ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ
В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ
Главе муниципального образования
город Краснодар
______________________________________________
от ___________________________________________
(фамилия)
______________________________________________
(имя)
_____________________________________________,
(отчество)
зарегистрированного(ой) по месту жительства по
адресу: ______________________________________
(почтовый индекс, населенный пункт,
_____________________________________________,
улица, номер дома, корпуса, квартиры)
работающего(ей) ______________________________
______________________________________________
(полное наименование предприятия,
______________________________________________
учреждения, организации)
в должности __________________________________
______________________________________________
номера телефонов: домашнего _________________,
мобильного ____________, рабочего ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении
Прошу принять меня/мою семью из ________ человек, проживающих
совместно со мной, в том числе:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/моего (мою) подопечного(ую) _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрированного(ую) по месту жительства по адресу _____________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)
на учет в качестве нуждающегося(ей) в жилом помещении.
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внести в список граждан категорий муниципальной подведомственности;
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внести в отдельный список по категории ____________________________________
(наименование категории,
__________________________________________________________________________;
определенной федеральным нормативным правовым актом или
законом Краснодарского края)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внести в отдельный список по категории ____________________________________
(наименование категории,
___________________________________________________________________________
определенной федеральным нормативным правовым актом или
законом Краснодарского края)
Прошу учесть право на внеочередное обеспечение жильем следующих лиц:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по категории _____________________________________________________________;
(наименование категории граждан, имеющих право на внеочередное обеспечение
жильем)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по категории _____________________________________________________________.
(наименование категории граждан, имеющих право на внеочередное обеспечение
жильем)
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.
Приложение: _____ документов, необходимых для рассмотрения заявления, на _____ листах.
Подписи
заявителя и всех дееспособных членов его семьи
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
Место для оттиска штампа (Ф.И.О.)
о дате и времени принятия _______________________________________________
заявления со всеми (Ф.И.О.)
необходимыми документами _______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
"___" ______________________ г.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма"
ОБРАЗЕЦ
ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ
В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ
Главе муниципального образования
город Краснодар
В.Л.Евланову
от гражданина(ки)
Иванова
(фамилия)
Ивана
(имя)
Ивановича,
(отчество)
зарегистрированного(ой) по месту жительства по
адресу: 350000, г. Краснодар
(почтовый индекс, населенный пункт,
ул. Красная, 2,
улица, номер дома, корпуса, квартиры)
работающего(ей) в ООО "Трест"
(полное наименование предприятия,
______________________________________________
учреждения, организации)
в должности водителя
номера телефонов: домашнего 222222,
мобильного 8 988 000 000 00, рабочего 2222223
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении
Прошу принять меня/мою семью из 1 человек, проживающих совместно со
мной, в том числе:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
Примечание
|
1.
|
Иванов Иван Иванович
|
12.01.1990
|
заявитель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/моего (мою) подопечного(ую) _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрированного(ую) по месту жительства по адресу _____________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)
на учет в качестве нуждающегося(ей) в жилом помещении.
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
1.
|
Иванов Иван Иванович
|
заявитель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внести в список граждан категорий муниципальной подведомственности;
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внести в отдельный список по категории ____________________________________
(наименование категории,
__________________________________________________________________________;
определенной федеральным нормативным правовым актом или
законом Краснодарского края)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внести в отдельный список по категории ____________________________________
(наименование категории,
___________________________________________________________________________
определенной федеральным нормативным правовым актом или
законом Краснодарского края)
Прошу учесть право на внеочередное обеспечение жильем следующих лиц:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по категории _____________________________________________________________;
(наименование категории граждан, имеющих право на внеочередное обеспечение
жильем)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи/подопечного заявителя
|
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по категории
__________________________________________________________________________.
(наименование категории граждан, имеющих право на внеочередное обеспечение
жильем)
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.
Приложение: _____ документов, необходимых для рассмотрения заявления, на _____ листах.
Подписи
заявителя и всех дееспособных членов его семьи
_________________________ Иванов Иван Иванович
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
Место для оттиска штампа (Ф.И.О.)
о дате и времени принятия _______________________________________________
заявления со всеми (Ф.И.О.)
необходимыми документами _______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
"10" января 20__ г.
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма"
ФОРМА РАСПИСКИ
|
