Скачать 496.39 Kb.
|
Передал: _____________/_______________________/ дата:________ Получил: _____________/_______________________/ дата:________
Приложение № 4 к Агентскому договору от «__» ___________ 20__ №_______ Акт №__ оказанных услуг по Агентскому договору с ____________________________ от "__"__________201_г. №___ (на основании Реестра заключенных договоров страхования №_за период с "__"__________201_г. по "__"__________201_г.) г. Москва «__» ______г. _____________________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице __________________________, действующего на основании _____________________, с одной стороны, и _____________, именуемый в дальнейшем «Агент», в лице – _______________________________, действующего на основании ________________________, с другой стороны, в дальнейшем совместно именуемые «Стороны», а каждый в отдельности «Сторона», составили и подписали настоящий Акт о следующем: 1. При посредничестве Агента за период с __.__.201_г. по __.__.201_г. переданы Клиентам коробочные продукты - _____.
2. Общий объем собранных за отчетный период страховых премий по договорам страхования, заключенным при посредничестве Агента, составляет __________ (сумма прописью) рублей. 3. Агентское вознаграждение с учетом Приложения №1 к Агентскому договору и п. 2 настоящего Акта составляет ________ (сумма прописью) рублей, включая НДС ______ (сумма прописью) рублей. 4. Сумма страховых премий, полученная/поступившая на расчетный счет Принципала составила ____________ (сумма прописью) рублей. Настоящий Акт является основанием для получения Агентом предусмотренного Агентским договором агентского вознаграждения в сумме __________ (сумма прописью) рублей, включая НДС ________ (сумма прописью) рубля. Настоящий Акт составлен в 2-х экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон Принципал: Агент: _________________ /_______________/ _______________ /_______________/ МП, подпись МП, подпись Приложение № 5 к Агентскому договору от «__» ___________ 20__ №_______ Акт № __ на списание коробочных страховых продуктов г. _________г. Мы, нижеподписавшиеся, ______________________, в лице ________________________, действующего на основании _____________________________ и ____________________________________, в лице ________________________, действующего на основании ______________________________ составили настоящий акт на списание коробочных продуктов.
Итого испорченных документов (коробок) ________(________________) штук. Итого утерянных документов (коробок) ________(________________) штук. Принципал: Агент: _________________/ ____________ / _____________/ _____________ / подпись (расшифровка подписи) подпись (расшифровка подписи) Приложение № 6 к Агентскому договору от «__» ___________ 20__ №_______ Оформляется на бланке Агента /в этом месте документа указывается должность лица, ответственного за прием, хранение, учет и выдачу страховой документации в структурном __ «________» а также его ФИО в дательном падеже/ Заявление Настоящим довожу до Вашего сведения, что выданные Агенту «____»__________ 20__г. для заключения договоров страхования комплекты страховой документации:
ИТОГО: ____(________________________________) штук. Утеряны Агентом (похищены у Агента)* при следующих обстоятельствах: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________ ____________________________/____________________/ Должность работника Агента (подпись) (расшифровка подписи) "___" ______________ 20__г. ________________________ * Ненужное зачеркнуть
Приложение № 7 к Агентскому договору от "_____" _______ 201____г. №_________________ Реестр заключенных договоров имущественного страхования № ____ от "__" ________г.
Приложение № 8 к Агентскому договору от "_____" _______ 201____г. №_________________ Реестр заключенных договоров личного страхования № ____ от "__" ________г.
|
Публичная оферта на заключение Агентского договора по исполнению поручения по привлечению физических лиц для оформления документов,... | |||
Публичная оферта о заключении агентского договора на оказание услуг населению по приему заявлений о выборе (замене) страховой медицинской... | Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг | ||
Публичная оферта на заключение Агентского договора по исполнению поручения по привлечению физических лиц для оформления документов,... | Российской Федерации настоящая Оферта является публичной офертой, то есть предложением муниципального казенного учреждения «Талдомский... | ||
Муниципальном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Фрязино... | Комплект опс в Муниципальном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского... | ||
Комплект опс в Муниципальном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского... | Комплект опс в муниципальном бюджетном учреждении «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |