№
|
Наименование
|
Сведения об участнике конкурса (заполняется участником конкурса)
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Наименование
фирменное наименование (при наличии)
(на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц) (для юридического лица),
Фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные (для физического лица)
|
|
2.
|
Место нахождения (для юридического лица),
место жительства (для физического лица)
|
|
Страна
|
|
|
Адрес
|
|
3.
|
Почтовый адрес (для юридического лица)
|
|
Страна
|
|
|
Адрес
|
|
|
Номер контрактного телефона (с указанием кода страны и города)
|
|
|
ИНН (при наличии) учредителей, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа
|
|
Указанные ниже пункты анкеты заполняются на усмотрение участника конкурса
|
4.
|
Регистрационные данные:
|
|
4.1.
|
Дата, место и орган регистрации
(на основании свидетельства о государственной регистрации)
|
|
4.2.
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ – выписка из реестра акционеров отдельным документом)
(на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор)
|
|
4.3.
|
Основной вид экономической деятельности участника конкурса
|
|
4.4.
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
4.5.
|
Размер уставного капитала
|
|
4.6.
|
Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса состоит на учете
|
|
4.7.
|
ИНН или в соответствии с законодательством соответствующего иностранного государства аналог идентификационного номера налогоплательщика (для иностранных лиц); КПП, ОГРН, ОКТМО, ОКПО участника конкурса
|
|
5.
|
В целях сокращения сроков подготовки государственного контракта участник конкурса может сообщить следующие сведения:
|
5.1.
|
Наименование обслуживающего банка
|
|
5.2.
|
Расчетный счет
|
|
5.3.
|
Корреспондентский счет
|
|
5.4.
|
Код БИК
|
|
5.5.
|
Адрес электронной почты (e-mail) (при наличии)
|
|
№ п/п
|
Содержание описания предложения
|
Предложение участника конкурса
|
1
|
Наименование объекта закупки
|
|
2
|
Согласие участника конкурса выполнить работы в порядке и на условиях, указанных в конкурсной документации (в том числе в проекте государственного контракта)
|
|
3
|
Предлагаемая участником конкурса цена контракта (включая компенсацию всех издержек Исполнителя и причитающееся ему вознаграждение, расходы на страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей)
|
|
4
|
Результат работ и форма его представления (указывается в соответствии с разделами 4 и 5 Технического задания (Раздел 6 настоящей конкурсной документации)
|
|
