1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОКАЗАНИЯ
ПЛАТНЫХ УСЛУГ
Настоящее Положение разработано в соответствии с законами Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Гражданским и налоговым кодексами Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", в соответствии с приказом Департамента здравоохранения администрации Приморского края от 21.08.2009 г. № 552-о «О порядке предоставления платных медицинских услуг» (в ред. Приказа Департамента здравоохранения Приморского края от 21.12.2009 № 842-О).
Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению.
Медицинские услуги населению оказываются по профилю деятельности учреждения на основании действующих лицензий.
Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:
- отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и государственных внебюджетных фондов, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи;
- оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи;
- оказание медицинских услуг на оборудовании, приобретенном за счет платных услуг или переданном в виде пожертвования для оказания платных услуг.
Виды медицинских услуг и работ, предоставляемых гражданам за плату:
- традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные стандартами лечения в рамках Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;
- диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические, оздоровительные и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан;
- проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить государственное учреждение здравоохранения);
- медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные федеральными стандартами и территориальными моделями простых и комплексных медицинских услуг для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской помощи пациенту;
- индивидуальный медицинский пост (за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям);
психологическая помощь, оказываемая учреждением (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям).
Виды средств и материалов, предоставляемые гражданам на возмездной основе:
- медикаменты в период стационарного лечения, не входящие в утвержденный Правительством Российской Федерации Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения бесплатными для него препаратами, входящими в Перечень);
- расходные материалы, лекарственные средства, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением бесплатных для него методов и средств).
Ситуации, в которых медицинские услуги предоставляются за плату:
- оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством;
лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД);
- предоставление платных немедицинских услуг (дополнительные бытовые и сервисные услуги; пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительное питание; транспортные и другие услуги).
- желание пациента получить мед.услугу по сопутствующему заболеванию или сверх объема, предусмотренного медико-экономическими стандартами или комплексными медицинскими услугами;
- оказание медицинской услуги вместо традиционно предусмотренных, альтернативными методами, обладающими дополнительными потребительскими свойствами, но необеспеченными финансированием в рамках программ ОМС или из бюджета;
оказание услуг, которые косвенно связаны с медицинской помощью.
Во всех случаях предоставление платных услуг осуществляется только при наличии согласия пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно. Оказание платной медицинской помощи может производиться как в учреждении, так и на дому.
При оказании платных медицинских услуг по желанию пациента медицинское учреждение уведомляет пациента о возможности получения услуги бесплатно, если она предусмотрена Программой госгарантий. В случае необходимости при оказании платных медицинских услуг, могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.
В состав коллективов, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты-консультанты из других ЛПУ, НИИ, ВУЗов на основании договоров.
Платные медицинские услуги организуются для удовлетворения потребностей населения в профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, стоматологической помощи.
Задачами структурных подразделений учреждения является повышение качества и объема лечебно-диагностической помощи населению.
Оказание платных медицинских услуг населению осуществляется в дополнение к основным видам деятельности учреждения. Качественное их предоставление является дополнительным источником поступления финансовых средств, обеспечивающих бесперебойную деятельность учреждения.
Оказание платных услуг населению направлено на улучшение обслуживания населения, развитие, внедрение новых передовых методов диагностики и лечения, повышение заинтересованности сотрудников учреждения в получении дополнительных ресурсов; способствует увеличению объема дополнительных финансовых средств, которые направляются на:
укрепление материально-технической базы учреждения;
восполнение суммы недофинансирования из других источников;
улучшение финансового положения сотрудников за счет вторичной занятости;
сохранение профессиональных кадровых ресурсов, расширение объема, видов помощи, услуг;
обеспечение частичной самоокупаемости нового и дорогостоящего оборудования;
поощрение сотрудников, а также оказание сотрудникам материальной помощи в случае болезни и при других сложных обстоятельствах;
оплату внештатным сотрудникам за выполнение работ по договорам и пр.
П. ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
При предоставлении платных медицинских услуг населению не должны ухудшаться доступность и качество бесплатной медицинской помощи, не должен нарушаться режим работы учреждения.
Платные медицинские услуги осуществляются в рамках Договоров между Учреждением и сторонними организациями, населением на медицинское обслуживание специалистами всех профилей. Услуги предоставляются при наличии сертификата специалиста, в зависимости от спроса на соответствующие виды медицинской помощи, наличия необходимых материалов и оборудования для их осуществления.
Предоставляемые платные медицинские услуги должны отвечать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.
Права и обязанности специалистов Учреждения при оказании населению платных услуг регулируются Договором между администрацией Учреждения, в лице Главного врача, и каждым сотрудником.
При предоставлении населению платных услуг администрация Учреждения обязана обеспечить граждан доступной и достоверной информацией, включающей в себя следующие сведения:
о режиме работы учреждения;
о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;
о режиме работы подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
о наличии лицензии на медицинскую деятельность;
о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;
о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;
о наличии (или отсутствии) льгот, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;
о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
о квалификации и сертификации специалистов.
Учреждение предоставляет платные медицинские услуги при наличии специального разрешения департамента здравоохранения Приморского края.
Платные медицинские услуги специалистами всех служб оказываются:
При условии первоочередного оказания гражданам медицинской помощи по территориальной программе Госгарантий.
При условиях выполнения основного нормативного объема работ, в порядке уплотнения рабочего времени.
Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время в следующих случаях:
- если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;
- если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время.
Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продлеваются на время, затраченное на их предоставление.
В свободное от основной работы время.
На период работы по оказанию платных медицинских услуг могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала. Дополнительные должности должны содержаться за счет средств от реализации платных услуг.
В учреждении могут утверждаться штаты отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг.
Работа по оказанию платных медицинских услуг не считается совместительством и сверхурочной работой.
Данный вид услуг оказывается населению независимо от места проживания пациентов.
Предъявление пациентами документов, удостоверяющих их личность, не является обязательным.
Деятельность отдельных сотрудников, как медицинского, так и содействующего персонала, по оказанию платных медицинских услуг, начинается после заключения Договора между исполнителями и главным врачом, и который может быть расторгнут по решению главного врача Учреждения в случае оказания медицинских услуг ненадлежащего качества, нарушения сотрудниками «Правил предоставления платных медицинских услуг населению», грубости по отношению к потребителям.
Платные медицинские услуги оказываются учреждением на основе договоров.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
Договор может быть заключен в устной форме в случае, когда соглашение сторон об исполнение услуги осуществляется при самом ее совершении.
Договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключаемый учреждением здравоохранения (включая договоры, заключаемые на основе публичной оферты), должен содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме.
Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.
При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. В медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и в случае заключения договора в простой письменной форме - прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату.
Ш. ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Платные медицинские услуги организациям и населению оказываются по ценам тарифам), подтвержденным калькуляциями расходов на каждую услугу.
Оплата за предоставляемую медицинскую услугу производится:
через кассу Учреждения;
через банк по безналичной форме;
при оказании платной медицинской услуги на дому, а также в Учреждении в выходные, праздничные дни и в нерабочее время оплата производится непосредственно выполняющему услугу персоналу (определенному приказом руководителя) с обязательным оформлением договора и бланка строгой отчетности.
Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются в учреждении с применением контрольно-кассовых аппаратов или выдачей потребителю соответствующей квитанции, подтверждающей прием наличных денег. В квитанции указывать в обязательном порядке наименование оказанной услуги, позицию прейскуранта и стоимость услуги.
Расчеты со страховыми компаниями (ДМС), предприятиями и организациями за оказание платных услуг осуществляется путем безналичных платежей с оформлением счета (счет-фактуры) или за наличный расчет через кассу учреждения с применением контрольно-кассовых аппаратов, с использованием стандартной формы бланк-квитанции, являющейся документом строгой отчетности.
Предоставление платных услуг оформляется заключаемым между учреждением и пациентом (его представителем) договором в простой письменной форме, регламентирующим условия и сроки их исполнения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор заключается в 3-х экземплярах и подписывается обеими сторонами. Копия договора вклеивается в историю болезни, родов или амбулаторную карту.
На простые платные услуги учреждения, выполняемые одномоментно за одно посещение, с пациентом может не заключаться договор в письменной форме. В этом случае подтверждением факта заключения договора, является кассовый чек (квитанция) об оплате. По желанию пациента на простую услугу с ним должен быть заключен письменный договор.
Статистический и бюджетный учет деятельности Учреждения по оказанию платных медицинских услуг населению ведется отдельно от основной деятельности, согласно утвержденным Инструкциям.
Денежные средства, полученные от предпринимательской деятельности и иной приносящей доход деятельности поступают на лицевой счет открытый в органах казначейства.
Цены на медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 N СИ-484/7-982. Цены на медицинские услуги формируются исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом спроса и предложения на соответствующие медицинские услуги.
Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменений цен, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется. Максимальные цены на медицинские услуги вышестоящими органами не устанавливаются.
Учреждение имеет право оказывать платные медицинские услуги по ценам, сформированным в результате торгов, и по тарифам, утвержденным решением согласительной комиссии для межстационарных расчетов.
Учреждение вправе по своему усмотрению предоставить льготы для отдельных категорий граждан в размере, не превышающем заложенную в цену прибыль (с уплатой налога на прибыль в установленном порядке).
Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются учреждением согласно утвержденным сметам доходов и расходов, которые уточняются в установленном порядке, за исключением размера средств, направляемых на оплату труда главного врача учреждения.
На возмещение недостатка средств бюджета или обязательного медицинского страхования по решению главного врача учреждения может направляться только часть прибыли от оказания платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов, предусмотренных законодательством РФ.
Размер материального поощрения главного врача учреждения за организацию предоставления платных медицинских услуг, устанавливается трудовым договором.
Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие отработанное время или объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные главным врачом учреждения.
Средства, полученные от оказания платных услуг, не использованные в течение текущего финансового года, изъятию не подлежат и используются в последующие годы в установленном порядке.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
Медицинское Учреждение несет ответственность перед потребителем в соответствии с законодательством РФ за ненадлежащее исполнение договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики, лечения, в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя в случае доказанной вины исполнителя услуги.
В случае несоблюдения Учреждением обязательств по исполнению услуг гражданин вправе по своему выбору:
-назначить новый срок оказания услуги,
- потребовать исполнение услуги другим специалистом,
- расторгнуть договор и потребовать возврата денежных средств, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причин возврата, акт или другие документы).
Пациенты, получающие платные медицинские услуги обязаны:
- оплатить предоставляемую медицинскую услугу в кассу учреждения,
-выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
Претензии и споры, возникающие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, связанным с сокрытием информации пациентом, с ненадлежащим исполнением пациентом требований и предписаний лечащего врача, условий оплаты за оказанную услугу.
За невыполнение настоящего Положения Учреждение может быть лишено права предоставлять населению платные медицинские услуги в установленном порядке.
Контроль над организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг, предоставляемых населению, а также ценами и порядком взимания платных медицинских услуг, осуществляет уполномоченный орган и другие органы, которым в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации предоставлено право проверки деятельности Учреждения.
Руководство деятельностью по оказанию платных услуг осуществляется главным врачом.
Главный врач Учреждения и ответственные лица по профилям несут ответственность:
за организацию и качество оказываемых платных услуг населению;
за соблюдение законодательства РФ по организации платных медицинских услуг населению.
Ответственным за ведение бюджетного учета и отчетности по платным услугам является главный бухгалтер Учреждения.
Ответственным за качество медицинской помощи – заместитель главного врача по лечебной работе, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.
|
