучшениями застрахованного имущества;
расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом или восстановлением, если он не входит в стоимость окончательного восстановительного ремонта;
расходы по переборке, профилактическому ремонту и обслуживанию застрахованного имущества, равно как и иные расходы, которые были бы необходимы вне зависимости от факта наступления страхового случая;
другие, произведенные сверх необходимых расходы.

б) в отношении земельных участков:

- расходы по восстановлению поверхностного (почвенного) слоя до первоначального состояния, включая расходы на удаление и замену поврежденного слоя (в т.ч. на восстановление инженерных сетей, подземных и/или наземных коммуникаций), если земельный участок не застрахован в соответствии с п.3.3.12. «Загрязнение земельного участка»;

- расходы на восстановление инженерных сетей, подземных и/или наземных коммуникаций;

- расходы, связанные с изменениями и/или улучшениями земельного участка;

- расходы, связанные с временным восстановлением земельного участка, если они не входят в стоимость окончательного восстановления;

- расходы на проведение земляных работ по засыпке воронок, ям, трещин, карстов и других искусственных и естественных пустот, образовавшихся в границах территории земельного участка, если иное не предусмотрено договором страхования;

- расходы по расчистке территории от грязи, наносов и отложений, образовавшихся в границах территории земельного участка, если земельный участок не застрахован в соответствии с п. 3.3.12. «Загрязнение земельного участка».

11.8.4. В размер ущерба возмещаемого Страховщиком в результате страхового случая также включается сумма налога на добавленную стоимость (НДС), но только при условии если страховая сумма по застрахованному имуществу была установлена с учетом НДС, если иное не предусмотрено в договоре страхования.

11.8.5. Если это прямо предусмотрено договором страхования, при наступлении страхового случая Страховщик возмещает следующие дополнительные расходы Страхователя (Выгодоприобретателя) в пределах страховой суммы (установленных лимитов ответственности):

а) расходы по расчистке территории или остатков застрахованного имущества или его слому;

б) расходы по оплате услуг профессиональных или добровольных пожарных команд или других организаций, которые в силу законодательства, или иных нормативных актов, а также иных документов, регламентирующих их деятельность, обязаны принять меры по тушению пожара, если эти работы не связаны с уменьшением убытков от наступившего страхового случая;

в) расходы на оплату сверхурочных работ, работ в ночное время, в выходные дни и в официальные праздничные дни, если эти работы не связаны с уменьшением убытков от наступившего страхового случая;

г) документально подтвержденные необходимые и целесообразные расходы, связанные с проведением, с согласия Страховщика, экспертизы и выяснением обстоятельств наступления страхового случая, определения размера подлежащего возмещению ущерба, а также расходы и издержки, связанные с подачей документов в суд, исключая все административные расходы;

д) расходы на оплату услуг бухгалтеров, архитекторов, проектировщиков, аудиторов, инженеров и иных экспертов в объеме, необходимом для восстановления поврежденного застрахованного имущества;

е) расходы, вызванные увеличением стоимости строительства (восстановительные работы после страхового случая) в связи с изменением строительных или иных норм и правил;

ж) иные расходы, специально предусмотренные и поименованные в договоре страхования.

Лимит ответственности по возмещению дополнительных расходов, указанных в п. 11.8.5 настоящих Правил страхования, составляет 10 % от страховой суммы, установленной в договоре страхования по застрахованному имуществу, если иное не предусмотрено договором страхования.

11.9. При заключении договора страхования Стороны могут договориться о включении в страховое возмещение как всех перечисленных в п. 11.8.5 Правил страхования видов расходов так и отдельных из них.

11.10. Документально подтвержденные расходы Страхователя (Выгодоприобретателя) в целях уменьшения убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, возмещаются Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.

Такие расходы возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости застрахованного имущества независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.

11.11. Общая сумма выплаты страхового возмещения (за исключением возмещения расходов, указанных в п. 11.10 Правил страхования) по всем страховым случаям, произошедшим с застрахованным имуществом в течение срока действия договора страхования, не может превышать установленной договором страхования страховой суммы.

11.12. В случае возникновения споров между сторонами о причинах страхового случая или размере ущерба каждая из сторон имеет право потребовать проведения независимой экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее проведения. В случае если результатами экспертизы будет установлено, что отказ Страховщика в выплате страхового возмещения был необоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соотношению суммы, в выплате которой было первоначально отказано, и суммы, выплаченной по результатам проведения экспертизы. Расходы на проведение экспертизы по случаям, не признанным после ее проведения страховыми, относятся на счет Страхователя.

11.13. Если иное не предусмотрено договором страхования, днем выплаты страхового возмещения считается:

11.13.1. день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика в адрес Страхователя (Выгодоприобретателя) при выплате страхового возмещения путем безналичного перечисления;

11.13.2. день получения денежных средств Страхователем (Выгодоприобретателем) в кассе Страховщика при выплате страхового возмещения наличными денежными средствами.

11.14. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) получил возмещение ущерба от третьих лиц, Страховщик выплачивает лишь разницу между суммой, подлежащей выплате по условиям договора страхования, и суммой, полученной от третьих лиц. Страхователь обязан незамедлительно известить Страховщика о получении таких сумм.

11.15. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан возвратить Страховщику в течение 5 (пяти) рабочих дней (если договором страхования не установлен иной срок) полученную сумму страхового возмещения (или ее соответствующую часть), если обнаружится такое обстоятельство, которое в соответствии с действующим законодательством или по настоящим Правилам страхования полностью или частично лишает Страхователя (Выгодоприобретателя) права на получение страхового возмещения.

11.16. Если в момент наступления страхового случая в отношении застрахованного имущества действовали также другие договоры страхования и общая страховая сумма (по всем договорам страхования) превысила страховую стоимость (двойное страхование), то сумма страховой возмещения каждого из Страховщиков сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования.
12. ПЕРЕХОД К СТРАХОВЩИКУ ПРАВ СТРАХОВАТЕЛЯ

НА ВОЗМЕЩЕНИЕ УЩЕРБА (СУБРОГАЦИЯ)
12.1. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

12.2. Перешедшее к Страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между Страхователем (Выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки.

12.3. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.

12.4. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от обязанности производить страховую выплату полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне уплаченной суммы страхового возмещения.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

	Правила страхования имущества физических лиц от огня и других опасностей На основании настоящих «Правил страхования имущества физических лиц от огня и других опасностей» (далее – «Правила») ООО ск «ресо-шанс»...		Осао «ресо-гарантия» Раковщик Д. Г. «05» февраля 2014 г. Правила На основании настоящих «Правил страхования имущества юридических лиц от огня и других опасностей» (далее – «Правила») осао «ресо-гарантия»...
	Общие условия страхования от огня и других опасностей промышленных и коммерческих предприятий Страхователя или Выгодоприобретателя, связанные с владением, пользованием и распоряжением движимым и недвижимым имуществом, указанным...		Документация о запросе предложений в неэлектронной форме Ооо «Автозаводская тэц» и имущества, арендованного ООО «Автозаводская тэц» у ООО «ЕвроСибЭнерго-распределенная генерация», а также...
	Утверждено «АльфаСтрахование», именуемое в дальнейшем Страховщик, заключает договоры страхования (также именуемые полисы страхования) имущества...		1 в соответствии с Гражданским кодексом рф, Федеральными законами... Российской Федерации в области банковской и страховой деятельности настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком...
	Правила страхования взр правила страхования медицинских расходов... Действия сторон при наступлении страхового случая, определение размера убытков или ущерба, порядок определения страховой выплаты		Правила комбинированного страхования имущества граждан общие положения. Субъекты страхования Страхователю на праве собственности или предоставленное ему во владение или пользование (далее по тексту – имущество), а также страхования...
	Правила страхования имущества и имущественных интересов Страховщиком договоры страхования имущества и имеющие основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении...		Правила добровольного комплексного страхования автотранспортных средств События, не предусмотренные настоящими правилами (договором страхования), как страховые случаи 10

Правила №59 комплексного страхования имущества от огня, других опасностей и убытков от перерыва в хозяйственной деятельности

11. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАМЕРА УЩЕРБА И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

Похожие: