Настоящим подтверждается, что вышеуказанные сведения являются достоверными и действительными
Заказчик
|
Исполнитель
|
______________________________/ _____________ /
М.П.
|
______________________ /________________/
М.П
|
|
|
Приложение №5
к запросу простой закупки
Форма
Анкета о принадлежности к субъектам
малого/ среднего предпринимательства
Фирменный бланк Участника
Приложение к письму о подаче оферты № ______ от ________
Анкета о принадлежности к субъектам малого/ среднего предпринимательства
Настоящим подтверждаем, что [указывается наименование Участника закупки, в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 4 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2002 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации») [указать «обладает» либо «не обладает»] критериями, позволяющими относить организацию к субъектам [указать «малого» либо «среднего»] предпринимательства и сообщаем следующую информацию:
№ п/п
|
Критерий отнесения
|
Показатель Участника закупки [выбрать нужное]
|
Нормативные показатели для субъектов малого предпринимательства/ субъектов среднего предпринимательства
|
Подтверждающий документ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Численность работников за предшествующий календарный год (определяется с учетом всех работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера)
|
[указывается количество]
|
До 100 работников/ до 250 работников
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
|
[указывается сумма] рублей
|
До 400 млн. рублей без учёта налога на добавленную стоимость/
до 1 млрд. рублей без учёта налога на добавленную стоимость
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
только для юридических лиц:
Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале:
РФ, субъектов РФ, муниципальных образований, иностранных юридических лиц и граждан, общественных и религиозных организаций (объединений)
|
[указывается процент]%
|
До 25%
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
только для юридических лиц:
Доля участия в уставном (складочном) капитале юридических лиц, которые не являются субъектами малого и среднего бизнеса
|
[указывается процент]%
|
До 25%
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Приложение№6
К простой закупке
Анкета Участника к предложению на поставку.
от «____»_____________ г.
№ п/п
|
Наименование
|
Сведения об Участнике (заполняется Участником)
|
|
Организационно-правовая форма и фирменное наименование Участника конкурса
|
|
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
|
|
3.
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано)
|
|
4.
|
ИНН/КПП Участника
|
|
5.
|
ОКПО Участника
|
|
6.
|
ОКОНХ (ОКВЭД) Участника
|
|
7.
|
ОГРН Участника
|
|
8.
|
Юридический адрес
|
|
9.
|
Почтовый адрес
|
|
10.
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
11.
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника конкурса в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
12.
|
Телефоны Участника конкурса (с указанием кода города)
|
|
13.
|
Факс Участника конкурса (с указанием кода города)
|
|
14.
|
Адрес электронной почты Участника конкурса
|
|
15.
|
Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника конкурса с указанием должности и контактного телефона
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
