СВЕДЕНИЯ (АНКЕТА)
общероссийского общественного объединения, иной некоммерческой организации _________________________________________________________________________,
(наименование общероссийского общественного объединения, иной некоммерческой организации)
выдвигающего (ющей) своего представителя в состав Общественной палаты Российской Федерации по направлению общественной деятельности _________________________________________________________________________
(указывается направление общественной деятельности)
1.
|
Полное наименование и реквизиты (ОГРН, ИНН) общероссийского общественного объединения, иной некоммерческой организации
|
|
2.
|
Дата создания общероссийского общественного объединения, иной некоммерческой организации
|
|
3.
|
Дата и место регистрации
|
|
4.
|
Дата и место последней перерегистрации
|
|
5.
|
Адрес местонахождения
|
|
6.
|
Фактический адрес, телефон,
адрес сайта
|
|
7.
|
Количество организаций, отделений, филиалов и представительств общероссийского общественного объединения, иной некоммерческой организации, их место нахождения, а также количество членов, участников, штатных сотрудников
|
|
8.
|
Основные направления общественной деятельности общероссийского общественного объединения, иной некоммерческой организации
|
|
9.
|
Сведения, подтверждающие наличие необходимого опыта работы в соответствующем направлении общественной деятельности
|
|
10.
|
Количество и перечень реализованных программ и проектов, их результаты
|
|
11.
|
Сведения об участии в международных проектах или взаимодействии с международными организациями
|
|
12.
|
Сведения о дипломах, сертификатах, наградах
|
|
13.
|
Рекомендации (если имеются)
|
|
14.
|
Сведения о вынесении в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 114-ФЗ «О противодействии экстремистской деятельности» предупреждения в письменной форме о недопустимости осуществления экстремистской деятельности, если оно не было признано судом незаконным
|
|
15.
|
Сведения о приостановлении деятельности в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 114-ФЗ «О противодействии экстремистской деятельности», если решение о приостановлении не было признано судом незаконным
|
|
Руководитель__________________________ _____________/_____________
(общероссийского общественного объединения, (подпись) (Ф.И.О.)
иной некоммерческой организации)
«___» _____________________ 20___г. м.п.
Приложение № 7
(На бланке общероссийского общественного объединения,
иной некоммерческой организации)
Сведения, подтверждающие наличие необходимого опыта работы общероссийского общественного объединения и иной некоммерческой организации и выдвигаемого ими представителя в соответствующем направлении общественной деятельности
_________________________________________________________________________
(указывается направление общественной деятельности)
№ п/п
|
Сведения, подтверждающие наличие необходимого опыта работы общероссийского общественного объединения и иной некоммерческой организации
|
Наименование приложения (й), подтверждающего (их) наличие необходимого опыта работы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения, подтверждающие наличие необходимого опыта работы в соответствующем направлении общественной деятельности (не менее трех лет) представителя, выдвигаемого общероссийским общественным объединением и иной некоммерческой организацией
|
Наименование приложения (й), подтверждающего (их) наличие необходимого опыта работы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«___» ___________ 20___г. ________________________
(подпись представителя)
Сведения, указанные в анкете, сверены с основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации, трудовой книжкой и иными документами.
«___»_____________20___г. _________________________
(подпись руководителя)
м.п.
|
