Анкета участника Конкурса
Наименование и адрес участника: ________________________________
№
|
Наименование
|
Сведения об Участнике
|
|
Фирменное наименование (Полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. участника процедуры закупки – физического лица, в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
|
|
Организационно-правовая форма
|
|
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О., номера и серии паспортов, даты выдачи и код подразделения всех учредителей)
|
|
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуального предпринимателя (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для участника процедуры закупки – физического лица
|
|
|
Виды деятельности
|
|
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
|
Юридический адрес (страна, адрес)
|
|
|
Почтовый адрес(страна, адрес)
|
|
|
Фактическое местоположение
|
|
|
Телефоны (с указанием кода города)
|
|
|
Факс (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Размер уставного капитала
|
|
|
Стоимость основных фондов (по балансу последнего завершенного периода)
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество руководителя участника процедуры закупки, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество уполномоченного лица участника процедуры закупки с указанием должности, контактного телефона, эл.почты
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
На фирменном бланке участника
Форма 4
Приложение к заявке на участие в конкурсе
от _________________ г. № ______
Наименование и адрес участника: ________________________________
Сведения о наличии собственной производственной базы
№
п/п
|
Наименование
|
Местонахождение
|
Право собственности или иное право (хозяйственного ведения, оперативного управления)
|
Предназначение (с точки зрения выполнения Договора)
|
Состояние
|
Примечания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
* С приложением подтверждающих документов (для объектов недвижимости – копия свидетельства о регистрации права или договора аренды на объект; для технического оборудования, специальной техники и транспорта – копия свидетельства о регистрации, технический паспорт и/или иные документы, подтверждающие право владения данным имуществом).
На фирменном бланке участника
Форма 5
Приложение к заявке на участие в конкурсе
от _________________ г. № ______
Наименование и адрес участника: ________________________________
Декларация
Настоящим подтверждаем, что против ___________________________________________ (наименование участника конкурса)
не проводится процедура ликвидации предприятия и отсутствует решение арбитражного суда о признании ______________________________(наименование участника конкурса) несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства.
Деятельность ______________________________(наименование участника конкурса) на дату подачи заявки на участие в конкурсе не приостановлена;
У ______________________________(наименование участника конкурса) отсутствуют недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за прошедший календарный год или не превышают 25 % балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;
Информации об ______________________________(наименование участника конкурса) отсутствует в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) об участнике закупки - юридическом лице, в том числе информации об учредителях, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки.
Дата
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
На фирменном бланке участника
Форма 6
Приложение к заявке на участие в конкурсе
от _________________ г. № ______
Наименование и адрес участника: ________________________________
Сведения о квалификации персонала
Таблица - 1. Кадровые ресурсы для выполнения указанных работ
№
п/п
|
Фамилия, имя, отчество специалиста
|
Образование (какое учебное заведение окончил, год окончания, полученная специальность), группы допуска, сертификаты, лицензии и пр.
|
Должность
|
Стаж работы в данной или аналогичной должности, лет
|
Руководящее звено (руководитель и его заместители, главный бухгалтер, главный экономист, главный юрист)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Специалисты (в том числе специалисты по продукции, менеджеры по закупкам, менеджеры по продажам, менеджеры по гарантийному обслуживанию, сварщики, монтажники, слесари, электрики и т.д.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочий персонал (в том числе экспедиторы, водители, грузчики, охранники и т.д.)
|
|
|
Х
|
|
|
|
|
Х
|
|
|
Таблица-2. Общая штатная численность
|
Штатная численность, чел.
|
Руководящий персонал
|
|
Инженерно-технический персонал
|
|
Рабочие и вспомогательный персонал
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
Под квалифицированным инженерным персоналом понимаются работники, имеющие высшее специальное образование в строительной отрасли и опыт работы на руководящих должностях в строительстве или ремонте.
Под квалифицированным инженерно-техническим персоналом понимаются работники, имеющие среднее или высшее техническое образование в строительной отрасли и опыт работы по специальности.
На фирменном бланке участника
Форма 7
Приложение к заявке на участие в конкурсе
от _________________ г. № ______
Наименование и адрес участника: ________________________________
|
