Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования


Скачать 496.39 Kb.
НазваниеПубличная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования
страница5/5
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   2   3   4   5

Приложение № 9

к Агентскому договору

от "_____" _______ 201____г.

№_________________

ДОВЕРЕННОСТЬ № __

г. Москва Российской Федерации

__________________ две тысячи семнадцатого года

___________________________________________, именуемое далее «Принципал», в лице ___________, действующего на основании _________, настоящей доверенностью уполномочивает

_________________ (адрес: ________, г. ______, ул. ___, д. ___, Свидетельство о государственной регистрации № ____ выдано __.__.20__, зарегистрированное __.__.20__ в Едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером _______), именуемое далее «Агент», в лице ___________________________, действующего на основании ________, совершать в рамках Агентского договора от __.__.20__ № ___ следующие действия от имени Принципала:


  1. Заключать договоры страхования, по видам страхования, перечисленным

в указанном Агентском договоре, путем вручения страхователю на основании его заявления страхового полиса, подписанного представителем Принципала, в том числе включенного в комплект документов в картонной упаковке, вручать такие страховые полисы.

2. Принимать от страхователей заявления и иные документы, необходимые для заключения договоров страхования, указанных в пункте 1 настоящей доверенности, а также оформлять и вручать страхователям документы, необходимые для заключения таких договоров страхования.
Настоящая Доверенность выдана Агенту без права передоверия и действует до ______________ года.
Действие настоящей доверенности может быть прекращено по основаниям, предусмотренным статьей 188 Гражданского кодекса Российской Федерации.


____________ ____________


Приложение № 10

к Агентскому договору

от "_____" _______ 201____г.

№_________________
ЗАЯВКА

на приобретение страхового коробочного продукта

Заявитель

Фамилия*:




(ФИЗИЧЕСКОЕ ЛИЦО)

Имя*:







Отчество:

(при наличии)




Вид документа, удостоверяющего личность*:




Серия*:




Номер*:




Кем выдан*:




Код подразделения:




Дата выдачи*:




Адрес регистрации по месту жительства*:

Индекс*:

























Дата рождения




Место рождения:




Контактный телефон*:




Адрес электронной почты*:




* поля, обязательные для заполнения

Прошу заключить договор по страховому коробочному продукту:

Наименование коробочного продукта*

Номер коробки*

Страховая премия*










В целях заключения, исполнения и сопровождения договора страхования в соответствии с Федеральным Законом РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» согласен(а) на обработку персональных данных страховщиком, а также его страховыми посредниками.


Подпись заказчика:


1   2   3   4   5

Похожие:

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconОт 26. 07. 2017 №13-о публичная оферта г. Клин Московская обл
Публичная оферта на заключение Агентского договора по исполнению поручения по привлечению физических лиц для оформления документов,...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта о заключении агентского договора на оказание услуг...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта о заключении агентского договора на оказание услуг...
Публичная оферта о заключении агентского договора на оказание услуг населению по приему заявлений о выборе (замене) страховой медицинской...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта на заключение Агентского договора по исполнению...
Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconГ. Реутов Московская обл. «31» июля 2017 г
Публичная оферта на заключение Агентского договора по исполнению поручения по привлечению физических лиц для оформления документов,...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта на заключение Агентского договора по исполнению...
Российской Федерации настоящая Оферта является публичной офертой, то есть предложением муниципального казенного учреждения «Талдомский...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта на заключение Агентского договора по исполнению...
Муниципальном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Фрязино...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта на заключение Агентского договора по исполнению...
Комплект опс в Муниципальном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта на заключение Агентского договора по исполнению...
Комплект опс в Муниципальном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского...

Публичная оферта на заключение Агентского договора об оказании услуг по заключению договоров добровольного страхования iconПубличная оферта на заключение Агентского договора по исполнению...
Комплект опс в муниципальном бюджетном учреждении «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск