Приложение № 1
к документации
(На бланке организации участника)
Заявка участника закупки по проведению запроса котировок цен на право заключения договора в соответствии с извещением № (Обязательно указать номер извещения с сайта:) Дата составления: «___» __________ 2015 год Кому: ЗАО «Шестаковское»
| Информация об Участнике
|
| Наименование Участника:
|
|
| ИНН:
|
|
| КПП:
|
|
| ОГРН/ОГРНИП:
|
|
| ОКПО:
|
|
| ОКОПФ:
|
|
| ОКТМО:
|
|
| Юридический адрес:
|
|
| Фактический адрес:
|
|
| Почтовый адрес для обмена корреспонденцией:
|
|
| Контактный телефон:
|
|
| Факс:
|
|
| Адрес электронной почты для обмена корреспонденцией:
|
|
| Банковские реквизиты (Р/счет, наименование банка, К/счет, БИК):
|
|
| Фамилия, Имя и Отчество лица действующего от имени участника, имеющего право подписи согласно учредительным документам, решения о назначении или приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым руководитель имеет право действовать от имени Участника без доверенности с указанием должности и контактного телефона
|
|
| Предмет договора:
| Поставка запасных частей для кормозаготовительной техники (косилка, грабли, пресс-подборщик)
|
| Порядок формирования цены договора:
п/н
| Наименование, характеристики (предмета договора):
| Кол-во:
| Единицы измерения:
| Цена за единицу товара с НДС, руб. (Заказчика)
| Цена за единицу товара с НДС, руб. (Участника)
| 1
| Зуб пружинный ПБ 16.01.607
| 80
| штука
| 36,00
|
| 2
| Крышка редуктора КРН-2.1.03.202/203
| 4
| штука
| 947,00
|
| 3
| Ротор в сборе КРН-2.1.03.430СБ
| 4
| штука
| 1450,00
|
| 4
| Гайка вала ротора КРН-2.1.03.559
| 20
| штука
| 172,50
|
| 5
| Нож 125 КПРН 03.441
| 60
| штука
| 44,00
|
| 6
| Нож 150 КПРН 03.403
| 12
| штука
| 49,50
|
| 7
| Предохранитель тяговый КРН-2.1.07.000-02
| 1
| штука
| 2042,00
|
| 8
| Платформа КРН-2.1.03.015ЗЧ в сборе
| 1
| штука
| 48000,00
|
| 9
| Редуктор КРН-2.1.03.250-01ЗЧ в сборе
| 1
| штука
| 15001,00
|
| 10
| Шестерня КРН-2.1.03.606-10 коническая малая
| 2
| штука
| 1100,00
|
| 11
| Шестерня КРН-2.1.03.605 коническая большая
| 2
| штука
| 1400,00
|
| 12
| Шестерня КРН-2.1.03.607 цилиндрическая
| 2
| штука
| 1400,00
|
| 13
| Шестерня КРН-2.1.03.608 ЗЧ цилиндрическая
| 2
| штука
| 1200,00
|
| 14
| Шестерня КРН-2.1.03.609 ротора
| 2
| штука
| 1200,00
|
| 15
| Шестерня КРН-2.1.03.611 ЗЧ паразитная
| 2
| штука
| 1200,00
|
| 16
| Вал привода КРН-2.1.03.601
| 1
| штука
| 1100,00
|
| 17
| Вал редуктора КРН-2.1.03.602
| 1
| штука
| 1050,00
|
| 18
| Вал ведущей шестерни КРН-2.1.03.603
| 1
| штука
| 935,00
|
| 19
| Вал ротора КРН-2.1.03.604
| 4
| штука
| 960,00
|
| 20
| Корпус подшипников в сборе КРН-2.1.05.204-10СБ
| 2
| штука
| 1850,00
|
| 21
| гайка специальная КРН-2.1.03.619
| 48
| штука
| 12,00
|
| 22
| Болт специальный КРН с гайкой
| 48
| штука
| 82,80
|
| 23
| Муфта обгонная 105.006
| 1
| штука
| 5376,00
|
| 24
| шкив ведомый КРН-2.1
| 1
| штука
| 1643,00
|
| 25
| шкив ведущий КРН-2.1
| 1
| штука
| 5172,00
|
| 26
| Рама КРН-2.1.34.000-01СБ
| 1
| штука
| 5870,00
|
| 27
| Зуб сгребания ГВР-28.601
| 100
| штука
| 110,00
|
| 28
| Палец ГВК-6.627/6.603
| 100
| штука
| 22,95
|
| 29
| Ролик кривошипа ГВР-3.6.10.00.801-10
| 5
| штука
| 180,00
|
| 30
| Кривошип шлицевой в сборе с роликом ГВР-6.10.000СБ
| 5
| штука
| 1100,00
|
| 31
| Вал граблины ГВР-6.0.00.100 левый
| 6
| штука
| 876,00
|
| 32
| Вал граблины ГВР-6.0.00.200 правый
| 6
| штука
| 876,00
|
| 33
| Пружина ГВК 1-10Б
| 6
| штука
| 107,00
|
| Итого:
| 532
| штука
| 163280,79
|
|
|
| Сведения о цене предложенной Участником
|
| Валюта:
|
|
| Сумма договора, предложенная Участником закупки с учетом всех налогов и сборов, в том числе НДС, доставки и т.п.
|
|
| | |