Скачать 0.53 Mb.
|
Приложение № 4 ФОРМА Заполняется в 2 экземплярах. Регистрируется в: службе ЖКХ МКУ «ЦСКУ» ПГО РАЗРЕШЕНИЕ № _______ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕМОНТУ) ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ Заказчику (застройщику) ___________________________________________________ (наименование организации, адрес, № тел., банковские реквизиты) _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подрядчику ________________________________________________________________ (наименование организации, адрес, N тел., банковские реквизиты) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей ___________________________________________________________________________ по улице ___________________ на участке от ________________________________ до ________________________ в сроки с «____» ___________________ 20___ г. по «__» ___________________ 20___ г. Земельный участок площадью _______________ м2 предоставляется для прокладки (ремонта) сетей во временное пользование. При несвоевременном возврате земельного участка и невыполнении обязательств по выполняемым работам или использовании не по целевому назначению юридические лица и граждане несут ответственность согласно ст. 8.7, 8.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Начальник службы жилищно- коммунального хозяйства и благоустройства муниципального казенного учреждения "Центр социально-коммунальных услуг" Полевского городского округа _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О. Представитель отдела ГИБДД _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О. Инженер службы жилищно- коммунального хозяйства и благоустройства муниципального казенного учреждения "Центр социально-коммунальных услуг" Полевского городского округа _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О обратная сторона разрешения (ордера) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций Благоустройство по разрешению (ордеру) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций № ______ Комиссией в составе: ___________________________________________________________ (должность, ФИО) _______________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) Принято «___» ____________ 20___г. Замечания __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Комиссией в составе:__________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) Приложение № 5 ОБРАЗЕЦ для физических лиц Заполняется в 2 экземплярах. Регистрируется в: службе ЖКХ МКУ «ЦСКУ» ПГО РАЗРЕШЕНИЕ № _______ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕМОНТУ) ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ Заказчику (застройщику) Петров Петр Петрович_________________________________ (наименование организации, адрес, № тел., банковские реквизиты) г. Полевской, ул. Свердлова, д. 50, тел.: 8-904-00-00-000___________________________ ___________________________________________________________________________ Подрядчику ООО «Светлячок»_______________________________________________ (наименование организации, адрес, N тел., банковские реквизиты) г. Полевской, ул. Ленина, д. 2, тел.: 8(3450)3-00-00________________________________ ___________________________________________________________________________ Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей _водопровода________________________________________________________________ по улице _Свердлова__________ на участке от __д. 50______________________________ до __д. 48___________________ в сроки с «_01_» ____мая________ 20_16__ г. по «_01_» ___июля________ 20_16__ г. Земельный участок площадью ______45_______ м2 предоставляется для прокладки (ремонта) сетей во временное пользование. При несвоевременном возврате земельного участка и невыполнении обязательств по выполняемым работам или использовании не по целевому назначению юридические лица и граждане несут ответственность согласно ст. 8.7, 8.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Начальник службы жилищно- коммунального хозяйства и благоустройства муниципального казенного учреждения "Центр социально-коммунальных услуг" Полевского городского округа _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О. Представитель отдела ГИБДД _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О. Инженер службы жилищно- коммунального хозяйства и благоустройства муниципального казенного учреждения "Центр социально-коммунальных услуг" Полевского городского округа _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О обратная сторона разрешения (ордера) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций Благоустройство по разрешению (ордеру) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций № ______ Комиссией в составе: ___________________________________________________________ (должность, ФИО) _______________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) Принято «___» ____________ 20___г. Замечания __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Комиссией в составе:__________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) Приложение № 6 ОБРАЗЕЦ для юридических лиц Заполняется в 2 экземплярах. Регистрируется в: службе ЖКХ МКУ «ЦСКУ» ПГО РАЗРЕШЕНИЕ № _______ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕМОНТУ) ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ Заказчику (застройщику) ООО «Светлячок»_______________________________________ (наименование организации, адрес, № тел., банковские реквизиты) г. Полевской, ул. Ленина, д. 2, тел.: 8(3450)3-00-00__________________________________ ___________________________________________________________________________ Подрядчику ООО «Светлячок»_______________________________________________ (наименование организации, адрес, N тел., банковские реквизиты) г. Полевской, ул. Ленина, д. 2, тел.: 8(3450)3-00-00________________________________ ___________________________________________________________________________ Разрешается производство работ по прокладке (ремонту) инженерных сетей _водопровода________________________________________________________________ по улице _Свердлова__________ на участке от __д. 50______________________________ до __д. 48___________________ в сроки с «_01_» ____мая________ 20_16__ г. по «_01_» ___июля________ 20_16__ г. Земельный участок площадью ______45_______ м2 предоставляется для прокладки (ремонта) сетей во временное пользование. При несвоевременном возврате земельного участка и невыполнении обязательств по выполняемым работам или использовании не по целевому назначению юридические лица и граждане несут ответственность согласно ст. 8.7, 8.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Начальник службы жилищно- коммунального хозяйства и благоустройства муниципального казенного учреждения "Центр социально-коммунальных услуг" Полевского городского округа _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О. Представитель отдела ГИБДД _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О. Инженер службы жилищно- коммунального хозяйства и благоустройства муниципального казенного учреждения "Центр социально-коммунальных услуг" Полевского городского округа _____________ __________________ подпись расшифровка Ф.И.О обратная сторона разрешения (ордера) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций Благоустройство по разрешению (ордеру) на проведение работ по строительству (ремонту) инженерных коммуникаций № ______ Комиссией в составе: ___________________________________________________________ (должность, ФИО) _______________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) ________________________________________________________ (должность, ФИО) Принято «___» ____________ 20___г. Замечания __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Комиссией в составе:__________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) __________________ _________________ (ФИО) (подпись) Приложение № 7 ФОРМА АДМИНИСТРАЦИЯ ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА Свердлова ул., д.19, г.Полевской, Свердловская область, 623388 Тел. 5-40-01, факс 5-32-19 E-Mail: MO_Polevsk@Rambler.ru ОКПО 04042142, ОГРН 1026601606635 ИНН/КПП 6626003560/662601001 ______________ № _______________ На № ________ от _____________ ИНН/КПП 6626003560/662601001 ______________ № _______________ На № ________ от _____________ Ф.И.О. заявителя адрес места проживания (адрес организации) ┐ Об отказе в выдаче разрешения на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа УВЕДОМЛЕНИЕ Уважаемый _____________________________! На основании проведенного анализа заявления и документов, представленных Вами, в соответствии постановлением Администрации Полевского городского округа от _________№ ___________ «Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» уведомляю Вас об отказе в предоставлении муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» по следующей (следующим) причине (причинам): 1.___________________________________________________________________________ 2.___________________________________________________________________________ С уважением, первый заместитель Главы Администрации Полевского городского округа Д.П. Коробейников Ф.И.О. исполнителя телефон Приложение № 8 ОБРАЗЕЦ АДМИНИСТРАЦИЯ ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА Свердлова ул., д.19, г.Полевской, Свердловская область, 623388 Тел. 5-40-01, факс 5-32-19 E-Mail: MO_Polevsk@Rambler.ru ОКПО 04042142, ОГРН 1026601606635 ИНН/КПП 6626003560/662601001 ______________ № _______________ На № ________ от _____________ ИНН/КПП 6626003560/662601001 ______________ № _______________ На № ________ от _____________ П.П. Петрову Свердлова ул., д. 50, г. Полевской ┐ Об отказе в выдаче разрешения на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа УВЕДОМЛЕНИЕ Уважаемый Петр Петрович! На основании проведенного анализа заявления и документов, представленных Вами, в соответствии постановлением Администрации Полевского городского округа от 26.12.2014 № 712-ПА «Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» уведомляю Вас об отказе в предоставлении муниципальной услуги «Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Полевского городского округа» по причине отсутствия необходимых согласований с собственниками сетей. С уважением, первый заместитель Главы Администрации Полевского городского округа Д.П. Коробейников Ф.И.О. исполнителя 8(34350)54065 |
«Выдача разрешений на проведение земляных работ на территории Режевского городского округа» | Управление дорожной деятельности и внешнего благоустройства администрации города Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края (далее Управление... | ||
Выдача разрешений на вырубку деревьев и кустарников на территории сельского поселения Курской области | Технологическая схема предоставления муниципальной услуги выдача разрешений на установку и | ||
Постановлением администрации Кушвинского городского округа от 26. 06. 2017 №804 Об утверждении технологических схем предоставления... | ... | ||
Выдача разрешений на установку рекламных конструкций на соответствующей территории, аннулирование таких разрешений, выдача предписаний... | Постановление администрации Аткарского муниципального района от 19. 06. 2015 г. №950 «Об утверждении административного регламента... | ||
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача ордера на право производства земляных работ на территории городского... | Предоставления муниципальной услуги «выдача разрешениий на проведение земляных работ» |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |