Скачать 460.45 Kb.
|
Приложение №1 к технологической схеме Директору МКУ «УЖКХ,С и ООМС» Т.Д.Антипановой от _____________________________ (заказчика) _________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Для выдачи разрешения (ордера) на производство земляных работ Заявитель ___________________________________________________________________ (наименование организации, физическое лицо) просит выдать разрешение (ордер) на производство земляных работ на объект_____________________________________________________________________ расположенный________________________________________________________________ (адрес: населенный пункт, улица, № дома ) Заказчик (застройщик)_________________________________________________________ Ответственное лицо ___________________________________________________________ (ФИО, телефон ) назначенное приказом__________________________________________________________ (номер приказа ) Срок исполнения работ_________________________________________________________ ( дата начала и окончания) Срок восстановления нарушенного благоустройства_________________________________ ( дата завершения работ ) Перечень прилагаемых документов: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата подачи заявления _____________________________ (число, месяц, год) Подпись заявителя_________________________________ Приложение № 2 ОБРАЗЕЦ к технологической схеме Директору МКУ «УЖКХ,С и ООМС» Т.Д.Антипановой от _Иванова Ивана Ивановича_ (заказчика) ___тел.__953 431 75 45_______ ЗАЯВЛЕНИЕ Для выдачи разрешения (ордера) на производство земляных работ Заявитель _Иванов Иван Иванович_______ (наименование организации, физическое лицо) просит выдать разрешение (ордер) на производство земляных работ на объект__строительство подводящего газопровода к жилому дому расположенный____р.п.Верхняя Синячиха, ул. Цветочная ,107_____ (адрес: населенный пункт, улица, № дома ) Заказчик (застройщик)_____________ Иванов Иван Иванович _________________ Ответственное лицо _______________ ГУПСО «Газовые сети» - Миткушин Александр Иванович, 986 542 45 23 ____________________ (ФИО, телефон ) назначенное приказом_______________________78__________________________________ (номер приказа ) Срок исполнения работ_________25.06.2016 – 05.07.2016________________________ ( дата начала и окончания) Срок восстановления нарушенного благоустройства____________01.09.2016_______________ ( дата завершения работ ) Перечень прилагаемых документов: 1.Протокол согласования условий проведения земляных работ. 2. Проектная документация. 3. Схема движения транспорта. 4. Приказ на ответственное лицо 5. Гарантийное обязательство по восстановлению благоустройства. 6. Копии свидетельства о праве собственности на землю и дом. Дата подачи заявления _____________________________ (число, месяц, год) Подпись заявителя_________________________________ Приложение № 3 к технологической схеме
|
«Предоставление разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального образования Алапаевское» | Постановление администрации Аткарского муниципального района от 19. 06. 2015 г. №950 «Об утверждении административного регламента... | ||
Утвержден постановлением Администрации мо алапаевское от 17 июня 2016 года №532/1 | Об утверждении административного регламента предоставление муниципальной услуги «Предоставление Разрешения на осуществление земляных... | ||
«Предоставление разрешения на ввод объекта в эксплуатацию», утвержден постановлением Администрации муниципального образования Алапаевское... | Администрация Очерского городского поселения Очерского муниципального района Пермского края | ||
Утвержден постановлением Администрации муниципального образования Алапаевское от 11 ноября 2014 года №1076 (с изменениями от 27 января... | Постановление администрация города Лангепаса от 13. 08. 2014г. №1176 «Об утверждении административного регламента предоставления... | ||
Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилого помещения муниципального жилищного фонда по... | Об утверждении Административного регламента исполнения муниципальной услуги «Выдача разрешения на проведение земляных работ» на территории... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |