ОБ ОТСУТСТВИИ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ПЯТИ ЛЕТ,
ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ
В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОМ
ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА, ЖИЛОГО(ЫХ) ПОМЕЩЕНИЯ(ИЙ) И
(ИЛИ) ЗЕМЕЛЬНОГО(ЫХ) УЧАСТКА(ОВ), ВЫДЕЛЕННОГО(ЫХ) ДЛЯ
СТРОИТЕЛЬСТВА ЖИЛОГО(ЫХ) ДОМА(ОВ), НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
ИЛИ НА ОСНОВЕ ИНОГО ПРАВА, ПОДЛЕЖАЩЕГО
ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ
Главе муниципального образования
город Краснодар
________________________________
________________________________
РАСПИСКА
об отсутствии в течение последних пяти лет, предшествующих
подаче заявления о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, жилого(ых)
помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых)
для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности или на
основе иного права, подлежащего государственной регистрации
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения ______ года, документ, удостоверяющий личность _____________,
серия ______ номер _______, выдан _________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
"____" __________________ г., зарегистрированный(ая) по месту жительства по
адресу: __________________________________________________________________,
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса,
квартиры)
настоящим подтверждаю, что в течение последних пяти лет, с ___________ года
по ____________ года, предшествующих дате, указанной в заявлении о принятии
меня/моей семьи/моего подопечного на учет в качестве нуждающегося(ей) в
жилом помещении, я/я и члены моей семьи, проживающие совместно со мной, в
том числе:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество членов семьи заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/мой подопечный ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
не имел(и) жилого(ых) помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов),
выделенного(ых) для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве
собственности или на основе иного права, подлежащего государственной
регистрации.
Я (мы) поставлен(ы) в известность, что указанные мною (нами) сведения
подлежат проверке, на проведение которой в полном объеме я (мы) даю(ем)
согласие.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи
56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в
представленных документах сведений, не соответствующих действительности.
Подписи
заявителя и всех дееспособных членов его семьи
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
Место для оттиска штампа (Ф.И.О.)
о дате и времени принятия _______________________________________________
заявления со всеми (Ф.И.О.)
необходимыми документами _______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
"___" ______________________ г.
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма"
ОБРАЗЕЦ
ЗАПОЛНЕНИЯ РАСПИСКИ
ОБ ОТСУТСТВИИ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ПЯТИ ЛЕТ,
ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ
В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОМ
ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА, ЖИЛОГО(ЫХ) ПОМЕЩЕНИЯ(ИЙ) И
(ИЛИ) ЗЕМЕЛЬНОГО(ЫХ) УЧАСТКА(ОВ), ВЫДЕЛЕННОГО(ЫХ) ДЛЯ
СТРОИТЕЛЬСТВА ЖИЛОГО(ЫХ) ДОМА(ОВ), НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
ИЛИ НА ОСНОВЕ ИНОГО ПРАВА, ПОДЛЕЖАЩЕГО
ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ
Главе муниципального образования
город Краснодар
В.Л.Евланову
РАСПИСКА
об отсутствии в течение последних пяти лет, предшествующих
подаче заявления о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, жилого(ых)
помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых)
для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности или на
основе иного права, подлежащего государственной регистрации
Я, Иванов Иван Иванович,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения 12.12.1926, документ, удостоверяющий личность паспорт,
серия 0303 номер 001002, выдан ПВС УВД Центрального округа г. Краснодара
(наименование органа, выдавшего документ)
"12" августа 2009 г., зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу:
г. Краснодар, ул. Красная, д. 186, кв. 142,
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)
настоящим подтверждаю, что в течение последних пяти лет, с 16.06.2005 по
16.06.2010, предшествующих дате, указанной в заявлении о принятии меня/моей
семьи/моего подопечного на учет в качестве нуждающегося(ей) в жилом
помещении, я/я и члены моей семьи, проживающие совместно со мной, в том
числе:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество членов семьи заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
1.
|
Иванов Иван Иванович
|
заявитель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/мой подопечный ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
не имел(и) жилого(ых) помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов),
выделенного(ых) для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве
собственности или на основе иного права, подлежащего государственной
регистрации.
Я (мы) поставлен(ы) в известность, что указанные мною (нами) сведения
подлежат проверке, на проведение которой в полном объеме я (мы) даю(ем)
согласие.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи
56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в
представленных документах сведений, не соответствующих действительности.
Подписи
заявителя и всех дееспособных членов его семьи
__________________________ Иванов И.И.
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
Место для оттиска штампа (Ф.И.О.)
о дате и времени принятия _______________________________________________
заявления со всеми (Ф.И.О.)
необходимыми документами _______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
"16" июня 2012 г.
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма"
ФОРМА ИНФОРМАЦИИ
О НАЛИЧИИ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ПЯТИ ЛЕТ,
ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ
В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОМ
ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА, ЖИЛОГО(ЫХ) ПОМЕЩЕНИЯ(ИЙ) И
(ИЛИ) ЗЕМЕЛЬНОГО(ЫХ) УЧАСТКА(ОВ), ВЫДЕЛЕННОГО(ЫХ) ДЛЯ
СТРОИТЕЛЬСТВА ЖИЛОГО(ЫХ) ДОМА(ОВ), НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
ИЛИ НА ОСНОВЕ ИНОГО ПРАВА, ПОДЛЕЖАЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННОЙ
РЕГИСТРАЦИИ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ И О СДЕЛКАХ
С НИМ(И) В ТЕЧЕНИЕ УКАЗАННОГО СРОКА
Главе муниципального образования
город Краснодар
________________________________
________________________________
ИНФОРМАЦИЯ
о наличии в течение последних пяти лет, предшествующих подаче заявления о
принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом
по договору социального найма, жилого(ых) помещения(ий) и (или)
земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых) для строительства жилого(ых)
дома(ов), на праве собственности или на основе иного права, подлежащего
государственной регистрации на праве собственности и о сделках с ним(и)
в течение указанного срока
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения ______ года, документ, удостоверяющий личность _____________,
серия ______ номер _______, выдан _________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
"___" ___________ г., зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу:
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)
сообщаю, что в течение последних пяти лет, с _________________________ года
по _________________________ года, предшествующих дате, указанной в
заявлении о принятии меня/моей семьи/моего подопечного на учет в качестве
нуждающегося в жилом помещении, я/я и члены моей семьи/мой подопечный
имел(и) следующее(ие) жилое(ые) помещение(я) на праве собственности и
совершал(и) следующие сделки с ним(и) в течение указанного срока:
N п/п
|
Ф.И.О. правообладателя (заявителя или члена его семьи/ подопечного заявителя)
|
Вид жилого помещения (жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть квартиры, комната)
|
Общая площадь жилого помещения (кв. м)
|
Адрес жилого помещения
|
Наименование (договор, решение суда, акт органа местного самоуправления и т.д.) и реквизиты (номер, дата) правоустанавливающего документа
|
Вид права (общая совместная собственность, общая долевая собственность), размер доли в праве, Ф.И.О. других участников общей совместной собственности или общей долевой собственности
|
Свидетельство о государственной регистрации права (серия, номер, дата выдачи)
|
Вид (договор купли- продажи, дарения, раздела, мены и т.д.) и реквизиты (номер и дата договора, номер и дата регистрации договора) <*> гражданско- правовой сделки, совершенной с жилым помещением
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> В случае если сделки с обозначенными жилыми помещениями в указанный срок не совершались, в графе 9 ставится прочерк.
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.
Приложение: _____ документов, необходимых для рассмотрения заявления, на _____ листах.
Подписи
заявителя и всех дееспособных членов его семьи
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
Место для оттиска штампа (Ф.И.О.)
о дате и времени принятия _______________________________________________
заявления со всеми (Ф.И.О.)
необходимыми документами _______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
"___" ______________________ г.
Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма"
ОБРАЗЕЦ
|
