«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге»


Название«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге»
страница4/5
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5

Приложение № 4
ФОРМА
Заполняется в 2 экземплярах.

Регистрируется в:

службе ЖКХ МКУ «ЦСКУ» ПГО


РАЗРЕШЕНИЕ № _______

НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕМОНТУ)

ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ
Заказчику (застройщику) ___________________________________________________

(наименование организации, адрес, № тел., банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подрядчику ________________________________________________________________

(наименование организации, адрес, N тел., банковские реквизиты)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей

___________________________________________________________________________

по улице ___________________ на участке от ________________________________

до ________________________ в сроки с «____» ___________________ 20___ г.

по «__» ___________________ 20___ г.

Земельный участок площадью _______________ м2 предоставляется для прокладки (ремонта) сетей во временное пользование. При несвоевременном возврате земельного участка и невыполнении обязательств по выполняемым работам или использовании не по целевому назначению юридические лица и граждане несут ответственность согласно ст. 8.7, 8.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Начальник службы жилищно-

коммунального хозяйства и

благоустройства муниципального

казенного учреждения "Центр

социально-коммунальных услуг"

Полевского городского округа _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О.
Представитель

отдела ГИБДД _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О.
Инженер службы жилищно-

коммунального хозяйства и

благоустройства муниципального

казенного учреждения "Центр

социально-коммунальных услуг"

Полевского городского округа _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О
обратная сторона разрешения (ордера)

на проведение работ по строительству (ремонту)

инженерных коммуникаций
Благоустройство по разрешению (ордеру) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций № ______

Комиссией в составе: ___________________________________________________________

(должность, ФИО)

_______________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

Принято «___» ____________ 20___г.
Замечания

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Комиссией в составе:__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)


Приложение № 5
ОБРАЗЕЦ
для физических лиц


Заполняется в 2 экземплярах.

Регистрируется в:

службе ЖКХ МКУ «ЦСКУ» ПГО


РАЗРЕШЕНИЕ № _______

НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕМОНТУ)

ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ
Заказчику (застройщику) Петров Петр Петрович_________________________________

(наименование организации, адрес, № тел., банковские реквизиты)

г. Полевской, ул. Свердлова, д. 50, тел.: 8-904-00-00-000___________________________

___________________________________________________________________________

Подрядчику ООО «Светлячок»_______________________________________________

(наименование организации, адрес, N тел., банковские реквизиты)

г. Полевской, ул. Ленина, д. 2, тел.: 8(3450)3-00-00________________________________

___________________________________________________________________________

Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей

_водопровода________________________________________________________________

по улице _Свердлова__________ на участке от __д. 50______________________________

до __д. 48___________________ в сроки с «_01_» ____мая________ 20_16__ г.

по «_01_» ___июля________ 20_16__ г.

Земельный участок площадью ______45_______ м2 предоставляется для прокладки (ремонта) сетей во временное пользование. При несвоевременном возврате земельного участка и невыполнении обязательств по выполняемым работам или использовании не по целевому назначению юридические лица и граждане несут ответственность согласно ст. 8.7, 8.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Начальник службы жилищно-

коммунального хозяйства и

благоустройства муниципального

казенного учреждения "Центр

социально-коммунальных услуг"

Полевского городского округа _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О.
Представитель

отдела ГИБДД _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О.
Инженер службы жилищно-

коммунального хозяйства и

благоустройства муниципального

казенного учреждения "Центр

социально-коммунальных услуг"

Полевского городского округа _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О
обратная сторона разрешения (ордера)

на проведение работ по строительству (ремонту)

инженерных коммуникаций
Благоустройство по разрешению (ордеру) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций № ______

Комиссией в составе: ___________________________________________________________

(должность, ФИО)

_______________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

Принято «___» ____________ 20___г.
Замечания

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Комиссией в составе:__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)


Приложение № 6
ОБРАЗЕЦ
для юридических лиц


Заполняется в 2 экземплярах.

Регистрируется в:

службе ЖКХ МКУ «ЦСКУ» ПГО


РАЗРЕШЕНИЕ № _______

НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕМОНТУ)

ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ
Заказчику (застройщику) ООО «Светлячок»_______________________________________

(наименование организации, адрес, № тел., банковские реквизиты)

г. Полевской, ул. Ленина, д. 2, тел.: 8(3450)3-00-00__________________________________

___________________________________________________________________________

Подрядчику ООО «Светлячок»_______________________________________________

(наименование организации, адрес, N тел., банковские реквизиты)

г. Полевской, ул. Ленина, д. 2, тел.: 8(3450)3-00-00________________________________

___________________________________________________________________________

Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей

_водопровода________________________________________________________________

по улице _Свердлова__________ на участке от __д. 50______________________________

до __д. 48___________________ в сроки с «_01_» ____мая________ 20_16__ г.

по «_01_» ___июля________ 20_16__ г.

Земельный участок площадью ______45_______ м2 предоставляется для прокладки (ремонта) сетей во временное пользование. При несвоевременном возврате земельного участка и невыполнении обязательств по выполняемым работам или использовании не по целевому назначению юридические лица и граждане несут ответственность согласно ст. 8.7, 8.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Начальник службы жилищно-

коммунального хозяйства и

благоустройства муниципального

казенного учреждения "Центр

социально-коммунальных услуг"

Полевского городского округа _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О.
Представитель

отдела ГИБДД _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О.
Инженер службы жилищно-

коммунального хозяйства и

благоустройства муниципального

казенного учреждения "Центр

социально-коммунальных услуг"

Полевского городского округа _____________ __________________

подпись расшифровка Ф.И.О
обратная сторона разрешения (ордера)

на проведение работ по строительству (ремонту)

инженерных коммуникаций
Благоустройство по разрешению (ордеру) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций № ______

Комиссией в составе: ___________________________________________________________

(должность, ФИО)

_______________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________

(должность, ФИО)

Принято «___» ____________ 20___г.
Замечания

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Комиссией в составе:__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)

__________________ _________________

(ФИО) (подпись)


Приложение № 7
ФОРМА
gerb2


АДМИНИСТРАЦИЯ

ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Свердлова ул., д.19, г.Полевской,

Свердловская область, 623388

Тел. 5-40-01, факс 5-32-19

E-Mail: MO_Polevsk@Rambler.ru

ОКПО 04042142, ОГРН 1026601606635

ИНН/КПП 6626003560/662601001
______________ № _______________
На № ________ от _____________
ИНН/КПП 6626003560/662601001
______________ № _______________
На № ________ от _____________




Ф.И.О. заявителя

адрес места проживания (адрес организации)






Об отказе в выдаче разрешения на проведение
земляных работ на территории
Полевского городского округа
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уважаемый _____________________________!
На основании проведенного анализа заявления и документов, представленных Вами, в соответствии постановлением Администрации Полевского городского округа от _________№ ___________ «Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» уведомляю Вас об отказе в предоставлении муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» по следующей (следующим) причине (причинам):

1.___________________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________________


С уважением,
первый заместитель Главы Администрации

Полевского городского округа Д.П. Коробейников

Ф.И.О. исполнителя

телефон

Приложение № 8
ОБРАЗЕЦ
gerb2


АДМИНИСТРАЦИЯ

ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Свердлова ул., д.19, г.Полевской,

Свердловская область, 623388

Тел. 5-40-01, факс 5-32-19

E-Mail: MO_Polevsk@Rambler.ru

ОКПО 04042142, ОГРН 1026601606635

ИНН/КПП 6626003560/662601001
______________ № _______________
На № ________ от _____________
ИНН/КПП 6626003560/662601001
______________ № _______________
На № ________ от _____________




П.П. Петрову
Свердлова ул., д. 50,
г. Полевской






Об отказе в выдаче разрешения на проведение
земляных работ на территории
Полевского городского округа
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уважаемый Петр Петрович!
На основании проведенного анализа заявления и документов, представленных Вами, в соответствии постановлением Администрации Полевского городского округа от 26.12.2014 № 712-ПА «Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» уведомляю Вас об отказе в предоставлении муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» по причине отсутствия необходимых согласований с собственниками сетей.


С уважением,
первый заместитель Главы Администрации

Полевского городского округа Д.П. Коробейников

Ф.И.О. исполнителя

8(34350)54065
1   2   3   4   5

Похожие:

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconАдминистративный регламент предоставления муниципальной услуги
«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Режевского городского округа»

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconТехнологическая схема предоставления муниципальной услуги «Выдача...
Управление дорожной деятельности и внешнего благоустройства администрации города Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края (далее Управление...

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconТехнологическая схема Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге»
Выдача разрешений на вырубку деревьев и кустарников на территории сельского поселения Курской области

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconТехнологическая схема предоставления муниципальной услуги «Выдача...
Технологическая схема предоставления муниципальной услуги выдача разрешений на установку и

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconТехнологическая схема предоставление информации об организации дополнительного...
Постановлением администрации Кушвинского городского округа от 26. 06. 2017 №804 Об утверждении технологических схем предоставления...

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» icon«Общие сведения о муниципальной услуге»
...

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconФорма типовой технологической схемы Раздел «Общие сведения о государственной услуге»
Выдача разрешений на установку рекламных конструкций на соответствующей территории, аннулирование таких разрешений, выдача предписаний...

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» icon«Предоставление разрешения на осуществление земляных работ» Раздел...
Постановление администрации Аткарского муниципального района от 19. 06. 2015 г. №950 «Об утверждении административного регламента...

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconПроект Административный регламент предоставления муниципальной услуги...
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача ордера на право производства земляных работ на территории городского...

«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» Раздел «Общие сведения о муниципальной услуге» iconПредоставления муниципальной услуги «выдача разрешениий на проведение...
Предоставления муниципальной услуги «выдача разрешениий на проведение земляных работ»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск