Образцы форм и документов для заполнения участниками ОТКРЫТОГО КОНКУРСА
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
Форма № 1. Опись документов, представляемых для участия в Открытом конкурсе.
ОПИСЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ
__________________________________
(полное наименование претендента)
ДЛЯ УЧАСТИЯ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ СВИТЕЛЬСТВА ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПЕРЕВОЗОК ПО ОДНОМУ ИЛИ НЕСКОЛЬКИМ МУНИЦИПАЛЬНЫМ МАРШРУТАМ РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК ПО НЕРЕГУЛИРУЕМЫМ ТАРИФАМ
НА ТЕРРИТОРИИ ПУШКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
N
п/п
|
Наименование документа
|
Кол-во
страниц
|
Примечание
|
1
|
Заявка на участие в конкурсе
|
|
|
2
|
Анкета Участника открытого конкурса.
|
|
|
3
|
Справка о количестве дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса, в расчете на среднее количество транспортных средств, имевшихся в распоряжении юридического лица, индивидуального предпринимателя или участников договора простого товарищества в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса.
|
|
|
4
|
Опыт осуществления регулярных перевозок юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества, который подтвержден исполнением государственных или муниципальных контрактов либо свидетельствами об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок или иными документами, выданными в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами.
|
|
|
5
|
Гарантийное письмо с указанием максимального срока эксплуатации транспортных средств, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок в течение срока действия свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок.
|
|
|
6
|
Нотариально заверенная копия лицензии на
осуществление перевозки пассажиров автотранспортом
|
|
|
7
|
Копии договоров страхования рисков
ответственности (на указанные в заявке транспортные средства), позволяющих осуществить
компенсацию ущерба имущественных интересов
физических и юридических лиц, причиненного
при эксплуатации транспортных средств (в случае их наличия)
|
|
<*>
|
8
|
Выписка из Единого государственного реестра
юридических лиц или индивидуальных
предпринимателей, полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня опубликования информационного извещения о проведении конкурса (оригинал или нотариально заверенная копия)
|
|
<*>
|
9
|
Справка о транспортных средствах, выставляемых
на маршрут, с предоставлением копий паспортов транспортных средств. Справка представляется по каждому маршруту отдельно и подписывается руководителем предприятия главным бухгалтером – для юридических лиц, индивидуальным предпринимателем - для индивидуальных предпринимателей.
|
|
|
10
|
Справка произвольной формы об отсутствии процедуры банкротства, ликвидации и реорганизации юридического лица, прекращении деятельности индивидуального предпринимателя, отсутствии ареста на имущество, необходимое для обеспечения организации перевозок пассажиров в соответствии с поданной заявкой на участие в конкурсе
|
|
|
11
|
Справка об исполнении налогоплательщиком
обязанности по уплате налогов, сборов, страховых
взносов, пеней и налоговых санкций, выданная
налоговым органом не ранее, чем за 30 календарных дней.
|
|
|
12
|
Копия Соглашения о взаимодействии при предоставлении мониторинговой информации в навигационно-информационную систему мониторинга транспорта в государственное казенное учреждение Московской области "Центр безопасности дорожного движения Московской области", полученной с помощью средств спутниковой навигации.
|
|
|
13
|
Справка произвольной формы о наличии/отсутствии у претендента не погашенной в течение срока, установленного статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, задолженности по оплате административного штрафа, наложенного в соответствии с вступившим в законную силу постановлением по делу об административном правонарушении, совершенном на автомобильном и городском наземном электрическом транспорте на территории Московской области (для юридических лиц - подписывается руководителем и главным бухгалтером, для индивидуальных предпринимателей - индивидуальным предпринимателем).
|
|
|
14
|
Копия договора присоединения перевозчика к системе обеспечения безналичной оплаты проезда пассажиров и перевозки багажа на общественном транспорте Московской области, учета проданных билетов и совершенных поездок.
|
|
|
15
|
Проект расписания движения транспортных средств по маршруту (маршрутам) регулярных перевозок
|
|
|
Предупрежден об ответственности за достоверность сведений, содержащихся в представленных документах.
__________________ ________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Место печати (при наличии)
Примечания:
1. В случае отсутствия договоров страхования рисков ответственности, позволяющих осуществить компенсацию ущерба имущественных интересов физических и юридических лиц, причиненного при эксплуатации транспортных средств, графа 4 заполняется претендентом: "Отсутствуют".
2. В случае представления оригинала выписки из Единого реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) графа 4 заполняется претендентом: "Оригинал".
В случае представления нотариально заверенной копии выписки из Единого реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) графа 4 заполняется претендентом: "Нотариально заверенная копия".
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником открытого конкурса. Все документы, входящие в состав Заявки на участие в открытом конкурсе и приложения к ней, должны лежать в порядке, и быть перечислены в форме «Опись предоставляемых документов». Последовательность размещения документов, входящих в состав заявки должна строго соответствовать Описи предоставляемых документов.
Форма № 2. Заявка на участие в открытом конкурсе.
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
от «___» __________ 20___ г. ________(Кому)______
____________________
№ _____________ ___________________
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ
_____________________________________________________________________,
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________,
(местонахождение, почтовый адрес)
идентификационный номер налогоплательщика ____________________________,
основной государственный регистрационный номер _________________________,
предлагает обеспечить осуществление перевозок пассажиров и багажа по конкурсному предложению, номер
_____________________________________
(номер конкурсного предложения
в соответствии с информационным извещением)
_____________________________________________________________________
(муниципальный, межмуниципальный, городской, пригородный, междугородный)
маршруту (маршрутам), регистрационный номер маршрута (маршрутов) в Реестре маршрутов регулярных перевозок: ________________________________,
номер и наименование маршрута (маршрутов):
_____________________________________________________________________,
тип перевозки ___________________________________________________________________
(регулярные перевозки по нерегулируемым тарифам)
Сведения о транспортных средствах, необходимых для обслуживания маршрута, с указанием регистрационного номера маршрута:
Класс транспортного средства
|
Количество
|
Номер
|
МК
|
|
|
Показатели:
1. Уровень аварийности по предприятию (индивидуальному предпринимателю).
1.1
|
Количество учетных дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли или ранены люди, с участием транспортных средств претендента
|
|
1.2
|
Среднесписочное количество транспортных средств в течении года, предшествующего дате проведения конкурса
|
|
1.3
|
Количество учетных дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли или ранены люди, с участием транспортных средств претендента, приведенных на единицу транспортного средства в течении года, предшествующего дате проведения конкурса
|
|
2. Опыт осуществления регулярных перевозок юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества, который подтвержден исполнением государственных или муниципальных контрактов либо свидетельствами об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок или иными документами, выданными уполномоченными органами Московской области _____________ лет.
3. Наличие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.
|
Да/нет
|
Наличие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций
|
|
4. Экологический класс автобусов, выставляемых на маршрут.
Вместимость автобуса
|
Количество автобусов
|
Евро-5 и выше
|
Евро-4
|
Евро-3
|
МК
|
|
|
|
5. Наличие в салоне транспортных средств системы кондиционирования воздуха
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
6. Наличие низкопольных транспортных средств
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
7. Наличие в транспортном средстве оборудования для перевозки маломобильных групп населения
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
Наличие посадочной двери с электромеханическим приводом и возможностью аварийного открывания изнутри и снаружи.
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
9. Оборудование сидений салона поясными ремнями безопасности.
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
10. Наличие в салоне кнопок экстренного вызова водителя
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
11. Максимальный срок эксплуатации транспортных средств для осуществления регулярных перевозок в течении срока действия свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок.
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
Средний возраст автобусов
|
МК
|
|
|
12. Принадлежность транспортных средств.
Транспортные средства, выставляемые на маршрут,
- всего, в т.ч. находятся в:
|
|
Собственности, лизинге
|
|
Аренде
|
|
13. Наличие в салоне транспортного средства электронного табло автоматического отображения информации (остановочные пункты, температура воздуха окружающей среды и в салоне).
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
14. Наличие в салоне транспортных средств оборудования, осуществляющего непрерывную аудио- и видеофиксацию.
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
15. Наличие форменной одежды у водителей, утвержденной внутренним документом перевозчика.
Класс транспортного средства
|
Количество автобусов
|
МК
|
|
16. Средний возраст транспортных средств, выставляемых на маршрут.
Класс транспортного средства
|
Возраст автобусов
|
МК
|
|
С условиями проведения конкурса согласен:
Руководитель юридического лица Подпись ________________________
(индивидуальный предприниматель) (Фамилия, имя, отчество)
"___" _____________ 20___ г.
МП
_____________________________________________________________________
* Класс транспортных средств: малый класс транспортных средств (МК) - длина от более чем 5 метров до 7,5 метра включительно
Форма № 3. Анкета участника открытого конкурса.
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
Приложение к Заявке на участие в Открытом конкурсе
от «___» _________ 2017г. № _____.
Наименование и адрес Участника Открытого конкурса: ________________________ .
№
|
Наименование
|
Сведения об Участнике Открытого конкурса
|
1.
|
Фирменное наименование (полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. Участника открытого конкурса – физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
|
2.
|
Организационно-правовая форма
|
|
3.
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей)
|
|
4.
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для Участника открытого конкурса – физического лица
|
|
5.
|
Виды деятельности
|
|
6.
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
7.
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
8.
|
ОКОПФ, ОКТМО
|
|
9.
|
Субъект РФ
|
|
10.
|
Место нахождения (страна, адрес) - для юридических лиц либо место жительства (страна, адрес) – для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
|
|
11.
|
Почтовый адрес (страна, адрес)
|
|
12.
|
Телефоны (с указанием кода города)
|
|
13.
|
Факс (с указанием кода города)
|
|
14.
|
Адрес электронной почты
|
|
15.
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
16.
|
Размер уставного капитала
|
|
17
|
Балансовая стоимость активов (по балансу последнего завершенного периода)
|
|
18.
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
19.
|
Ф.И.О. руководителя Участника открытого конкурса, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона.
|
|
20.
|
Орган управления Участника открытого конкурса – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящего открытого конкурса и порядок одобрения соответствующей сделки
|
|
21.
|
Ф.И.О. уполномоченного лица Участника открытого конкурса с указанием должности, контактного телефона, электронной почты
|
|
22.
|
Численность персонала
|
|
Участник Открытого конкурса
(уполномоченный представитель) ______________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати (при наличии)
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных на участие в Открытом конкурсе.
Участник Открытого конкурса приводит номер и дату Заявки, приложением к которой является данная анкета.
Участник Открытого конкурса указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму).
В графе 21 указывается уполномоченное лицо Открытого конкурса для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с организатором размещения Открытого конкурса.
Заполненная Участником Открытого конкурса анкета должна содержать все сведения, указанные в таблице. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
Форма № 4. Справка о транспортных средствах, выставляемых на маршрут
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
Приложение к Заявке на участие в Открытом конкурсе от «___» _____ 2017г. № ____
Наименование и адрес Участника Открытого конкурса: ________________________
СПРАВКА
О ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВАХ, ВЫСТАВЛЯЕМЫХ НА МАРШРУТ
______________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер маршрута по Реестру, номер и наименование маршрута)
№п/ п
|
Государ-ственный
номер транспорт-ного
средства
|
Марка
|
Класс транспортного средства
|
Год
выпуска
|
Принадлежность
|
Экологический
класс
|
Наличие посадочной двери с электромехани-ческим приводом и возможностью аварийного открывания изнутри и снаружи
|
Наличие транспортных средств с низким расположением пола
|
Наличие оборудования для маломобильных групп населения
|
Оборудование сидений салона поясными ремнями
|
Наличие в салоне транспорт-ного средства системы кондиционирования воздуха
|
Наличие в салоне кнопок экстрен-ного вызова водителя
|
Наличие в салоне транспортного средства электронного табло автоматического отображения информации (остановочные пункты, температура воздуха окружающей среды и в салоне).
|
Наличие в салоне транспортных средств оборудования, осуществляющего непрерывную аудио- и видео- фиксацию.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При заполнении формы применяются следующие условные обозначения:
- в графе 4: класс транспортных средств: малый класс транспортных средств (МК) - длина от более чем 5 метров до 7,5 метра включительно, средний класс транспортных средств (СК) - длина от более чем 7,5 метра до 10 метров включительно, большой класс транспортных средств (БК) - длина от более чем 10 метров до 16 метров включительно, особо большой класс транспортных средств (ОБК) - длина более чем 16 метров.
- в графе 6: С - в собственности претендента; Д.А. - по договору аренды; Д.Л. - по договору лизинга.
- в графах 8-13: «да» или «нет»
_____________________ _________________ ___________________________________
(подпись) *(должность) (Ф.И.О.)
*Справка о транспортных средствах, выставляемых на маршрут, подписывается руководителем предприятия и главным бухгалтером - для юридических лиц, индивидуальным предпринимателем - для индивидуальных предпринимателей.
«__»_____________ 2017г.
М.П.
Форма № 5. Доверенность на уполномоченное лицо,
имеющее право представления участника открытого конкурса
(для юридического лица оформляется на
фирменном бланке участника открытого конкурса)
Для юридического лица оформляется на бланке организации
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. ______________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, прописью - число, месяц и год выдачи доверенности)
Организация - претендент на участие в конкурсе ______________________________________________________________________
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)
доверяет _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ № ___________ выдан _______________________________
_____________________________________________________ "___" _________ г.,
(кем выдан) (когда выдан)
представлять интересы ______________________________________________________________________
(полное наименование организации)
на конкурсах, проводимых ______________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа - организатора конкурса)
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять Конкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации-доверителя все документы, связанные с его выполнением.
Подпись ________________________ _________________________ удостоверяю.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по "___" _______________ г.
______________________________________________________________________
(должность руководителя организации) (подпись) (Ф.И.О. руководителя организации)
Форма № 6. Образец по оформлению обложки конверта
с заявкой.
Образец надписи на конверте
_____________________________________________
(наименование, адрес уполномоченного органа)
В Конкурсную комиссию по проведению конкурсов на право заключения договора на выполнение пассажирских перевозок по маршруту (маршрутам) регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам
НЕ ВСКРЫВАТЬ ДО 00.00 "__" ___________ г.
ДОКУМЕНТЫ
НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ СВИТЕЛЬСТВА ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПЕРЕВОЗОК ПО ОДНОМУ ИЛИ НЕСКОЛЬКИМ МУНИЦИПАЛЬНЫМ МАРШРУТАМ РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК ПО НЕРЕГУЛИРУЕМЫМ ТАРИФАМ
НА ТЕРРИТОРИИ ПУШКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Порядковый номер конверта ___________
«___» ________ 2017 г. _____ ч _____ мин.
Сдал _______________ / ______________
(подпись, Ф.И.О.)
Принял _____________ / ______________
Форма № 7. Запрос о разъяснении конкурсной документации.
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
ЗАПРОС НА РАЗЪЯСНЕНИЕ КОНКУРСНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Прошу Вас разъяснить следующие положения документации Отрытого конкурса на право заключить ______________________________________________________________________
(указать вид договора)
для нужд ______________________________________________________________________
(указать наименование Заказчика)
(дата и время вскрытия конвертов с заявками – «___»_________20___ г. в __:__ по московскому времени):
№
п/п
|
Раздел документации
|
Ссылка на пункт документации, положения которого следует разъяснить
|
Содержание запроса на разъяснение положений документации
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
…
|
|
|
|
Ответ на запрос прошу направить по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
Подпись уполномоченного лица:
______________________________________________________________________
должность подпись Фамилия И.О.
Место печати (при наличии) |
